Atrofia cerebrală: Caracteristici, simptome și cauze

Atrofia cerebrală este un proces patologic în care există o moarte progresivă și eliminarea neuronilor cerebrale, precum și conexiunile neuronale și structurile nervoase.

În acest sens, atunci când se face referire la atrofia cerebrală, se face referire la un proces degenerativ, caracterizat prin pierderea funcționalității regiunilor creierului.

Această patologie poate afecta diferite regiuni ale creierului, depinzând în mare măsură de factorii care provoacă atrofie. Deoarece fiecare regiune a creierului este responsabilă de procesarea diferitelor funcții cognitive, simptomele atrofiei cerebrale pot varia semnificativ în fiecare caz.

Deși această modificare este de obicei patologică, trebuie remarcat faptul că procesul de îmbătrânire normală poate genera, de asemenea, atrofie cerebrală, considerând în aceste cazuri o stare benignă legată de vârstă.

Caracteristicile atrofiei cerebrale

Atrofia se referă la o scădere a dimensiunii unui organ datorită pierderii masei protoplasmice. În acest fel, atrofia creierului implică o diminuare a dimensiunii creierului.

În acest sens, procesul de atrofie cerebrală implică prezența unei serii de caracteristici de bază. Acestea sunt:

Este o tulburare dobândită

Spre deosebire de hipoplazie (o afecțiune în care declinul funcțional al organului se datorează unui stop de dezvoltare fără ca organul să ajungă la dimensiunea normală), atrofia este o reducere a mărimii dobândite.

Aceasta înseamnă că subiecții cu atrofie cerebrală au prezentat o dezvoltare optimă și o funcționalitate a structurilor lor cerebrale.

Cu toate acestea, datorită unor factori diferiți, la un moment dat creierul începe să își reducă activitatea. Neuronii mor și legătura dintre ele se pierde, provocând astfel o degenerare graduală a structurilor cerebrale.

Se poate întâmpla la diferite niveluri de organizare.

Nu toate cazurile de atrofie cerebrală prezintă aceleași daune sau procese degenerative în creier. Din acest motiv, simptomatologia poate varia semnificativ în fiecare subiect.

Atrofia creierului poate să apară în neuroni izolați, în țesuturi mai mari sau chiar în organe într-un mod globalizat.

Unul dintre cele mai frecvente cazuri de atrofie cerebrală este acela care se caracterizează prin: apropierea dintre suprafețele corticale și epindimare, lărgirea canelurilor cerebrale și subțierea convulsiilor lobilor frontali.

Atrofia afectează parenchimul organelor.

În atrofie, pierderea de masă protoplasmică afectează în principal parenchimul organelor, de aceea în organele stromale stroma este de obicei proeminentă și apare într-o formă mărită.

Este o condiție progresivă.

Pierderea de masă protoplasmică în atrofia creierului se dezvoltă încet și progresiv, printr-un proces de dezechilibru între anabolism și catabolism.

Nu toate atrofiile sunt patologice.

În cele din urmă, trebuie remarcat că, deși termenul atrofie cerebrală este adesea folosit pentru a se referi la condițiile patologice, nu toate sunt.

De fapt, îmbătrânirea presupune o reducere progresivă a conexiunilor și a structurilor creierului. Pentru a distinge o atrofie patologică de o atrofie benignă asociată vârstei, este important să se efectueze o explorare neuropsihologică adecvată care să specifice speciile de deteriorare cognitivă.

symptomology

Potrivit Institutului Național de Tulburări și Tulburări neurologice, atrofia cerebrală este una dintre cele mai frecvente afecțiuni neurologice din populație.

Aceasta provine din cauza morții unor neuroni cerebrale, precum și a pierderii legăturii dintre ele. Este important să rețineți că această modificare poate afecta întregul creier sau doar un anumit sector sau zonă.

În acest sens, simptomatologia atrofiei cerebrale poate varia semnificativ în fiecare caz, depinzând în principal de zonele creierului implicate în afecțiune.

De asemenea, cauzele care provoacă apariția atrofiei cerebrale joacă, de asemenea, un rol important atunci când vine vorba de excluderea simptomelor lor.

De exemplu, atrofia creierului cauzată de boli neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer sau boala Huntington, generează o deteriorare progresivă.

În aceste cazuri, degenerarea creierului începe de regulă cu anumite regiuni și produce simptome specifice. Cu toate acestea, cu trecerea timpului, atrofia tinde să se răspândească și să prezinte o simptomatologie mult mai largă.

Astfel, este foarte complex pentru a determina simptomele atrofiei cerebrale, deoarece acestea diferă în fiecare caz. Cu toate acestea, Institutul National de stropiri si tulburari neurologice specifica faptul ca cele mai tipice manifestari ale atrofiei cerebrale sunt:

Probleme de memorie

Pierderea de memorie este unul dintre cele mai tipice simptome ale patologiilor cum ar fi Alzheimer, demența Lewy Bodies, demența frontotemporală, boala Huntington sau orice altă afecțiune care poate provoca un sindrom de dementație.

În mod normal, atrofia creierului care implică o deteriorare a funcției mnesice a persoanei se caracterizează prin afectarea regiunilor hipocampice ale creierului, precum și a structurilor adiacente lobului temporal.

Limba

Într-un mod strâns legat de memorie, atrofia creierului determină, de obicei, o degenerare progresivă a capacității lingvistice a individului.

Modificările cu care se confruntă competențele de învățare, precum și procesele de atenție, concentrare și percepție, se traduc, de obicei, într-o deteriorare treptată a limbii persoanei.

Modificări psihologice

Atunci când atrofia afectează regiunile subcortice ale creierului, cum ar fi talamusul, amigdala sau hipotalamusul, pot apărea modificări psihopatologice.

Depresia, apatia, deficitele motivaționale și tulburările de anxietate sunt cele mai proeminente simptome în acest tip de atrofie a creierului.

Modificări comportamentale

Deși acestea sunt de obicei mai puțin frecvente, atrofia creierului care afectează lobul frontal al creierului poate provoca modificări comportamentale și schimbări în trăsăturile de personalitate ale persoanei.

Modificări în mișcare

Unul dintre cele mai tipice simptome ale atrofiei cerebrale generate în regiunile subcortice ale creierului este modificarea mișcării.

Patologiile, cum ar fi scleroza multiplă sau boala Parkinson, motivează de obicei apariția acestui tip de manifestări, deoarece afectează structurile creierului responsabile pentru generarea unor astfel de funcții.

Probleme fizice

Când atrofia cerebrală afectează medulla oblongata (o structură a trunchiului cerebral) persoana poate prezenta o mare varietate de modificări fizice.

Problemele respiratorii, afecțiunile din sistemul digestiv și modificările sistemului cardiovascular sunt cele mai răspândite. De asemenea, atrofiile cerebrale care afectează cerebelul generează de obicei ataxie (lipsa de coordonare) și reducerea tonusului muscular.

În cele din urmă, atunci când midbrainul (mesencephalon) este compromis, pot fi observate încălcări ale proceselor metabolice și termoreglarea și, atunci când atrofia afectează creierul anterior, reacția reflexă este redusă drastic.

cauze

În prezent, un număr mare de patologii care pot genera atrofie cerebrală au fost documentate. Cele mai răspândite în societate sunt bolile neurodegenerative, deoarece acestea sunt caracterizate în principal prin degenerarea diferitelor regiuni ale creierului și, prin urmare, provocând atrofie creierului.

Cu toate acestea, multe alte situații pot provoca această afecțiune, chiar și condițiile nepatologice, cum ar fi îmbătrânirea, sunt strâns legate de atrofia creierului. Patologiile care au fost cele mai asociate cu această modificare sunt:

Scleroza multiplă

Scleroza multiplă este o boală caracterizată prin apariția leziunilor demielinizante, neurodegenerative și cronice în sistemul nervos central.

Această patologie determină, de obicei, o disfuncție a barierei hematoencefalice (sistemul capilar care protejează intrarea substanțelor în creier prin sânge).

În acest fel, macrofagele și limfocitele pot traversa bariera hemato-encefalică a pacienților cu scleroză multiplă și pot accesa creierul, provocând leziuni cerebrale și provocând simptome precum furnicături, slăbiciune, lipsă de coordonare, rigiditate musculară, tulburări de vorbire sau tulburări vizuale.

Boala Alzheimer

Alzheimerul este considerat boala neurodegenerativă prin excelență. De obicei afectează vârstnicii și se caracterizează printr-o moarte progresivă și treptată a neuronilor.

Cele mai tipice simptome ale bolii Alzheimer sunt pierderea memoriei, deoarece atrofia cerebrală apare inițial în hipocampus (structura care este responsabilă pentru dezvoltarea proceselor mnemonice).

Totuși, odată cu evoluția bolii, atrofia este prelungită în alte regiuni ale creierului, producând multe deficite cognitive.

encefalită

Encefalita este un grup de patologii care apar datorită inflamației creierului. Acestea apar de obicei prin infecții cauzate de bacterii, paraziți, ciuperci sau viruși.

Condiția determină de obicei apariția leziunilor focale sau difuze ale materiei cenușii sau a materiei albe a sistemului nervos central. Cele mai tipice simptome care cauzează atrofie cerebrală a acestei boli sunt: ​​sindromul febril acut, cefaleea, modificările conștiinței, convulsiile, modificările de limbă și afecțiunile senzoriale.

Boala lui Huntington

Boala Huntington este o tulburare gravă și rară, caracterizată prin ereditare și degenerative. Aceasta se datorează mutației specifice a proteinei huntingtin și produce, de obicei, modificări psihiatrice și motorii.

Are o evoluție foarte lentă (între 15 și 20 de ani). În fazele inițiale, patologia afectează zonele antero-mediale ale nucleului caudat și ale nucleului dorsal putamen, provocând modificări ale articulației și ale limbajului spontan.

Mai târziu, în etape intermediare, persoana se confruntă de obicei cu o reducere remarcabilă a capacității lor lingvistice. În boala evoluată, coreea lui Huntington determină, de obicei, afazia lui Wernicke, o reducere semnificativă a fluenței verbale, scrierea disgrafică și alterarea procesării vizual-spațiale.

Boala lui Pick

Boala Pick este o patologie neurodegenerativă care se caracterizează prin provocarea atrofiei în lobii cerebrali temporali și frontali. Această afecțiune provoacă distrugerea progresivă a celulelor nervoase din creier, provocând proliferarea substanțelor numite "organisme de colectare".

Prin afectarea lobilor temporali și frontali ai creierului, această patologie duce, de obicei, la schimbări de personalitate, tulburări ale aptitudinilor sociale, dezinhibiție comportamentală, somnolență emoțională, iritație, apatie, simptome depresive și pierderea memoriei.

Virusul HIV

Virusul imunodeficienței umane (HIV) este un lentivirus care cauzează infecția cu HIV și, eventual, duce la declanșarea sindromului imunodeficienței dobândite (SIDA).

Această boală se caracterizează prin afectarea sistemului imunitar, fapt care permite infecțiilor oportuniste să se dezvolte în diferite regiuni ale corpului, inclusiv în creier.

În acest sens, HIV poate provoca atrofie cerebrală, dând naștere unui sindrom demodic care începe subtil, dar progresează cu o rată constantă, provocând manifestări precum gândirea și expresia lentă, apatia, dificultatea de a concentra și a afecta coordonarea.

Deficitul de vitamina B12

Sindromul Korsakkof este o afecțiune care provine din cauza deficienței vitaminei B12. Este o patologie comună în rândul persoanelor care au alcoolism și subiecți care suferă de boala lui Wernicke.

Sindromul Korsakoff provoacă atrofie cerebrală în nervii cranieni, în substanța gri periventriculară, în hipotalamus și în talamus din cauza deficienței vitaminei B12. Această atrofie creierului cauzează, de obicei, modificări precum amnezia anterogradă, amnezia retrogradă și dificultățile de învățare

îmbătrânire

În cele din urmă, îmbătrânirea este o situație normală și non-patologică legată de atrofia creierului. De-a lungul anilor, așa cum se întâmplă cu cele mai multe organe ale corpului, creierul își reduce funcționalitatea.

Legăturile dintre neuroni sunt slăbiți, iar structurile creierului își diminuează activitatea, provocând eșecuri cognitive ușoare cum ar fi: înrăutățirea memoriei, scăderea capacității de învățare, atenția scăzută etc.

tratament

Tratamentul atrofiei cerebrale trebuie să se bazeze pe intervenția patologiei care cauzează deteriorarea regiunilor cerebrale.

Cu toate acestea, majoritatea condițiilor care cauzează această patologie se caracterizează prin faptul că sunt cronice și incurabile. În acest sens, exercițiul creierului este recomandat prin programe de stimulare cognitivă pentru a spori funcționarea capacităților conservate.