Schizofrenia paranoidă: simptome, cauze și tratamente
Schizofrenia paranoidă este folosită pentru a desemna boala suferită de mulți pacienți cu schizofrenie și prezintă simptome pozitive ca manifestări principale.
Acest subgrup se caracterizează prin prezentarea unei imagini clinice în care predomină iluziile relativ stabile și deseori paranoice, care sunt însoțite de halucinații (în special aurale) și tulburări de percepție.
Trebuie remarcat faptul că divizarea acestei tulburări mintale și a diferitelor categorii (paranoic, hebefrenic, schizofrenie catatonică etc.) a fost pusă la îndoială.
De fapt, aceste subgrupuri au fost eliminate din cele mai recente manuale de diagnostic pentru sănătatea mintală, fără a găsi suficiente dovezi științifice despre prevalența lor.
Acest lucru înseamnă că persoanele cu schizofrenie nu pot fi incluse în mod sistematic în diversele subgrupe propuse, deoarece există de obicei o mare diversitate de simptome la diferiți pacienți.
În acest fel, o persoană schizofrenică poate prezenta simptome pozitive, negative sau dezorganizate cu o relativă arbitrare, astfel încât construirea unor categorii specifice de diagnosticare devine complicată.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că aceste subgrupuri nu au utilitatea lor, deoarece, de exemplu, există mulți pacienți schizofrenici care suferă de simptome mai mult sau mai puțin similare și care pot fi clasificate în subgrupul de schizofrenie paranoidă.
Pentru a stabili diagnosticul schizofreniei paranoide, trebuie îndeplinite liniile directoare generale pentru diagnosticarea schizofreniei și, în plus, halucinațiile și delirările trebuie să predomine.
În ceea ce privește iluziile, cele mai frecvente sunt următoarele:
Atuarea persecuției : pacientul se poate simți persecutat, înșelat, abuzat, spionat, defăimat, otrăvit sau drogat, jefuit, există o conspirație împotriva lui sau are vreo credință falsă de a fi rănit.
Delirium de referință : se bazează pe o credință falsă că evenimentele, obiectele, comportamentul altor persoane și alte percepții pe care pacientul le captează sunt legate de persoana sa.
Ideile celotipice : este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul otelo și pacient și este caracterizat de credința irațională că partenerul său este necredincios, astfel încât acesta este un delir al infidelității.
Deluzii de a avea o misiune specială sau de a suferi o transformare corporală.
În ceea ce privește halucinațiile, cele mai frecvente sunt halucinațiile auditive, în care pacientul aude voci care îl mustr, îi dau ordine sau îl judecă. De asemenea, sunt de obicei prezente halucinații olfactive, gestații, senzații corporale sau de altă natură.
Care sunt cauzele schizofreniei?
O încărcătură genetică foarte importantă a fost demonstrată în dezvoltarea schizofreniei. Mai multe studii, cum ar fi cele efectuate de Faraone și Santangelo, arată că moștenirea lor poate fi calculată la 60-85%.
De asemenea, există și alți factori de risc importanți în dezvoltarea acestei boli.
Acestea includ complicații obstetricale suferite, malnutriție în timpul sarcinii, născut în timpul iernii și modificări psihomotorii.
În acest sens, schizofrenia este înțeleasă ca o boală a neurodezvoltării în care suferă de factorii menționați mai sus și care au o încărcătură genetică ridicată, pot predispune persoana să dezvolte boli mintale.
De asemenea, factori precum consumul anumitor medicamente, în special marijuana sau evenimentele stresante vii, ar putea declanșa dezvoltarea bolii într-o structură a creierului deja predispusă să sufere de schizofrenie.
Tratamentul și prognosticul
Schizofrenia paranoidă se caracterizează prin faptul că este cel mai abordabil tip de schizofrenie terapeutic și cu cel mai bun prognostic. Acest fapt se explică prin două motive principale.
Primul se bazează pe tipul de tratament farmacologic care există astăzi pentru schizofrenie, care este destul de eficient pentru simptomele pozitive (prezent în schizofrenia paranoidă) și destul de ineficient sau chiar dăunător pentru cele negative (absent în schizofrenia paranoidă). ).
Al doilea motiv este explicat prin absența simptomelor negative și a deteriorării cognitive care predomină în schizofrenia paranoidă.
În acest fel, repercusiunile pe termen lung ale schizofreniei, cum ar fi dezvoltarea unei stări afective și absolut apatic și care suferă de o deteriorare treptată a abilităților cognitive, tind să fie mai puțin intense în acest tip de schizofrenie.
În acest fel, schizofrenia paranoidă este tratată în principal prin medicamente psihotrope.
În prezent, cele mai utilizate sunt antipsihotice atipice, cum ar fi quetiapina, clozapina sau risperidona, care reduc iluziile și halucinațiile și produc, de obicei, mai puține efecte adverse decât antipsihoticele convenționale.
De asemenea, persoanele cu schizofrenie paranoidă pot beneficia de tratament psihologic.
În primul rând, terapia motivantă este, de obicei, un instrument foarte util pentru psihoterapeut pentru a obține acelor pacienți care nu sunt conștienți de suferința de schizofrenie să adere în mod corespunzător la tratamentul farmacologic și să ia medicamente antipsihotice care diminuează simptomele pozitive.
Pe de altă parte, tratamentele cognitiv-comportamentale pentru a aborda intensitatea delirărilor și halucinațiilor și instruirea în aptitudinile sociale pentru creșterea nivelului de performanță al pacientului sunt tratamente foarte benefice.
În cele din urmă, intervențiile psihoeducaționale ale familiei sunt foarte utile pentru a ajuta atât pacientul cât și familia să înțeleagă și să gestioneze în mod corespunzător boala.
Simptomele schizofreniei
Pentru a simplifica înțelegerea simptomelor schizofreniei, acestea pot fi împărțite în trei grupuri majore: pozitive, negative și dezorganizate.
1. Simptome pozitive
Simptomele pozitive ale schizofreniei sunt probabil cele mai cunoscute și cele care primesc cea mai mare atenție atât din punct de vedere social, cât și profesional.
În acest fel, majoritatea tratamentelor cu privire la schizofrenie au obiectivul de a remite sau atenua acest tip de manifestări, datorate în mare parte marii excentricități care le caracterizează.
Printre simptomele pozitive găsim tulburări formale de gândire, adică iluzii sau idei paranoice.
Blocurile pe care o persoană cu schizofrenie le pot suferi pot fi de diferite tipuri, în plus, ele pot dobândi o organizație mai mare și, prin urmare, pot juca un rol mai important în gândirea persoanei sau pot fi mai ușoare și mai fragmentate.
Printre cele mai tipice iluzii se numără cele ale persecuției, în care pacientul consideră că este persecutat de alți oameni, autoreferențialul în care pacientul crede că alți oameni vorbesc despre el sau despre celotipul care se bazează pe o convingere delirantă că cuplul El este necredincios.
De asemenea, un alt tip de iluzii care pot fi găsite sunt erotomaniacul, megalomaniacii, delirările mistică, cele de vinovăție, nihilistul sau hipocondricii.
În cele din urmă, iluziile considerate cele mai grave sunt cele ale alinierii gândurilor, care se caracterizează prin credința pacientului că alții îi controlează, citesc, fură sau diseminează propria gândire.
Halucinațiile, care pot fi fie vizuale, auditive sau senzoriale, sunt un alt simptom pozitiv important.
În sfârșit, ca simptome pozitive găsim tulburări formale ale gândurilor, cum ar fi deraierea, în care persoana pierde firul conversației în timp ce vorbește sau taquipsíquia caracterizată prin faptul că are un gând excesiv de accelerat.
2. Simptome negative
Simptomele negative sunt partea cealaltă a monedei, adică toate simptomele pe care o persoană cu schizofrenie le poate avea și care se referă la o scădere a nivelului cognitiv și a stării de spirit.
Aceste simptome tind să fie mai puțin excentrice decât cele pozitive, le atrage mai puțină atenție, pot dobândi o formă similară simptomelor depresive și de obicei primesc mai puțină atenție în tratament.
De fapt, majoritatea medicamentelor utilizate pentru a reduce simptomele pozitive (cum ar fi iluziile și halucinațiile) pot crește simptomele negative.
De asemenea, putini oameni sunt constienti de faptul ca o persoana cu schizofrenie poate suferi de acest tip de simptome, care, in acelasi timp, sunt cele care le provoaca cel mai mare disconfort si deteriorare.
Printre simptomele negative găsim tulburări de limbă, care, de obicei, devin mai sărace, mai lent și deteriorate și cu un conținut mai redus.
De asemenea, există o deteriorare a gândirii, care, de asemenea, tinde să încetinească, să devină blocată și sărăcăcioasă.
În cele din urmă, la un nivel emoțional, apar simptome cum ar fi apatie sau anhedonie, pierderea energiei, indiferența afectivă și oboseala.
3. Simptome dezorganizate
În cele din urmă, simptomele dezorganizate se referă la un număr mare de manifestări care afectează comportamentul și limbajul persoanelor care suferă de schizofrenie.
În acest fel, există tulburări ale limbajului, cum ar fi stuttering, echolalia (repetarea instantanee a ceea ce spune o altă persoană) sau discursuri total dezorganizate în care cuvinte sunt spuse fără nici o structură semantică.
De asemenea, simptomele catatonice pot apărea ca maniere (mișcări automate, repetitive și inconștiente ale degetelor), posturi bizare (poziții bizare și inconștiente ale corpului care pot provoca chiar vătămări corporale) sau stupoare catatonice.
Alte simptome care pot apărea sunt mișcările anormale induse, cum ar fi imitarea mișcărilor altor persoane într-un mod automat și inconștient, negativismul extrem, mutenia sau comportamentele extravagante.
În acest articol vă voi explica simptomele, cauzele, tratamentul, diagnosticul, factorii de risc, sfaturile pentru membrii afectați și membrii familiei și multe altele.
