Lincomicina: Caracteristici, ce servește, efecte

Lincomicina este un antibiotic natural aparținând grupului de lincosamide, care este extras dintr-o bacterie numită Streptomyces lincolnensis.

Lincomicina poate fi administrată oral, intramuscular sau intravenos. Este un antibiotic indicat în tratamentul infecțiilor grave provocate de tulpini de aerobe gram-pozitive sensibile, cum ar fi streptococi, pneumococi și stafilococi sau de bacterii anaerobe susceptibile.

Indicații de lincomicină

Este indicat, de obicei, la pacienții alergici la penicilină sau în cazurile în care medicul consideră că utilizarea penicilinei nu este adecvată. Este ușor de absorbit de majoritatea țesuturilor, deci este eficient în tratamentul infecțiilor cauzate de germeni sensibili la această substanță, cum ar fi:

• Tractul respirator superior : amigdalită, faringită, sinuzită, otită, scarlatină și ca tratament adjuvant la difterie.
• Tractul respirator inferior : bronșită acută, cronică și pneumonie.
• Piele și țesuturi moi : fierbe, celulită, impetigo, abcese, acnee, infecții cauzate de răni, erizipel, limfadenită, paronichie, mastită și gangrena pielii.
• Oasele și articulațiile : osteomielita și artrita septică.
• Septicemia și endocardita .
• Dysenteria biliară .

Contraindicații

Lincomicina nu este indicată în tratamentul infecțiilor ușoare sau cauzate de viruși.

Pe cale orală, prezentarea lincomicinei (capsulelor) are de obicei lactoză, motiv pentru care este contraindicată la pacienții cu intoleranță la această componentă.

Soluția în soluție injectabilă conține alcool benzilic, deci nu trebuie administrat la copii prematuri sau la sugari mai mici de o lună.

Nu trebuie utilizat la pacienții care prezintă hipersensibilitate sau alergie la această substanță activă sau la clindamicină. Nici nu trebuie administrat persoanelor care au sau au avut infecții cu moniliile. Nu este indicat la pacienții cu meningită sau insuficiență renală acută.

măsuri de precauție

Lincomicina trebuie administrată cu mare grijă la persoanele cu următoarele patologii:

• Tulburări neuro-musculare sau sub tratament cu blocante neuromusculare: deoarece lincomicina are proprietăți de blocare și poate dubla sau crește efectul său la pacient.
• Colita sau istoricul acestei afecțiuni.
• Tulburări hepatice sau renale (insuficiență renală acută).
• Afecțiuni endocrine sau metabolice.

Există riscul colitei pseudomembranoase și al creșterii organismelor non-sensibile. Medicul curant trebuie sa faca o evaluare functionala a organelor implicate inainte si in timpul tratamentului cu lincomicina, mai ales daca acelasi lucru ar trebui prelungit. Se recomandă efectuarea testelor de ficat, rinichi și sânge cu periodicitate.

Ca și în cazul altor antibiotice, tratamentul cu lincomicină a fost asociat cu episoade de colită severă, care pot pune în pericol viața pacientului. Dacă apare diareea, opriți tratamentul imediat și consultați un medic.

Ca orice alt medicament, lincomicina trebuie administrată pe bază de rețetă și monitorizare medicală în timpul sarcinii și alăptării.

Deși un studiu al 322 de femei gravide cărora li s-au administrat 500 mg de lincomicină de patru ori pe zi timp de o săptămână nu a avut nici un efect nociv asupra mamei sau fătului, nu există suficiente studii controlate și documentate, deci nu este Se poate garanta inofensivitatea acestuia în făt.

În cazul alăptării, antibioticul este eliminat prin laptele matern, deci este considerat incompatibil cu alăptarea și trebuie să recurgă la medicamente substituibile sau să întrerupă alăptarea.

interacțiuni

Lincomicina modifică (mărește) valorile analitice ale transaminazelor (ALT / SGGPT AST / SGOT) și fosfatazei alcaline din sânge. Antagonizează cu eritromicină și prezintă rezistență încrucișată atunci când este administrat împreună cu clindamicina. De asemenea, interacționează cu următoarele medicamente sau componente:

• cloroform
• ciclopropan
• enfluran
• halotan
• izofluran
• metoxifluran
• tricloretilena
• Kanamicină și novobiocină
• eritromicină

În cele din urmă, absorbția lincomicinei este redusă dacă este administrată împreună cu antidiarralele de reducere sau absorbție a motilității intestinale, așa că se recomandă evitarea consumului de alimente sau băuturi de la două ore înainte până la două ore după administrarea medicamentului.

Aportul de băuturi alcoolice împreună cu acest antibiotic mărește riscul de efecte secundare.

Efecte secundare

Ca orice medicament, lincomicina poate produce anumite reacții adverse care pot apărea mai mult sau mai puțin frecvent la fiecare pacient, de la frecvente (mai mult de 1 din 10 pacienți), frecvente (1-10 din 100 pacienți) mai puțin frecvente 1-10 din fiecare 1000 de pacienți), rare (1-10 din 10000 de pacienți) și foarte rare (mai puțin de 1 din 10000 pacienți).

Unele dintre aceste reacții adverse pot fi:

• Gastro-intestinale : greață și vărsături; glossită, stomatită, durere abdominală, diaree persistentă și / sau colită și mâncărimi anale. Esofagită în cazul administrării orale a medicamentului.
• Hematopoietice : neutropenie, leucopenie, agranilocitoză și purpură trombocitopenică. În unele cazuri izolate, s-au raportat anemie aplastică și pacitopenie în care nu a fost posibilă excluderea lincomicinei ca agent cauzator.
• Hipersensibilitate : edem angioneurotic, boală serică și anafilaxie. Rare cazuri de eritem multiform și sindrom Stevens-Johnson.
• Piele și mucoase : prurit, erupție cutanată, urticarie, vaginită și cazuri rare de dermatită exfoliativă și veziculoaplasie.
• Hepatice : Icter și anomalii ale testelor funcției hepatice. Nu sa stabilit o relație între posibile afecțiuni funcționale ale ficatului și lincomicinei.
• Renal : cazuri rare de creștere a ureei, oligurie și proteinurie; nu a fost stabilită nicio relație de cauzalitate cu utilizarea lincomicinei.
• Cardiovasculare : hipotensiune arterială și cazuri rare de stop cardiorespirator; ambele reacții în cazuri de administrare parenterală (intramusculară sau intravenoasă) rapid sau puțin diluat.
• Despre simțuri : Tinitus (umflături sau sunete din ureche) și vertij ocazional.
• Reacții localizate : iritație, durere și formare de abces în administrare intramusculară sau tromboflebită la locul injectării.

Deși reacțiile adverse apar de obicei în momentul administrării medicamentului, în unele cazuri pot apărea până la câteva săptămâni după oprire.

Prezentări și utilizări

Lincomicina poate fi prezentată în capsule (500 mg) și fiole injectabile (600 mg / 2 ml intramuscular sau intravenos).

• Utilizare intramusculară : adulți 600 mg / 2 ml la fiecare 12-24 ore, în funcție de gravitatea cazului. Copii peste o lună: 10 mg / kg la fiecare 12-24 de ore, în funcție de gravitatea cazului.
• Utilizarea intravenoasă : adulți și copii, diluați sub formă de perfuzie într-o concentrație determinată de medic în funcție de gravitatea cazului.
• Utilizarea subconjunctivală : pentru tratamentul infecțiilor oculare, 75 mg / doză.
• Administrare orală : adulți 1 capsulă de 500 mg de 3 sau 4 ori pe zi, în funcție de gravitatea cazului.
• Copiii peste o lună : 3060 mg / kg și zi împărțiți în 3 sau 4 doze, în funcție de gravitatea cazului.
• Pacienți cu insuficiență renală : trebuie să li se administreze proporțional mai mici doze de acest medicament.

sfaturi

Ca majoritatea antibioticelor, este recomandabil să se completeze tratamentul prescris de medic, chiar și atunci când simptomele bolii pentru care au fost prescrise s-au diminuat sau au dispărut cu totul.

Acest lucru devine mult mai important în cazul tratamentului pentru infecția streptococică; problemele cardiace grave se pot dezvolta pe termen mediu sau lung dacă infecția nu sa vindecat complet.

De asemenea, este important să se respecte periodicitatea în administrarea sau aplicarea medicamentelor, deoarece acestea funcționează cel mai bine atunci când există o cantitate constantă în sânge. Dacă o doză este ratată, trebuie luată cât mai curând posibil.

Cu toate acestea, nu se recomandă dublarea dozei în cazul unei perioade mai lungi de timp. Lucrul recomandat în aceste cazuri este să permită 2 până la 4 ore între doza uitată și următoarea.

Dacă se observă o reacție alergică sau o anomalie după administrarea medicamentului, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat și medicul trebuie consultat.

Cercetare și alte aplicații

Un experiment la șobolani efectuat în Brazilia a concluzionat că utilizarea lincomicinei topice este eficientă în repararea ligamentului parodontal și restabilirea articulației dentoalveolare, precum și în reducerea inflamației în cazurile de reimplantare dentară.

Utilizat în medicina veterinară, lincomicina sa dovedit a fi eficace în combaterea bolilor respiratorii la porci și pentru promovarea creșterii, în special în stadiul în care porcinele pornesc.

De asemenea, a fost utilizat cu succes în cazuri superficiale necomplicate de piodermă canină, una dintre cele mai frecvente dermopatii la câini.

Utilizarea lincomicinei sa dovedit a fi foarte eficientă în tratamentul amigdalei acute și sinuzitei acute.