Ce este Spermatobioscopia?

O spermatobioscopie este evaluarea spermei ejaculate printr-o examinare macroscopică și microscopică, unde sunt analizate anumite aspecte ale acesteia.

Aceste aspecte sunt: ​​culoare, volum, vâscozitate, alcalinitate, cantitatea de spermă pe milimetru, mobilitatea și numărul spermatozoizilor complet dezvoltați din materialul seminal al bărbatului.

În procesul de reproducere în perechi, factorii feminin și masculin interacționează în mod egal în importanță. Una sau mai multe modificări în oricare dintre acești factori pot determina sterilitate.

Datorită acestor funcții la fel de importante, ginecologul care tratează un pacient care vrea să rămână gravidă trebuie să acorde aceeași atenție potențialului unei patologii la soț.

În general, în 40% dintre cazuri etiologia se datorează bărbatului, 40% femeii, iar în 20% toate cazurile este împărțită de bărbat și femeie.

Pentru a diagnostica aceste boli la bărbați, se efectuează o spermogramă, cunoscută și sub denumirea de spermatobioscopie.

Conceptul de spermatobioscopie

După cum sa menționat deja, spermatobioscopia este o examinare macroscopică și microscopică a materialului seminal ejaculat, în care culoarea, cantitatea sau volumul, vâscozitatea, alcalinitatea și, mai presus de toate și cel mai important, cantitatea de material seminal per milimetrul, mobilitatea și numărul de spermatozoizi pe deplin dezvoltați sunt evaluați.

Prin urmare, spermatobioscopia este o evaluare calitativă și cantitativă a valorilor fluide ale spermatozoizilor. Acest test de laborator este o metodă fiabilă pentru a evalua capacitatea de fertilizare a ejaculatului.

Atunci când se efectuează analiza proprietăților macroscopice ale spermei, se iau în considerare următorii parametri: volumul de ejaculare obținut, culoarea, timpul de lichefiere, viscozitatea ejaculatului și valoarea pH-ului.

La efectuarea analizei microscopice a ejaculatului se determină următoarele proprietăți ale elementelor celulare: numărul de celule de spermă și motilitatea acestora, proprietățile morfologice ale spermatozoizilor, prezența formelor imature și numărul de celule albe din sânge.

Rezultatele spermatobioscopiei

Organizația Mondială a Sănătății, împreună cu majoritatea organizațiilor internaționale care conduc domeniul medical în reproducerea umană, au convenit să utilizeze termenul "normozoospermie" pentru a indica rezultatele testelor normale.

"Oligozoospermia" este indicată în rezultatele testului cu un număr de spermatozoizi mai mic de 20 de milioane pe ml sau 60 de milioane în numărul total.

Întrucât "aspermia" sau "azoospermia" se referă la o afecțiune în care nu există spermă în eșantion.

Pe de altă parte, "teratozoospermia" se referă la abundența spermatozoizilor anormali și "astenozoopermiei" la prezența unor modificări considerabile ale motilității spermei.

În cele din urmă, "oligoastenozoospermia" se referă la modificări ale cantității și motilității spermei din probă.

Posibile tratamente după spermatobioscopie

Oligozoospermia și astenozoospermia sunt modificările cele mai frecvent întâlnite la infertilitatea masculină.

Studiul și tratamentul este oarecum dificil datorită complexității determinării etiologiei exacte.

Originea poate fi secretorie sau în cazurile în care există modificări ale spermatogenezei. Pe de altă parte, aceste condiții pot fi cauzate de un factor de excreție, cauzat de obstrucția unui segment al tractului seminal poate fi vinovatul.

Este posibil să existe și un amestec al cauzelor secretoare și excretorii. În cazuri mai excepționale există cauze mecanice, ca în ejacularea retrogradă.

Azoospermia are un prognostic prudent, cu excepția cazurilor în care răspunde la tratamentul cu hormoni.

Absența spermei, datorată obstrucției în orice parte a tractului seminal, este tratată cu intervenție chirurgicală în majoritatea cazurilor. O altă opțiune este colectarea spermei pentru aplicarea acesteia în tehnicile de reproducere asistată.

Astenozoospermia este, de obicei, secundară infecțiilor acute sau cronice, traumelor acute sau cronice la nivelul testiculelor și mediului în cazul expunerii prelungite la căldură și substanțe chimice.

Analiza spermatobioscopiei

Pentru a obține rezultate exacte, se recomandă evitarea ejaculării, alcoolului, cofeinei și oricărui medicament pe bază de plante sau a hormonilor timp de 3-5 zile înainte de testare.

Evaluarea concentrației celulelor spermatozoizilor și analiza motilității lor se efectuează prin analizarea videoclipsurilor capturate în memoria calculatorului de laborator.

Acest test permite, de asemenea, evaluarea proprietăților morfologice: forma capului, gâtului și coapsei celulei spermei.

Parametrii normali conform criteriilor Organizației Mondiale a Sănătății sunt următorii:

• Volum = 1, 5 ml
• Număr total de spermatozoizi = 39 mln
• Concentrația de spermă = 15 mln / ml
• Mobilitate = 40%
• Motația progresivă = 32%
• Fezabilitate = 58%
• Morfologie = 4%
• Echilibrul acido-bazic al materialului seminal (pH) = 7.2

Un parametru mai specific este gradul de motilitate, unde motilitatea spermei este împărțită în patru grade diferite:

• Gradul motilității IV: sperma cu motilitate progresivă. Acestea sunt cele mai puternice și mai rapide, înotând în linie dreaptă.
• Gradul de motilitate III: (motilitate neliniară): acestea avansează rapid, dar au tendința de a călători într-o mișcare curbată sau strâmbă.
• Co gradul de mobilitate II: acestea au motilitate progresivă, deoarece nu avansează chiar dacă își mișcă cozile.
• Gradul de motilitate I: acestea sunt imobile și nu se mișcă deloc.

Morfologia celulei spermei este un criteriu important pentru stabilirea unui diagnostic corect.

Creșterea numărului de celule spermatice morfologic anormale din ejaculare este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine.

Factorii care influențează rezultatele

Pe lângă calitatea materială a materialului seminal, există mai mulți factori metodologici care pot influența rezultatele, ceea ce duce la variații între metode.

În comparație cu probele obținute prin masturbare, probele de material seminal din prezervativele speciale pentru colectarea lor au un număr mai mare de spermatozoizi, motilitatea spermei și procentul de spermă cu morfologie normală.

Din acest motiv, se crede că aceste prezervații oferă rezultate mai precise atunci când sunt utilizate pentru analiza materialului seminal.

Rezultatele acestui test pot avea o cantitate mare de variații naturale în timp, ceea ce înseamnă că o singură probă poate să nu fie reprezentativă pentru caracteristicile spermei medii a omului.

Se crede că stresul de a produce un eșantion de ejaculare pentru examinare, adesea într-un mediu necunoscut și fără lubrifiere (majoritatea lubrifianților sunt oarecum dăunători spermei), poate explica de ce primele eșantioane de bărbați, deseori, ele prezintă rezultate slabe.