Ce este agresivitatea?

Agresiunea este o interacțiune socială, adesea dăunătoare, care intenționează să dăuneze unui alt individ. Poate să apară în represalii sau fără provocări. Agresiunea umană poate fi clasificată ca agresiune directă și indirectă, în timp ce cea de-a doua se caracterizează prin comportamente fizice sau verbale destinate să dăuneze unei persoane, aceasta din urmă fiind caracterizată de un comportament care dăunează relațiilor sociale ale unui individ sau unui grup.

Aproape toate speciile de animale efectuează comportamente agresive, care variază de la comportamente intimidante, cum ar fi predarea dinților, la atacarea directă, care, în cazul oamenilor, poate fi atât fizică, cât și verbală.

Modelul mișcărilor și pozițiilor efectuate de animal ca expresie a agresivității sale este diferit la fiecare specie și este determinat foarte genetic.

Cele mai multe comportamente agresive sunt efectuate din motive de reproducere, fie direct (lupta împotriva adversarului), fie indirect, arătând ceea ce sunt capabili (de exemplu, de vânătoare).

Deși acesta este motivul cel mai obișnuit, comportamentele agresive se manifestă și din alte motive, cum ar fi apărarea teritoriului, obținerea de hrană sau apărarea.

Atunci când un animal efectuează un comportament intimidant, animalul căruia i se adresează are două opțiuni, primul este de a se apăra și de al ataca, iar al doilea este de a arăta un comportament supus. Tipul de răspuns depinde de mulți factori din animalele non-umane, dar la om lucrurile se complică și se adaugă și mai mulți factori precum stima de sine.

În grupurile de animale care nu sunt umane, comportamentele intimidante sunt mai obișnuite decât atacurile, deoarece în acest fel este clar ce membru al grupului este mai puternic și care va fi într-o poziție ierarhică superioară, fără a fi nevoie să dăuneze sau chiar să omoare, pentru orice membru al grupului, care ar avea multe consecințe negative.

În studiile efectuate cu animale sa constatat că tipul de agresiune pe care aceștia îl angajează atunci când vânează este diferit de agresiunile produse de membrii aceleiași specii.

Când comportamentul agresiv se face cu intenția de a vâna o pradă este mai rațională și mai eficientă, în timp ce, dacă se face cu intenția de a intimida sau ataca un membru al aceleiași specii, este mult mai violentă și animalul este mai activ atunci când îl execută .

Agresivitatea la om

După ce am citit comentariile de mai sus, se pare că agresivitatea este un comportament clar de adaptare, dar acest lucru este valabil numai în cazul animalelor care nu sunt umane. La om, este o problemă socială serioasă.

Pentru a ilustra problema, voi prezenta un caz prezentat de Holden în articolul său "Violența mieilor :

" Fiul unei mame alcoolice adolescente care la lăsat cu un tată vitreg alcoolic și abuziv, Steve era hiperactiv, iritabil și neascultător ca un copil ... După ce a părăsit școala la vârsta de 14 ani, Steve și-a petrecut adolescența luptând, furat, luând droguri și lovind la prietenele sale ... Orientarea școlară, agentul său de probațiune și întâlnirile cu serviciile de protecție a copilului nu au putut preveni dezastrul: La 19 ani, la câteva săptămâni după ultimul interviu cu anchetatorii, Steve a vizitat o prietena ea la desființat de curând, a găsit-o cu alt bărbat și a împușcat-o de mai multe ori să-l omoare. În aceeași zi a încercat să-și ia propria viață. Astăzi el dă o sentință de viață fără eliberare condiționată . "

Cazul lui Steve este extrem, dar există multe cazuri de adulți care au avut un istoric complicat în timpul copilăriei sau adolescenței și care prezintă astăzi comportamente agresive. În afară de istoria însăși, există și alte variabile care afectează nivelul de agresivitate pe care fiecare persoană îl prezintă, cum ar fi temperamentul sau factorii genetici și biologici.

Factori care afectează agresivitatea

temperament

Conform teoriei reglementării Temperamentului Strelau, temperamentul funcționează ca o variabilă modulativă între factorii biologici și comportament.

Are o componentă genetică ridicată, dar este, de asemenea, afectată de variabilele de mediu cum ar fi experiența în sine.

Se manifestă în orice tip de comportament, adică tot ceea ce facem facem cu același temperament, prin urmare, este foarte stabil. Deși gradul de stabilitate depinde de fiecare persoană.

Temperamentul este definit de componentele energetice și temporale ale comportamentelor:

• Componente energetice
  • Reactivitate : se definește ca intensitatea și magnitudinea reacțiilor la stimuli.
  • Activitate : cantitatea și nivelul de activitate necesare atingerii nivelului optim de stimulare.
• Componente temporale
  • Vivacitate : viteza la inițierea acțiunii.
  • Perseverența : timpul în care răspunsul este menținut până când acesta este stins.

Oamenii agresivi au o reactivitate mai mare la stimuli și au nevoie de mai puțină energie pentru a-și atinge nivelul optim de stimulare, de aceea și ei ar răspunde și mai repede.

Eysenck a elaborat, de asemenea, o teorie interesantă despre temperament, teoria biofactorială. Studiul efectuat pentru a corobora această teorie a constat din două părți, în primul rând, a elaborat o clasificare a trăsăturilor în funcție de tipul de temperament și, în al doilea rând, le-a corelat cu unele markere biologice.

Prima sa clasificare a fost formată de neuroticism, extraversiune și sinceritate, mai târziu a inclus și psihotismul.

Conform acestei teorii, agresiunea ar fi inclusă în tipul de personalitate extrovertită, în plus față de alte caracteristici reprezentate în graficul următor.

Factori biologici

Unele studii au descoperit caracteristici în creierul oamenilor agresivi, care le diferențiază de cele neagresive. Apoi, unele rezultate obținute sunt expuse.

Serotonina joacă un rol important în modularea comportamentelor agresive. În mod specific, se pare că inhibă acest tip de comportament, astfel încât nivelurile scăzute ale serotoninei ar fi legate de comportamente agresive și de alte tipuri de comportamente antisociale.

Dacă ipoteza anterioară este adevărată, luarea de medicamente care cresc nivelul serotoninei ar putea scădea comportamentele agresive. Într-un studiu efectuat de Coccaro și Kavoussi (1997) sa constatat că participanții cărora li sa administrat fluoxetină (un potențator de serotonină) au avut mai puțină iritabilitate și agresivitate decât la începutul studiului.

Alți cercetători s-au concentrat pe relaționarea comportamentelor violente cu reglementările emoționale.

Când ne simțim frustrați sau supărați, vrem să facem comportamente agresive, dar în mod normal le controlam și încercăm să ne liniștim. Este posibil ca problema oamenilor agresivi să locuiască acolo, să nu-și poată controla emoțiile și gândurile atunci când sunt frustrați și să-i îndeplinească.

Cortexul ventromedial prefrontal joacă un rol important în modularea răspunsului nostru la stimuli sau situații frustrante. Deși acest proces nu poate depinde în întregime de această zonă, pentru a realiza acest lucru, trebuie să realizăm o analiză senzorială a stimulului, să facem o deducere a ceea ce înseamnă pentru noi, luând în considerare experiențele noastre anterioare (proprii și ai oamenilor din jurul nostru)., să judecăm ce răspuns trebuie să dăm, etc.

Cortexul prefrontal ventromedial este conectat la zone ale creierului care controlează procesele necesare pentru a controla răspunsul nostru la stimuli frustranți, cum ar fi hipocampul (esențial pentru memorie), zonele senzoriale, amigdala (importantă pentru a da sens experienței). Eventual, importanța cortexului prefrontal ventromedial este determinată de conexiunile sale cu alte zone.

Există cazuri care demonstrează importanța acestui domeniu, de fapt, unul dintre ele este posibil cel mai cunoscut caz din lumea psihologiei, vorbesc despre cazul lui Phineas Gage.

Phineas a lucrat ca maistru în construcția unei linii de cale ferată, dar într-o zi a avut loc un accident care i-ar schimba viața. Phineas folosea o tijă de fier pentru a pune praful de pușcă într-o gaură când praful de pușcă a explodat și tija ia străpuns capul, intră prin pupă și ieșind prin cortexul frontal.

În mod miraculos, Phineas a supraviețuit accidentului, dar rudele sale și rudele apropiate au observat o schimbare remarcabilă în comportamentul său. El a fost întotdeauna un om serios și responsabil, dar după accident a devenit copilăresc, iresponsabil, iritabil și părea că alții nu-i păsa deloc.

Doctorii au observat într-un RMN că accidentul a distrus aproape complet cortexul prefrontal ventromedial. De-a lungul istoriei, multe alte cazuri de persoane cu cortex prefrontal ventromedial deteriorat au fost studiate și în toate acestea s-au observat simptome similare cu cele ale Phineas.

Cel mai remarcabil simptom al acestor oameni este că aceștia nu sunt capabili să ia decizii care implică dileme morale sau etice într-un mod eficient. Dovezile obținute în toate studiile efectuate până în prezent sugerează că cortexul prefrontal ventromedial servește ca o legătură între zonele creierului legate de răspunsurile emoționale automate și cele legate de controlul comportamentelor complexe.

Se pare că aceste simptome nu au prea mult de-a face cu agresivitatea, dar dacă intrările emoționale din amigdală nu sunt modulate, pot apărea comportamente agresive cauzate de furie. De fapt, într-un studiu realizat de Raine (2008) în care participanții au fost ucigași, sa constatat că au avut o hiperactivare a amigdalei și o hipofuncție a cortexului prefrontal, ceea ce ar putea explica faptul că aceștia identifică mai mulți stimuli ca fiind negativi și că să nu poată controla acele emoții negative, conducând astfel comportamente agresive.

Ipotezele explicative ale agresivității pe care le-am menționat în această secțiune, nivelele scăzute de serotonină și o hipofuncție a cortexului prefrontal nu sunt exclusive, de fapt, ele se sprijină reciproc, deoarece cortexul prefrontal primește multe proiecții serotoninergice și se crede că aceste proiecții activează această zonă și acest lucru, la rândul său, inhibă amigdala. Deci, dacă nivelul serotoninei scade, cortexul prefrontal va fi activat mai puțin și amigdala va fi activată mai mult.

Tulburări legate de agresivitate

Există o serie de tulburări în care componenta agresivă este deosebit de importantă, acestea fiind incluse în DSM-5 în cadrul tulburărilor disruptive ale controlului impulsurilor și comportamentului.

Aceste tulburări implică o problemă în controlul impulsurilor comportamentale și emoționale. Acestea tind să fie mai frecvente la bărbați decât la femei și în persoane extrovertite și neinhibitate și apar din copilărie.

Multe dintre comportamentele agresive observate la copii se datorează acestor tulburări.

Tulburare de defecțiune negativă

Copiii și adolescenții care suferă de această tulburare sunt caracterizați printr-o atitudine ostilă, neascultătoare, sfidătoare și negativistă față de figurile autorității (părinți, profesori ...).

Comportamentul acestor oameni provoacă un mare disconfort pentru oamenii din jurul lor, însă nu par să le pese, deoarece nu cred că au o problemă și nu se văd responsabili pentru acțiunile pe care le fac.

Această tulburare este mai frecventă în familiile în care părinții sunt foarte controlați și desfășoară practici educative autoritare.

Criteriile de diagnosticare ale DSM-5 sunt următoarele:

1. Un model de furie / iritabilitate, atitudini argumentante / sfidatoare sau răzbunare care durează cel puțin șase luni se manifestă prin cel puțin patru simptome ale oricăreia dintre următoarele categorii și este expus în timpul interacțiunii cu cel puțin o persoană care Nu fii frate

Discuție / iritabilitate

1. Deseori își pierde temperamentul.
2. El este adesea susceptibil sau ușor enervat.
3. El este adesea supărat și supărat.

Discuții / atitudine sfidătoare

4. Discutați deseori cu autoritate sau cu adulții, în cazul copiilor și adolescenților.
5. De multe ori provoacă sau refuză în mod activ să satisfacă solicitarea de către autorități sau standarde.
6. Adesea îi deranjează pe alții în mod deliberat.
7. El îi învinui adesea pe alții pentru greșelile sau comportamentele rele.

răzbunător

8. A fost rău sau răzbunător de cel puțin două ori în ultimele șase luni

Notă: Persistența și frecvența acestor comportamente trebuie luate în considerare pentru a distinge cele considerate a se încadra în limitele normale, simptomatice. La copiii cu 244 de tulburări distructive și comportamentale mai puțin de cinci ani, comportamentul trebuie să aibă loc aproape în fiecare zi pentru o perioadă de cel puțin șase luni, dacă nu se specifică altfel (Criteriul A8). Pentru copiii de 5 ani și peste, comportamentul trebuie să aibă loc cel puțin o dată pe săptămână timp de cel puțin șase luni, dacă nu se specifică altfel (Criteriul A8). Deși aceste criterii de frecvență sunt considerate gradul minim de orientare pentru definirea simptomelor, trebuie luați în considerare și alți factori, de exemplu, dacă frecvența și intensitatea comportamentelor depășesc limitele normale pentru gradul de dezvoltare a simptomelor individul, sexul și cultura lor.

1. Această tulburare de comportament este asociată cu disconfort la individ sau la alte persoane din mediul lor social imediat (adică familie, grup de prieteni, colegi) sau are un impact negativ asupra domeniilor sociale, educaționale, profesionale sau de altă natură. importantă.
2. Comportamentele nu apar exclusiv în cursul unei tulburări psihotice, al unei tulburări de utilizare a unei substanțe, al unei tulburări depresive sau al unei tulburări bipolare. În plus, nu sunt îndeplinite criteriile pentru o tulburare de disfuncție a tulburărilor de dispoziție.

Specificați severitatea curentă:

Ușoară: Simptomele sunt limitate la un singur set (de exemplu, acasă, la școală, la locul de muncă, cu colegii de clasă).

Moderat: unele simptome apar în cel puțin două medii.

Severe: unele simptome apar în trei sau mai multe medii.

Pentru a trata această tulburare, este esențial ca părinții să se implice în terapie și că aceștia efectuează sfaturile date de profesioniști și acasă. De obicei, terapia individuală este combinată cu terapia familială.

Intervenție explozivă intermitentă

Persoanele care suferă de această tulburare au repetate episoade de lipsă de control în care sunt impulsive, agresive și violente. Ele reacționează în mod disproporționat la situațiile care par frustrante.

În aceste episoade pot distruge obiecte și atacă alte persoane sau ei înșiși, provocând răni.

Spre deosebire de persoanele cu tulburare de opoziție sfidătoare, acești oameni realizează de multe ori ceea ce au făcut mai târziu și simt regret și jenă.

Această tulburare este obișnuită la copiii cu părinți care prezintă și un comportament exploziv și este foarte probabil ca și componentele genetice și biologice să o influențeze.

Criteriile de diagnosticare conform DSM-5 sunt următoarele:

1 - Concedente recurente de comportament care reflectă o lipsă de control a impulsurilor de agresiune, manifestate prin una dintre următoarele:

1. Agresiunea verbală (de exemplu, tantrumi, diatribe, dispute verbale sau lupte) sau agresiuni fizice împotriva proprietății, a animalelor sau a altor persoane, în medie, de două ori pe săptămână, pe o perioadă de trei luni. Agresiunea fizică nu cauzează deteriorarea sau distrugerea proprietății sau provoca vătămări fizice animalelor sau altor persoane.
2. În ultimele douăsprezece luni s-au produs trei izbucniri de comportament care provoacă daune sau distrugerea proprietății sau agresiuni fizice cu leziuni la animale sau alte persoane.

Mărimea agresivității exprimată în timpul izbucnirilor recurente este destul de disproporționată față de provocarea sau de stresul psiho-social stresant.

2 - Erupțiile recurente agresive nu sunt premeditate (adică sunt impulsive sau provocate de furie) sau urmăresc orice obiectiv tangibil (de exemplu, bani, putere, intimidare).

3 - Pericolele recurente agresive provoacă o stare de rău marcantă în individ, modifică performanțele lor de muncă sau relațiile interpersonale, au consecințe economice sau juridice.

4- Individul are o vârstă cronologică de cel puțin șase ani (sau un grad echivalent de dezvoltare).

Exploziile recurente agresive nu sunt mai bine explicate de o altă tulburare mentală (de exemplu, tulburarea depresivă majoră, tulburarea bipolară, tulburarea disruptivă a dispoziției, tulburarea psihotică, tulburarea de personalitate antisocială, tulburarea de personalitate de frontieră), nici nu pot fi atribuite unei alte afecțiuni medicale (de exemplu, traumatisme craniene, boala Alzheimer) sau efectelor fiziologice ale oricărei substanțe (de exemplu dependența de droguri, medicamente). La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani, comportamentul agresiv care face parte dintr-o tulburare de ajustare nu ar trebui să fie atribuit acestui diagnostic.

Notă: Acest diagnostic poate fi stabilit pe lângă diagnosticarea tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție, a tulburărilor comportamentale, a tulburărilor de tip sfidător de opoziție sau a tulburării spectrului de autism, atunci când erupțiile agresive recurente depășesc cele observate în mod obișnuit în aceste tulburări și necesită îngrijire clinică independentă.

Este foarte important ca tratamentul să se concentreze asupra controlului impulsurilor, ghidat mai întâi, și că pacientul dobândește autonomie, astfel încât să se poată controla în aceste situații. În cele mai severe cazuri, psihoterapia și medicamentele sunt adesea combinate.

Tulburare de comportament

Persoanele care suferă de această tulburare efectuează în mod repetat comportamente în care nu iau în considerare drepturile altora sau normele sociale (sau stabilite de autorități).

Există patru modele de comportamente care pot fi diferențiate în cadrul acestei tulburări:

• Comportament agresiv
• Comportament distructiv
• Înșelăciunea.
• Transgresarea regulilor.

Acest tip de tulburare este frecventă în familiile disfuncționale sau în copiii care au petrecut perioade îndelungate în schimbarea îngrijitorilor sau într-un centru pentru minori.

Criteriile de diagnosticare conform DSM-5 sunt următoarele:

1. Un tipar repetitiv și persistent de comportament în care nu sunt respectate drepturile fundamentale ale altora, norme sau reguli sociale specifice vârstei, care se manifestă prin prezența în ultimele douăsprezece luni a cel puțin trei din cele cincisprezece criterii urmând oricare din următoarele categorii, cu cel puțin unul în ultimele șase luni:

Asanarea persoanelor și a animalelor (criteriile 1-7), distrugerea proprietății (criteriile 8 și 9), înșelăciunea sau furtul (criteriile 10-12) și nerespectarea gravă a standardelor (criteriile 13-15):

Agresiunea pentru oameni sau animale

1. De multe ori hărțuie, amenință sau intimide pe alții.
2. Deseori începe lupte.
3. Ați folosit o armă care poate provoca răni grave altora (de exemplu, o trestie, o cărămidă, o sticlă spartă, un cuțit, o armă).
4. El a exercitat o cruzime fizică împotriva oamenilor.
5. El a exercitat o cruzime fizică împotriva animalelor.
6. El a furat de la o victimă (de exemplu, jaf, furturi, extorcare, jaf armat).
7. A violat pe cineva sexual.

Distrugerea proprietății

8. A fost declanșată în mod deliberat cu intenția de a provoca daune grave.
9. El a distrus în mod deliberat proprietatea cuiva (dar nu prin foc).

Înșelăciune sau furt

10. A invadat casa, cladirea sau masina cuiva.
11. El adesea minte pentru a obtine obiecte sau favoruri, sau pentru a evita obligatiile (de exemplu, "trucuri" altele).
12. El a furat valori nontriviale fără a se confrunta cu victima (de exemplu, furtul de obiecte fără violență sau invazie, fals).

Încălcarea gravă a regulilor

13. Deseori iese noaptea în ciuda interdicției părinților săi, începând cu vârsta de 13 ani.
14. El a petrecut o noapte departe de casă fără permisiune în timp ce locuia cu părinții săi sau într-o casă de ajutor, cel puțin de două ori sau o dată a fost absent de mult timp.
15. Deseori lipsesc la școală, începând cu vârsta de 13 ani.
16. Tulburarea de comportament cauzează suferință clinică semnificativă în zonele sociale, academice sau de muncă.
17. Dacă vârsta persoanei este de 18 ani sau mai mult, nu sunt îndeplinite criteriile pentru tulburarea de personalitate antisocială.

Specificați dacă:

312.81 (F91.1) Tipul de debut din copilărie : Persoanele fizice prezintă cel puțin un simptom caracteristic al tulburărilor comportamentale înainte de a ajunge la vârsta de 10 ani.

312.82 (F91.2) Tipul de debut adolescent : Persoanele fizice nu prezintă simptome caracteristice ale tulburărilor comportamentale înainte de a ajunge la cea de-a 10-a aniversare.

312.89 (F91.9) Tipul de debut nespecificat : Sunt îndeplinite criteriile de tulburare a comportamentului, dar nu sunt disponibile suficiente informații pentru a determina dacă primul simptom a apărut înainte de vârsta de 10 ani.

Specificați dacă:

Cu emoții prosocial limitate : Pentru a atribui acest specificator, individul trebuie să fi prezentat cel puțin două dintre următoarele caracteristici persistent timp de cel puțin douăsprezece luni, în relații și situații diferite. Aceste caracteristici reflectă modelul tipic al relațiilor interpersonale și emoționale ale individului în această perioadă, nu doar episoadele ocazionale în anumite situații. Prin urmare, pentru a evalua criteriile unui specificator specific, sunt necesare mai multe surse de informații. Pe lângă comunicarea persoanei, este necesar să se ia în considerare ceea ce spun ceilalți care l-au cunoscut pentru perioade lungi de timp (de exemplu, părinți, profesori, colegi, membri de familie, prieteni).

Lipsa de remușcare sau de vinovăție : Nu vă simțiți rău sau vinovat când faceți ceva rău (nu spuneți remușcarea care se exprimă numai atunci când sunteți surprins sau înainte de o pedeapsă). Individul arată o lipsă generală de îngrijorare cu privire la consecințele negative ale acțiunilor sale. De exemplu, persoana nu se simte remușcată după ce a suferit pe cineva sau se îngrijorează de consecințele încălcării regulilor.

Insensibil, lipsit de empatie : Nu ia în considerare sau nu vă faceți griji cu privire la sentimentele altora. Această persoană este descrisă ca fiind rece și indiferentă. Persoana pare mai preocupată de efectele acțiunilor sale asupra sa decât asupra altora, chiar și atunci când provoacă pagube importante terților.

Nu este îngrijorat de performanța sa : nu manifestă îngrijorarea cu privire la o performanță deficitară sau problematică în școală, la locul de muncă sau în alte activități importante. Individul nu depune efortul necesar pentru a obține o performanță bună, chiar dacă așteptările sunt clare și, de obicei, îi învinovățesc pe ceilalți pentru performanța deficitului.

Influenta superficiala sau deficitara : nu exprima sentimente sau nu manifesta emotii cu ceilalti, cu exceptia unui mod care nu este fiabil, nesincer sau superficial (de exemplu, cu actiuni care contrazic emotiile exprimate, se pot "conecta" sau "deconecta") emoții repede) sau când recurgeți la expresii emoționale pentru a obține beneficii (de exemplu, exprimați emoții pentru a manipula sau a intimida alții).

Așa cum se întâmplă în restul tulburărilor, pentru ca terapia să funcționeze, este esențial ca atât pacientul cât și cei din jurul lui să se angajeze să urmeze sfatul profesionistului. Dacă problema persistă din cauza familiei, poate fi necesar să se despartă copilul.

Antisocială tulburare de personalitate

Această tulburare se încadrează în grupul B de tulburări de personalitate din DSM-5, acest grup include persoane extrovertite, emoționale, impulsive și instabile.

Spre deosebire de cele anterioare, această tulburare poate fi diagnosticată doar la adulți.

Criteriile de diagnosticare conform DSM-5 sunt următoarele:

1. Un model general de dispreț și încălcare a drepturilor altora, care are loc la vârsta de 15 ani, după cum indică trei (sau mai multe) dintre următoarele elemente:
2. Nerespectarea normelor sociale în ceea ce privește comportamentul juridic, așa cum este indicat prin actele repetate care constituie motive de detenție
3. Nemilosul, indicat prin minciuna în mod repetat, folosind un pseudonim, înșelând pe alții pentru câștig sau plăcere personală
4. Impulsivitatea sau incapacitatea de a planifica pentru viitor
5. Iritabilitatea și agresivitatea, indicate de luptele sau agresiunile repetate
6. Nerespectarea nedreptății față de siguranța dvs. sau a altora
7. Iresponsabilitatea persistentă, indicată de incapacitatea de a menține un loc de muncă cu perseverență sau de a-și asuma obligațiile economice
8. Lipsa de remușcare, după cum indică indiferența sau justificarea că au fost distruse, maltratate sau furate de la alții.
9. Subiectul are cel puțin 18 ani.
10. Există dovezi ale unei tulburări de comportament care începe înainte de vârsta de 15 ani.
11. Comportamentul antisocial nu apare exclusiv pe parcursul unei schizofrenii sau al unui episod maniacal.

Există o mare comorbiditate a acestei tulburări cu abuzul de substanțe, prin urmare tratamentul începe prin tratarea obiceiurilor proaste care ar putea agrava această problemă.