Tratamentul psihologic al obezității
Obezitatea este o acumulare anormală sau excesivă de grăsime care poate fi dăunătoare sănătății.
Este o tulburare multilaterală în care factorii genetici, biologici, psihologici, comportamentali, cognitivi și socio-ecologici influențează geneza, cursul și întreținerea sa.
În acest articol, voi aborda problema obezității și a tratamentului său psihologic .
Datorită influenței atât de multor factori în această tulburare, pentru ca intervenția de terapie psihologică să aibă succes, trebuie abordată în mod cuprinzător, lucrând în coordonare cu diverși profesioniști din domeniul sănătății (medici, psihologi, nutriționiști, printre altele).
Indicele de masă corporală (IMC) este un indicator al relației dintre greutate și înălțime. Acest indicator este frecvent utilizat pentru a identifica nivelurile de supraponderali și obezitate la adulți. Se calculează prin împărțirea greutății unei persoane în kilograme cu pătratul dimensiunii sale în metri (kg / m2).
Parametrii indicați de OMS pentru a identifica atât obezitatea cât și excesul de greutate sunt următoarele:
- Un IMC egal sau mai mare de 25 determină excesul de greutate.
- Un IMC egal sau mai mare de 30 determină obezitatea.
IMC oferă cea mai utilă măsură de identificare a excesului de greutate și a obezității în rândul populației. Acest indice poate fi folosit indistinct la ambele sexe și la adulții de toate vârstele. Cu toate acestea, nu este o măsură riguroasă deloc, deoarece poate să nu corespundă aceluiași nivel de grosime în diferite persoane.
Astfel, în fața diferitelor grade de obezitate, se folosesc intervenții care sunt mai mult sau mai puțin prelungite, intensive și cu o abordare mai orientată spre stilul de viață.
Intervențiile cu tratament psihologic pentru obezitate au apărut pentru prima dată în anii '60 datorită lui Ferster, Nurnberger și Levitt (1962) și Stuart (1967 și 1971). În aceste publicații, au propus bazele care trebuie utilizate în procedurile de abordare a problemei obezității.
Datorită acestor studii de pionierat, a fost posibilă reducerea ratelor de abandon la 11, 4%, în plus față de o pierdere mai mare în greutate decât sa obținut cu tratamentele deja utilizate până acum. În ciuda beneficiilor care au fost găsite în legătură cu celelalte tratamente, nu a fost posibilă abordarea problemei într-un mod cu mai multe fațete.
În prezent, se poate spune că s-au înregistrat progrese considerabile în sistematizarea programelor de tratament și în gravitatea intervenției.
Înainte de a propune pacientului un tratament mai agresiv, cum ar fi farmacoterapia sau chirurgia bariatrică, pacientul ar fi trebuit să facă cel puțin una sau două încercări anterioare de a-și modifica stilul de viață prin modificarea obiceiurilor alimentare și a tiparelor de activitate fizică.
La momentul stabilirii tratamentului, este necesar să se ia în considerare atât p
De asemenea, este important, la momentul abordării tratamentului, să se evalueze dacă pacientul are motivația necesară nu numai pentru a începe tratamentul, ci și pentru a-l păstra la timp cu toate eforturile pe care le implică acest lucru.
Dacă nu aveți suficientă motivație, tratamentul va fi direcționat în mod direct spre eșec, generând disconfort atât pentru pacient, cât și pentru cel profesionist.
Evaluarea pacientului
Pentru o bună evaluare a pacienților obezi, este necesar să existe atât o cunoaștere extinsă a obezității pacientului, cât și o analiză detaliată a atributelor persoanei. Pentru a face acest lucru, atât un interviu medical, cât și un examen fizic, vor fi efectuate cu ajutorul testelor corespunzătoare.
Caracteristici fizice
Este important să se ia în considerare, în același timp, posibili factori de risc pe care individul le poate prezenta, cum ar fi hipertensiunea arterială, acidul uric etc. și eventualele complicații medicale asociate (cardiovasculare, metabolice etc.).
Evaluarea comportamentală
Dincolo de o analiză detaliată a caracteristicilor fizice, este esențial să se țină seama de o evaluare comportamentală în care se vor evalua factorii comportamentali sau posibilele consecințe psihologice derivate din creșterea în greutate a individului.
Această evaluare comportamentală este o piesă cheie, deoarece dacă se face complet cu ea, putem obține informații despre modul în care pacientul percepe problema obezității, caracteristicile personale, psihologice și sociale, care este stilul de viață care conduce la acel moment și, mai presus de toate, subliniați care este motivația și așteptările dumneavoastră pentru a începe un tratament.
Pentru a evalua motivația față de schimbarea pacientului, trebuie să ne concentrăm asupra mai multor aspecte, deoarece acestea vor fi esențiale pentru ca tratamentul să fie eficient:
