Parkinsenian martie: Caracteristici și tratament

Mersul parkinson sau mersul festiv este un mod tipic de mers pe jos, care este observat în boala Parkinson în stadii avansate. Festinante vine din latina "festinare", care înseamnă rapid sau rapid.

Se caracterizează printr-o scurtare a treptelor și o accelerare a acestora. Acest mod de mers pe jos poate fi dăunător, deoarece este posibil ca acesta să interfereze cu activitățile zilnice, precum și cu munca sau exercițiile fizice.

Mersul parkinsian poate fi un indicator important al existenței bolii Parkinson. Această tulburare este neurodegenerativă, ceea ce înseamnă că diferite regiuni ale creierului sunt deteriorate treptat.

Este de obicei asociată cu rigiditate și tremor, deși produce mai multe afecțiuni. De exemplu, demența, tulburări cognitive, depresie, probleme de somn etc.

Boala Parkinson este însoțită de un deficit de dopamină în circuitele cerebrale motorii. În particular, neuronii dopaminergici ai substantia nigra sunt degenerați. De fapt, acești neuroni participă la alte procese în afară de mișcarea voluntară. Cum ar fi atenția, memoria, sentimentul de recompensă, umorul etc.

Strategiile de terapie fizică și de îngrijire sunt principalul tratament pentru mersul parkinsian.

caracteristici

Unul dintre cele mai notabile simptome ale Parkinsonului este mersul parkinsian, care are următoarele caracteristici:

- Dificultăți de inițiere a marșului sau de întrerupere a acestuia după ce a început.

- Când începeți să mergeți, trunchiul este îndoit înainte, genunchii sunt ușor îndoiți, precum și șoldurile și coatele semi-flexate.

- Pașii sunt foarte scurți și rapizi, asemănătoare unui tip de trot care crește pe măsură ce mergeți. Dacă nu se oprește, poate cădea. De asemenea, se observă că își trag picioarele.

- În general, mișcarea este încetinită (hipokinezie), fiind capabilă să atingă o pierdere completă a mișcării în cazuri grave (ceea ce se numește akinesia).

- mersul parkinsian prezintă o rigiditate importantă a membrelor, deoarece există hipertonie musculară, adică tonus muscular ridicat.

- În mersul normal, călcâiul se sprijină mai întâi pe podea decât degetele de la picioare. Cu toate acestea, în mersul parkinsian, întregul picior este așezat pe podea în același timp.

Este, de asemenea, posibil ca în stadiile ulterioare ale bolii mai întâi să fie degetele de la picioare și apoi să se odihnească călcâiul. Cu toate acestea, aceasta este mai puțin frecventă.

Pe de altă parte, acești pacienți au o înălțime a piciorului scăzută în timpul fazei de mers al mersului.

Pe măsură ce boala progresează, călcâiul este mai puțin și mai puțin susținut. În plus, au tendința de a susține încărcătura de pe partea din față a piciorului, însoțită de modificări ale încărcării în zonele mediane ale piciorului.

Această schimbare a încărcăturii organismului îi ajută să compenseze lipsa de echilibru produs de acest marș.

- Oamenii sănătoși au de obicei o mare variabilitate în modelul amprentelor. Cu toate acestea, pacienții cu Parkinson au un mod uimitor de similar de mers printre ei.

- Blocarea marșului: este un episod scurt (mai puțin de un minut) în care mersul pe jos se oprește și pacientul simte că picioarele sale sunt lipite de pământ. După ce a trecut timpul, ei fac câteva mișcări ezitante înainte de a relua marșul.

Blocarea de mers pe jos se întâmplă de obicei atunci când pacientul trebuie să meargă prin spații înguste, cum ar fi printr-o ușă. De asemenea, apare în situațiile în care persoana trebuie să reacționeze rapid, cum ar fi când soneria sună sau telefonul sună.

Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, acest blocaj poate apărea în orice context.

- Falls: acestea nu sunt foarte frecvente în stadiile incipiente ale Parkinsons, dar devin mai frecvente pe măsură ce boala progresează. Ele apar, mai presus de toate, datorită schimbărilor bruște ale posturii, cum ar fi rotația trunchiului.

Ele apar, de asemenea, atunci când încercați să efectuați unele sarcini simultan în timp ce mersul pe jos. Ele sunt, de asemenea, comune atunci când se ridică sau se așează în jos. Căderile au tendința de a avansa cu aproximativ 45% și în lateral cu 20%.

- În stadiile severe ale bolii Parkinson este posibil să se observe o instabilitate a posturii. Astfel, pacientul nu mai poate menține echilibrul în timpul activităților zilnice, cum ar fi mersul pe jos, în picioare sau în picioare. Aceasta se datorează lipsei de flexibilitate datorată rigidității musculare.

- Pacientul pare să nu aibă control asupra progresului său și se poate simți epuizat deoarece este un mod ineficient de a merge.

Tratamentul mersului parkinsian

Cea mai bună modalitate de a trata mersul parkinsian este de a interveni în starea de bază, adică în boala Parkinson. Cu toate acestea, această tulburare nu are nici un tratament, dar există modalități de a reduce disconfortul și de a atenua simptomele acestei afecțiuni.

Tratamentul cu L-DOPA este de obicei utilizat pentru a crește nivelul de dopamină din creier. Cu toate acestea, are efecte diferite asupra zborului. De exemplu, acest medicament nu modifică lungimea pasului sau viteza acestuia, deși diminuează frecvența blocării mersului și căderii.

Pe de altă parte, L-DOPA mărește echilibrul postural, astfel că acest medicament nu este recomandat pentru a reduce mersul parkinsian.

Cel mai bun tratament este terapia fizică (fizioterapia) care, prin exerciții specifice, este învățată să îmbunătățească mersul și să reducă hipertonicitatea.

Profesioniștii pot folosi de asemenea indicii vizuale sau auditive pentru a ajuta pacienții să își îmbunătățească mersul. De exemplu, puteți trage linii pe podea pentru a mări lungimea treptei.

Pe de altă parte, semnalele auditive sunt, de obicei, sunete ritmice produse de un metronom care ajută pacientul să mențină un mers regulat, fără accelerare.

Strategiile de îngrijire sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în care pacientul este învățat să se concentreze pe propriile pași.

Un alt tratament care sa dovedit a fi eficient este stimularea creierului profund. Aceasta constă în implantarea unui electrod în interiorul creierului pacientului. Mai exact, în nucleul peduncul-pontine, care participă la planificarea motorului. În timp ce, dacă se face în nucleul subthalamic, reduce blocajele pe termen lung.