Nervul radial: Anatomie, funcții și semnificație clinică
Nervul radial este un nerv periferic din corpul uman care inervază partea posterioară a extremităților superioare. Acesta provine din fascicolul posterior al plexului brahial și primește contribuții din rădăcinile nervilor spinării C5, C6, C7, C8 și T1.
Oferă atât funcția motorului, cât și funcția senzorială a brațului și antebrațului, precum și inervația senzorială a mâinii.
anatomie
Nervul radial provine de la cordonul posterior al plexului brahial, în spatele arterei axilare. Acesta este situat în axilă și ajunge la compartimentul posterior al brațului care trece sub musculatura rotundă mai mare.
În acest compartiment se învârte în jurul canelurii spirală a humerusului, însoțită de artera brahială profundă. Apoi, penetrează septul lateral intermuscular până când ajunge în compartimentul anterior al brațului.
Apoi trece prin cot pentru a ajunge la antebraț. Acolo intră în fosa cubitală, împărțind în ramuri superficiale și adânci.
- ramificație profundă: are funcții motorii și inervază majoritatea mușchilor compartimentului posterior al antebrațului. Din această ramură, nervul interosseous posterior, care trece între mușchiul supinator, intră în compartimentul posterior al antebrațului și se termină la nivelul articulației încheieturii mâinii.
- ramură de suprafață: este responsabilă pentru inervația senzorială, în principal a pielii, a mâinii și a degetelor. Această ramură a nervului radial este îndreptată spre încheietura mâinii laterale către artera radială și penetrează mâna. În ea sunt împărțite în ramuri cutanate digitale.
Funcțiile nervului radial
Nervul radial constituie încheieturile nervoase ale mușchilor brațului, antebrațului, încheieturii mâinii și mâinii. În plus față de furnizarea de sensibilitate pe partea din spate a mâinii. Majoritatea mușchilor că nervul activ radial sunt extensori.
Funcțiile motorului
Nervul radial dă mișcare mușchilor localizați în partea posterioară a zonei superioare a brațului, precum și în antebrațul posterior.
În zona brațului superior, nervul radial inervază cele trei capete ale triceps brachii, care ajută la extinderea brațului la cot.
Acest nerv este, de asemenea, responsabil pentru mușchii antebrațului posterior, cum ar fi brachioradial și extensor carpi radialis longus.
Ramificația profundă a nervului radial, care este o ramură terminală, alimentează restul mușchilor antebrațului posterior. În general, acești mușchi servesc la extinderea articulațiilor încheieturii și a degetelor. De asemenea, ele permit supinarea antebrațului.
Funcțiile senzoriale
Există patru ramuri ale nervului radial care asigură inervație cutanată a pielii extremităților superioare. Trei dintre ele au originea în brațul superior. Aceste ramuri sunt:
- Nervul cutanat lateral inferior al brațului: aceasta conferă sensibilitate aspectului lateral al brațului superior, sub mușchiul deltoid.
- Nervul cutanat posterior al brațului: activează suprafața posterioară a brațului superior.
- Nervul cutanat posterior al antebrațului: inervază o zonă a pielii care se desfășoară de-a lungul mijlocului antebrațului, de la cot până la încheietura mâinii.
- ramură de suprafață: este diviziunea terminală a nervului radial. Activează suprafața spatelui mâinii, precum și degetul mare, indicele, inima și mijlocul degetului inelului.
Sens clinic
Patologiile din nervul radial pot fi complexe și se pot întâmpla oriunde (la nivelul axilar, în tunelul radial, în interosesul posterior, în ramura superficială etc.).
Una dintre cele mai frecvente patologii este sindromul de tunel radial. Este compresia nervului interosseus posterior în antebraț, în zona posterioară a brațului sau a cotului. Cauzele sale principale sunt traumatisme, tumori, lipomi (tumori de țesut gras), ganglioni (chisturi), inflamații etc.
Simptomele principale sunt: durere pulsantă în partea superioară a antebrațului, pe partea din spate a mâinii și pe un cot lateral. Această durere este accentuată atunci când pacientul întinde încheietura mâinii și degetele mâinii.
Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în alte patologii ale nervilor, acesta nu provoacă amorțeală deoarece nervul radial inervază în special mușchii.
Tratamentul constă dintr-o ațeu la încheietura mâinii și / sau la cot. Deși în cazul în care acest lucru nu rezolvă problema, intervenția chirurgicală poate fi necesară.
Dacă nervul radial este rănit, poate duce la o neuropatie radială, cunoscută și ca paralizie nervoasă radială. Acest lucru se poate datora numeroaselor cauze, cum ar fi fractura humerusului, somn într-o poziție inconfortabilă, infecții și chiar expunerea la toxine.
Se manifestă prin furnicături, amorțeală, slăbiciune sau probleme care determină mișcarea încheieturii mâinii, a mâinii sau a degetelor. Poate fi însoțită sau nu de durere. Acest prejudiciu este tratat prin intervenția în cauzele sale.
Cu toate acestea, leziunea nervului radial poate fi clasificată în trei grupe în funcție de localizarea leziunii, deoarece simptomele vor fi diferite.
- La nivelul axinei: nervul radial poate fi rănit în această zonă printr-o dislocare a umărului sau o fractură a humerusului proximal. Simptomele sunt deficitele motorii în triceps brachii și mușchii din compartimentul posterior.
În acest fel, pacientul nu poate extinde antebrațul, încheietura mâinii sau degetele. Este obișnuită observarea flexiei încheieturii mâinii neoprise. În plus, cele patru ramuri cutanate ale nervului radial sunt, de asemenea, modificate.
Există o pierdere de senzație în brațul superior lateral și posterior, antebrațul posterior și partea din spate a primelor trei degete.
- canelură radială: nervul radial este susceptibil la răni dacă apare o fractură a arborelui humerusului. Se manifestă ca o slăbiciune (dar nu paralizie) a triceps brachii, probleme de a extinde încheietura mâinii și degetele prin modificări în antebrațul posterior.
- În antebraț: deoarece există două ramuri terminale în antebraț, simptomele vor varia în funcție de ramura afectată. Astfel, o leziune care implică sucursala superficială produce o pierdere senzorială a degetelor inervate și a palmei asociate, cu păstrarea funcțiilor motorii.
În timp ce deteriorarea ramificației profunde afectează funcțiile motoare ale mușchilor antebrațului, nu există pierderi senzoriale.
Se observă, de asemenea, în pierderea sensibilității părții dorsale a primelor trei degete și a jumătății degetului inelar, precum și a palmei sale asociate.
Simptomele pot fi prescrise pentru antidepresive antiinflamatorii, analgezice, anticonvulsivante sau triciclice. Se recomandă dispozitive ortopedice sau dentițe, precum și fizioterapie.
