Ce este mydriasis?

Mydriasis este o dilatare a elevului care este adesea produsă prin cauze nefiziologice, adică este cauzată de agenți externi care modifică sistemul nervos simpatic sau parasympatic, cum ar fi anumite patologii și medicamente.

Cuvântul mydriasis vine din madriază greacă, care se alătură adjectivului mydros ("fierbinte metal / roșu fierbinte") cu sufix -iasis, care denotă prezența unei boli, așa cum se întâmplă cu cuvântul amebiasis.

Prin urmare, miriazia este diferită de anisocoria (adică constricția inegală a elevilor) și este opusul miozelor. În acest fel, în miriazis este experimentată o dilație neobișnuită a elevilor în care irisul nu se mișcă. În ochi cu miriazis (ochiul miritic), deschiderea care dă drumul la lumină este mult mărită.

Cu alte cuvinte, atunci când un elev este foarte dilatat, se datorează faptului că are miriază, care se poate datora diferitelor cauze care nu se supun întotdeauna răspunsului deschiderii ochiului la lumină, ci tulburărilor de sănătate sau acțiunii substanțelor chimice care au fost consumate de către persoană.

Cu toate acestea, în toate cazurile, miriazismul implică o stimulare a sistemului nervos care, la rândul său, a avut un impact asupra sfincterului elevului.

Reflexul fotomotor din pupil

Prin fotomotor reflex înseamnă reflexul care apare în mod natural atunci când elevul se dilată ("se deschide") sau se contractează ("se închide"), în funcție de cantitatea de lumină din mediul înconjurător.

În ochi, vederea corectă permite constricția elevului în cazul în care mediul este foarte luminos, astfel încât retina nu este afectată de lumina excesivă, dar, de asemenea, face ca gaura acestui pupil să se mărească pentru a capta mai multă lumină și astfel pentru a face viziunea să se adapteze la cele mai întunecate locuri.

În constricția pupilului, mai ales dacă există mioză, ochiul trece printr-un proces în care lumina pătrunde în retină și apoi un impuls nervos este dus la creier; de acolo este dat un ordin astfel încât sfincterul elevului să fie stimulat și închide gaura astfel încât să intre mai puțină lumină.

Prin urmare, efectul fotomotor nu ar fi nimic mai mult decât răspunsul fiziologic al ochiului la lumină, ceea ce determină excitarea muscului pupilar și, prin urmare, reduce diametrul deschiderii ochiului.

Datorită dilatării pupilei, cu toate acestea, avem un efect în direcția opusă care nu apare ca în mioză. Deoarece luminozitatea este rară sau nulă (adică este puțină sau nu există lumină), creierul nu primește stimulul necesar pentru a contracta elevul prin ochi. În consecință, sfincterul pupilar se relaxează și face gaura mai deschisă, deci diametrul său este mai mare, atât în ​​ochiul stâng cât și în ochiul drept.

O comparație foarte ilustrativă a acestui fenomen se poate face cu aparatul foto sau, mai precis, cu una dintre părțile sale: diafragma (figura 1). Lăsând la o parte diferențele evidente în structura viziunii umane și a fotografiei, un aspect care evidențiază diafragma este acela că gradele sale de diafragmă sunt folosite pentru reglarea luminii care trece prin lentila obiectivului și ajunge la film, în cazul în care imaginea este format.

Atunci când o analogie a fost aplicată, camera ar avea mioză cu o mică deschidere de f / 32 care permite o lumină slabă. Cantitatea de iluminare crește odată cu deschiderea din ce în ce mai mare a diafragmei, cu o creștere progresivă a diametrului găurii, prin orificiile f / 16, f / 8 și f / 5.6. Dacă fotograful are nevoie de camera sa pentru a capta mai multă lumină, va trebui să folosească o diafragmă de f / 4 sau f / 2.8; deja cu f / 2, dispozitivul dvs. ar avea miriază.

Ca și în cazul miozelor, miriazisul este, de asemenea, clar observabil de către medic, care poate detecta dacă există o condiție sau o problemă care afectează persoana.

Examinarea reacției oculare la lumină, prin urmare, are o valoare fundamentală pentru evaluarea stării de sănătate a unui pacient, deoarece este vederea lui care emite semnale subtile, dar semnificative, care indică faptul că ceva nu este potrivit cu funcțiile fiziologice normale ale ochilor dumneavoastră.

Cauze ale miriaziei

Anterior, sa precizat că miriazisul are cauze fiziologice (inerente biologiei și funcțiilor de vedere), patologice (legate direct sau indirect de boli, patologii și alte tulburări de sănătate) și cauze farmacologice (strict legate de utilizarea medicamentelor, substanțelor de uz medical și medicamente de diferite tipuri).

Următoarele trei secțiuni se înscriu în acești diferiți factori în care este cauzată dilatarea pronunțată a elevilor.

Cauze fiziologice

Cauzele fiziologice sunt cele în care dilatarea elevilor apare ca urmare a reacției naturale a vederii în absența sau deficitul de lumină.

Cu alte cuvinte, individul nu are nici o problemă deoarece elevii săi se dilată doar pentru a surprinde mica lumină care este în mediul înconjurător pentru a-și adapta mai bine viziunea la întuneric și nu pentru că există o boală sau un produs chimic care modificați funcționarea sistemului nervos.

De obicei, mioza care nu este patologică apare din cauza:

• Lipsă, lipsă de lumină : după cum sa explicat mai sus, lipsa stimulului luminos are ca rezultat o relaxare a sfincterului pupilar. Elevul, prin urmare, se dilată, astfel încât vederea să fie mai bine adaptată într-un mediu care în acel moment este în întuneric.
• Oxytocina : un studiu recent din 2007 sugerează că creșterea nivelurilor acestui hormon este legată de o miriză ușoară și moderată. Cazul analizat prin această investigație a fost cel al unei femei care a experimentat dilatarea elevilor după excitația sexuală. Există încă lucrări științifice în dezvoltare care se vor aprofunda în acest caz.

Cauze patologice

[Notă de avertizare pentru cititor : dacă midriaza este cauzată de o problemă de sănătate, consultați medicul pentru a obține de la acesta un diagnostic corect care să conducă la un tratament eficient al stării sale.

Rețineți că această secțiune îndeplinește doar obligația de informare, deci nu ar trebui să utilizați acest articol ca înlocuitor pentru diagnosticarea sau remedierea stării clinice și cu atât mai puțin ca un mijloc de a rezolva întrebările pe care ar trebui să le adresați unui specialist în problema.]

Cauzele patologice sunt cele în care dilatarea elevilor apare ca urmare a condițiilor clinice, a condițiilor, a bolilor sau a sindroamelor în care sănătatea și calitatea vieții pacientului sunt expuse riscului.

Prin urmare, elevii nu au o reacție normală la lumină, deoarece, dacă s-ar afla, s-ar contracta pentru a proteja integritatea retinei și, de asemenea, pentru a optimiza viziunea persoanei afectate. Unele dintre aceste probleme sunt:

• Paralizia sau deteriorarea nervului parasympatic : apare în nervul cranial III, direct responsabil pentru mioză. Când acest nerv este afectat dintr-un anumit motiv, elevul nu se poate contracta deoarece sfincterul nu mai funcționează.
• Tulburări în sistemul nervos central : nervii oculari pot fi compromiși în mod serios de diverse afecțiuni, cum ar fi accidentul vascular cerebral, hernia hernică, creșterea bruscă a creierului și epilepsia.
• Trauma cranioencefalică : aceste afecțiuni dăunează nervilor și mușchilor ochiului. În general, se referă la lovituri, fracturi, contuzii și hemoragii care se află în cap. Foarte frecvente în accidentele de trafic și în sporturile de luptă, cum ar fi boxul, în care o leziune pe orbită a ochiului împiedică părinții să se contracteze, deci nu reacționează la lumină.

Cauze farmacologice

Cauzele farmacologice sunt cele în care dilatarea elevilor poate apărea prin reacții chimice care sunt caracteristice consumului de substanțe care intervin în performanța neurotransmițătorilor din creier.

Aici persoana a luat droguri sau droguri de un fel care au modificat funcționarea sistemului nervos, astfel încât vederea lui are nereguli atunci când vine vorba de a reacționa la stimulul luminii. Unii dintre acești factori sunt:

• Otrăviri de natură diferită.
• Droguri : anticholinergice, atropină, efedrină, hyoscyamine, scopolamină (cunoscute și ca burundanga) și alcaloizi prezenți în Solanaceae, cum ar fi belladonna ( Atropa belladonna ). Aceste substanțe blochează chimia creierului care este responsabilă pentru constricția elevului.
• Stimulante și antidepresive : în afară de diverse suplimente, medicamentele precum cocaina și amfetaminele ridică nivelul serotoninei și duc la dilatarea elevilor.
• Agenți miritici : medicamente și medicamente care dilată elevii (adică, provoacă miriză), dar în scopuri medicale, cum ar fi tropicamida și ciclomidrilul.