Depresia majoră: simptome, cauze și tratamente

Depresia majoră, numită și tulburare depresivă majoră sau depresie clinică, este o boală psihică caracterizată printr-o dispoziție extrem de depresivă și scăzând interesul de a experimenta orice plăcere de viață.

În plus, aceasta include simptome cognitive (indecizie, sentimente de mică valoare) și alte funcții fizice (modificări ale apetitului, modificări ale greutății, somn modificat, pierderea energiei). Deși toate simptomele sunt importante, schimbările fizice sunt remarcabile în această tulburare și semnalează apariția acesteia.

Se mai spune că persoanele care suferă de această tulburare au "depresie unipolară", deoarece starea de spirit rămâne la un pol. În prezent, se știe că este ciudat faptul că există un singur episod de tulburare depresivă majoră (MDD).

Dacă există două sau mai multe episoade separate de o perioadă de cel puțin două luni fără depresie, se numește "tulburare depresivă majoră recurentă". Diagnosticul TDM se bazează pe experiențele raportate de persoană, pe comportamentul raportat de prieteni sau rude și pe evaluarea stării mentale.

Nu există nici un test de laborator pentru depresia majoră, deși testele sunt de obicei efectuate pentru a exclude posibilitatea ca simptomele să fie cauzate de boală fizică.

Cea mai obișnuită perioadă de apariție este între 20 și 40 de ani, cu vârf între 30 și 40 de ani. Pacienții sunt de obicei tratați cu antidepresive, suplimentate cu terapie cognitiv-comportamentală.

Cu cat este mai severa depresia, cu atat efectul antidepresivelor este mai mare. Pe de altă parte, spitalizarea poate fi necesară în cazurile cele mai grave sau cu risc de sinucidere sau de rău pentru ceilalți.

Cauzele propuse sunt psihologice, psiho-sociale, ereditare, evolutive și biologice.

simptome

Deși depresia poate apărea o singură dată în timpul vieții, apar de obicei câteva episoade depresive.

În timpul acestor episoade, simptomele apar în majoritatea zilelor și pot fi:

Sentimente de tristețe, goliciune sau nefericire.
Exploziile de furie, iritabilitate sau frustrare.
Pierderea plăcerii în activități normale.
Problemele de somn, inclusiv insomnia sau hipersomnia.
Oboseala sau lipsa de energie, până la punctul în care orice sarcină necesită efort.
Modificări ale apetitului: scăderea poftei de mâncare (care determină scăderea în greutate) sau creșterea poftei de mâncare (creștere în greutate).
Anxietate, agitație sau neliniște.
Gândire, vorbire sau mișcări lente.
Sentimente de mică valoare sau vină.
Concentrați-vă pe eșecuri sau evenimente trecute.
Probleme de concentrare, de decizie sau de amintire a lucrurilor.
Gânduri frecvente de deces, gânduri suicidare sau încercări de sinucidere.
Probleme fizice inexplicabile, cum ar fi dureri de cap sau dureri de spate.

Simptome depresive la copii și adolescenți

Simptomele MDD la copii și adolescenți sunt comune celor ale adulților, deși pot exista unele diferențe:

La copiii mici, simptomele pot include tristețe, iritabilitate, îngrijorare, durere, refuzul de a merge la școală sau de a avea o greutate mică.
La adolescenți, simptomele pot include tristețe, iritabilitate, sentimente negative, stima de sine scăzută, ură, absență școlară, consum de alcool sau droguri, auto-vătămare, pierderea interesului pentru activități normale, evitarea interacțiunilor sociale.

Simptome depresive la vârstnici

TDM nu este o parte normală a persoanelor în vârstă și trebuie tratată. Depresia la vârstnici este de obicei diagnosticată și tratată foarte puțin și pot refuza să caute ajutor.

Simptomele depresiei la persoanele în vârstă pot fi diferite sau mai puțin evidente și pot include:

Dificultate de amintire sau schimbări de personalitate.
Oboseală, pierderea apetitului, probleme de somn, durere care nu este cauzată de condiții medicale sau fizice.
Nu vreau să părăsesc casa.
Gânduri sinucidere

cauze

Modelul biopsychosocial propune ca factorii care intervin în depresie să fie biologici, psihologici și sociali.

- Cauze biologice

Ipoteza monoaminergică

Majoritatea antidepresivelor au o influență asupra echilibrului celor trei neurotransmițători: dopamina, norepinefrina și serotonina.

Cele mai multe medicamente antidepresive măresc nivelele uneia sau mai multor monoamine (neurotransmițători serotonin, norepinefrină și dopamină) în spațiul sinaptic dintre neuronii cerebrali. Unele medicamente afectează în mod direct receptorii monoaminergici.

Se presupune că serotonina reglează alte sisteme de neurotransmițători; reducerea activității serotoninergice ar putea permite acestor sisteme să acționeze în mod eronat.

Conform acestei ipoteze, depresia apare atunci când nivelurile scăzute de serotonină favorizează scăderea nivelului de norepinefrină (un neurotransmițător monoaminergic). Anumite antidepresive îmbunătățesc în mod direct nivelele de norepinefrină, în timp ce altele măresc nivelurile de dopamină, un alt neurotransmițător monoaminergic.

În prezent, ipoteza monomayergică afirmă că deficiența anumitor neurotransmițători este responsabilă de simptomele depresiei.

Norepinefrina are legătură cu energia, vigilența, atenția și interesul pentru viață.
Lipsa serotoninei este legată de anxietate, compulsii și obsesii.
Dopamina este legată de atenție, motivare, plăcere, interes pentru viață și recompensă.

Alte ipoteze biologice

Imaginile 1-rezonanță magnetică a pacienților cu depresie au arătat anumite diferențe în structura creierului.

Persoanele cu depresie au un volum mai mare de ventricule laterale și glandă suprarenală și un volum mai mic de ganglioni bazali, thalamus, hipotalamus și lobul frontal.

Pe de altă parte, ar putea exista o relație între depresie și neurogenesisul hipocampului.

2 - Pierderea neuronilor din hipocampus (implicată în memorie și starea de spirit) apare la unii oameni cu depresie și se corelează cu o stare de memorie mai scăzută și cu o dispoziție distimică. Anumite medicamente pot stimula nivelul serotoninei din creier, stimulând neurogenesisul și creșterea masei hipocampului. 3 - O relație similară a fost observată între depresie și cortexul cingular anterior (implicat în modularea comportamentului emoțional).

4 - Există unele dovezi că depresia majoră poate fi cauzată parțial de supraactivarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale, ceea ce are ca efect un efect similar răspunsului la stres.

5-estrogenul a fost legat de tulburările depresive datorită creșterii lor după pubertate, prenatală și postmenopauză.

6 - De asemenea, a fost studiată responsabilitatea unei molecule numite citokine.

- Cauze psihologice

Există mai multe aspecte ale personalității și ale dezvoltării ei care par a fi parte integrantă a apariției și persistenței TDM, tendința de a emite emoții negative fiind precursorul primar.

Episoadele depresive sunt corelate cu evenimentele negative din viață, deși caracteristicile lor de influență influențează indirect. Pe de altă parte, stima de sine scăzută sau tendința de a avea gânduri iraționale sunt de asemenea legate de depresie.

Aaron T. Beck

Psihologul Aaron T. Beck a dezvoltat un model cunoscut de depresie la începutul anilor 1960. Acest model propune existența a trei concepte care creează depresie:

Triada gândurilor negative: gânduri iraționale sau negative despre sine, gânduri iraționale sau negative despre lume și gânduri iraționale sau negative despre viitor.
Modele recurente de gânduri depresive (scheme).
Informații distorsionate

Din aceste principii, Beck a dezvoltat terapia cognitiv-comportamentală.

Martin Seligman

Un alt psiholog, Martin Seligman, a sugerat că depresia este similară cu cea neputincioasă învățată; aflați că nu aveți control asupra situațiilor.

În anii 1960, John Bowlby a dezvoltat o altă teorie; Teoria atașamentului, care propune o relație între depresie la vârsta adultă și tipul de relație dintre copil și tatăl sau îngrijitor în copilărie.

Se crede că experiențele de pierdere a membrilor familiei, respingere sau separare pot determina persoana să fie considerată de mică valoare și să fie nesigură.

Există o altă trăsătură de personalitate pe care o au de obicei depresivii; de obicei, se învinuiesc pentru apariția evenimentelor negative și acceptă că aceștia sunt cei care creează rezultatele pozitive. Este așa-numitul stil explicativ pesimist.

Albert Bandura

Albert Bandura propune ca depresia să fie asociată cu un concept negativ de sine și cu o lipsă de auto-eficacitate (ei cred că nu pot atinge obiective personale sau au o influență asupra a ceea ce fac).

La femei există o serie de factori care fac mai probabil apariția depresiei: pierderea mamei, responsabilitatea pentru mai mulți copii, lipsa relațiilor de încredere, șomajul.

Persoanele în vârstă au, de asemenea, anumiți factori de risc: trecerea de la "îngrijirea" la "necesitatea îngrijirii", moartea unei persoane apropiate acestora, schimbarea relațiilor personale cu o soție sau cu alți membri ai familiei, schimbări în sănătate.

În cele din urmă, terapeuții existențiali relaționează depresia cu lipsa de semnificație în prezent și lipsa de viziune pentru viitor.

Cauze sociale

Sărăcia și izolarea socială sunt asociate cu un risc crescut de a dezvolta tulburări mintale. Abuzul sexual, fizic sau emoțional în copilărie este, de asemenea, legat de dezvoltarea tulburărilor depresive la vârsta adultă.

Alți factori de risc în funcționarea familiei sunt: depresia la părinți, conflictele dintre părinți, decese sau divorțuri. La vârsta adultă, evenimentele stresante legate de respingerea socială sunt legate de depresie.

Lipsa suportului social și a condițiilor adverse la locul de muncă - capacitatea de decizie, mediul de lucru sărac, condițiile generale rele - sunt, de asemenea, legate de depresie.

În cele din urmă, prejudecățile pot provoca depresia. De exemplu, dacă în copilărie se dezvoltă convingerea că lucrul într-o anumită profesie este imoral și când lucrăm la maturitate în acea profesie, adultul se poate vina pe sine însuși și îi poate aduce prejudecăți.

- Cauze evolutive

Evoluția psihologică propune ca depresia să fi fost încorporată în genele umane, datorită heritabilității ridicate și a prevalenței pe care o are. Comportamentele actuale ar fi adaptări pentru a reglementa relațiile personale sau resursele, deși în mediul modern ele sunt maladaptări.

Din alt punct de vedere, depresia poate fi văzută ca un program emoțional al speciei activate de percepția inutilității personale, care poate fi legată de vinovăție, respingere percepută și rușine.

Această tendință ar fi putut apărea la vânători cu mii de ani în urmă, care au fost marginalizați de declinul abilităților lor, ceva care ar putea continua să apară astăzi.

- abuz de droguri și alcool

În populația psihiatrică există un nivel ridicat de utilizare a substanțelor, în special sedative, alcool și canabis. Conform DSM-IV, nu se poate stabili un diagnostic de tulburare a dispoziției dacă cauza directă este efectul produs de consumul de substanțe.

Consumul excesiv de alcool crește semnificativ riscul apariției depresiei, la fel ca și benzodiazepinele (depresanții sistemului nervos central).

diagnostic

Criterii de diagnostic pentru tulburarea depresivă majoră, episod unic (DSM-IV)

A) Prezența unui singur episod depresiv major.

B) Episodul depresiv major nu este mai bine explicat prin prezența unei tulburări schizoaffective și nu este suprapus peste o schizofrenie, o tulburare schizofreniformă, o tulburare delirantă sau o tulburare psihotică nespecificată.

C) Nu a existat niciodată un episod maniacal, un episod mixt sau un episod hipomanic.

specificați:

Cronic.
Cu simptome catatonice.
Cu simptome melancolice.
Cu simptome atipice.
Pornind de la postpartum.

Criteriile de diagnosticare pentru episodul depresiv major (DSM-IV)

A) prezența a cinci sau mai multe dintre următoarele simptome în timpul unei perioade de 2 săptămâni, care reprezintă o schimbare față de activitatea anterioară; unul dintre simptome ar trebui să fie 1. depresie starea de spirit, sau 2. pierderea de interes sau de capacitate pentru placere:

Depresie starea de spirit cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, după cum indică subiectul (trist sau gol) sau observația făcută de alții (plâns). La copii sau adolescenți, starea de spirit poate fi iritabilă.
Scădere accentuată a interesului sau a capacității pentru plăcere în toate sau aproape toate activitățile, în cea mai mare parte a zilei.
Pierderea in greutate fara regim, cresterea in greutate, sau pierderea sau cresterea apetitului aproape in fiecare zi. La copii trebuie să evaluăm eșecul de a atinge creșterile de greutate așteptate.
Insomnie sau hipersomnie în fiecare zi.
Sentimente de vinovăție sau inadecvare excesive sau necorespunzătoare aproape în fiecare zi.
A scăzut abilitatea de a gândi sau de a se concentra, sau indecizie, aproape în fiecare zi.
Gânduri recidivante de deces, idei suicidare recurente fără un plan specific sau o încercare de sinucidere sau un plan specific de sinucidere.

B) Simptomele nu îndeplinesc criteriile pentru un episod mixt.

C) Simptomele cauzează disconfort semnificativ din punct de vedere clinic sau zone sociale, de muncă sau alte domenii importante de activitate ale individului.

D) Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau unei boli medicale.

E) Simptomele nu se explică mai bine prin prezența durerii, simptomele persistă mai mult de două luni sau se caracterizează printr-o dizabilitate funcțională marcată, îngrijorări morbide de inutilitate, ideație suicidară, simptome psihotice sau încetinirea psihomotorii.

tip

DSM IV recunoaște 5 subtipuri de TDM:

Depresia melancolică : pierderea plăcerii în majoritatea activităților. O dispoziție depresivă, mai mult decât un duel sau o pierdere. Înrăutățirea simptomelor dimineața, întârzierea psihomotorie, pierderea excesivă în greutate sau vina excesivă.
Depresia atipică : caracterizată prin creșterea excesivă în greutate, somnolență excesivă, senzație de greutate la nivelul extremităților, hipersensibilitate la respingerea socială și deteriorarea relațiilor sociale.
Depresia catatonică : tulburări ale comportamentului motorului și alte simptome. Persoana rămâne tăcută și aproape în stupoare sau rămâne nemișcată și prezintă mișcări ciudate.
Depresia post-partum: are o incidență de 10-15% la mamele noi și poate dura până la trei luni.
Tulburare afectivă sezonieră: episoade depresive care ajung în toamnă sau iarna și care se termină în primăvară. Cel puțin două episoade au trebuit să apară în lunile reci, fără să apară în alte luni, pe o perioadă de 2 ani sau mai mult.

comorbiditate

Tulburarea depresivă majoră se întâmplă de obicei cu alte tulburări mentale și boli fizice:

Aproximativ 50%, de asemenea, suferă de anxietate.
Alcoolul sau dependența de droguri.
Tulburare de stres post-traumatic.
Deficitul de atenție și hiperactivitate.
Bolile cardiovasculare
Depresie.
Obezitatea.
Durere.

Diagnostic diferențial

La diagnosticarea TDM ar trebui să fie luate în considerare și alte tulburări mentale care prezintă unele caracteristici:

Tulburare distimică: aceasta este o stare depresivă persistentă. Simptomele nu sunt la fel de severe ca în cazul depresiei, deși o persoană cu dysthymia este vulnerabilă la dezvoltarea unui episod depresiv major.
Tulburare bipolară: este o tulburare mentală în care există o alternanță între starea depresivă și cea maniacală.
Tulburare de ajustare cu stare deprimată : este un răspuns psihologic dat unui eveniment stresant.
Depresiile datorate bolilor fizice, abuzului de substanțe sau utilizării medicamentelor.

tratamente

Cele trei tratamente principale pentru depresie sunt terapia cognitiv-comportamentală, medicația și terapia electroconvulsivă.

Asociația Americană de Psihiatrie recomandă ca tratamentul inițial să fie adaptat în funcție de gravitatea simptomelor, de tulburările co-apărând, p

Terapia comportamentală cognitivă

În prezent, este terapia cu cele mai multe dovezi ale eficacității sale la copii, adolescenți, adulți și vârstnici.

La persoanele cu depresie moderată sau severă, acestea pot funcționa la fel sau mai bine decât antidepresivele. Este vorba de a învăța pe oameni să provoace gânduri iraționale și să schimbe comportamente negative.

Variante care au fost folosite în depresie sunt terapia rațional emoțională comportamentală și mentalitate. Mai exact, mintea pare a fi o tehnică promițătoare pentru adulți și adolescenți.

antidepresive

Sertralina (SSRI) a fost compusul cel mai prescris din lume, cu peste 29 de milioane de prescripții în 2007. Deși sunt necesare mai multe rezultate la persoanele cu depresie moderată sau acută, există dovezi ale utilității sale la persoanele cu dysthymia.

Cercetarile efectuate de Institutul National pentru Sanatate si Excelenta Ingrijire a constatat ca exista dovezi puternice ca inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS) sunt mai eficienti decat placebo in reducerea depresiei moderate si severe cu 50%.

Pentru a găsi tratamentul farmacologic adecvat, puteți reajusta dozele și chiar puteți combina diferite clase de antidepresive.

În mod normal, sunt necesare 6-8 săptămâni pentru a începe să se vadă rezultatele și este, de obicei, continuată timp de 16-20 de săptămâni după remisie, pentru a minimiza posibilitatea recidivării. În unele cazuri, se recomandă păstrarea medicamentelor timp de un an, iar persoanele care suferă de depresie recurentă ar putea fi nevoite să o primească pe termen nelimitat.

SSRI este în prezent cel mai eficient compus sau medicament. Acestea sunt mai puțin toxice decât alte antidepresive și au mai puține efecte secundare.

Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI) sunt o altă clasă de antidepresive, deși s-a găsit că interacționează cu medicamentele și alimentele. În prezent se utilizează puțin.

Alte medicamente

Există unele dovezi că inhibitorii selectivi ai COX-2 au efecte pozitive pentru depresia majoră.

Litiul pare eficient în reducerea riscului de sinucidere la persoanele cu tulburare bipolară și depresie.

Terapie electroconvulsivă

Terapia electroconvulsivă este un tratament în care convulsiile electrice sunt induse la pacienți pentru a reduce bolile psihiatrice. Este folosit ca o ultima optiune si intotdeauna cu consimtamantul pacientului.

O sesiune este eficientă pentru aproximativ 50% dintre persoanele rezistente la alte tratamente și jumătate dintre cei care răspund la recădere la 12 luni.

Cele mai frecvente efecte adverse sunt confuzia și pierderea memoriei. Se administrează sub anestezie cu un relaxant muscular și se administrează, de obicei, de două sau trei ori pe săptămână.

alții

Lumina sau terapia cu lumină reduce simptomele depresiei și ale tulburărilor afective sezoniere, cu efecte similare celor ale antidepresivelor convenționale.

Pentru depresiile non-sezoniere, adăugarea terapiei cu lumină antidepresivelor normale nu este eficientă. Exercițiul fizic este recomandat pentru depresia ușoară și moderată. Conform unor cercetări, este echivalent cu utilizarea antidepresivelor sau a terapiilor psihologice.

prognoză

Durata medie a unui episod depresiv este de 23 de săptămâni, fiind a treia lună în care există mai multe recuperări.

Cercetările au descoperit că 80% dintre persoanele care suferă primul episod de depresie majoră vor suferi cel puțin încă o persoană pe durata vieții, cu o medie de 4 episoade în viață.

Recurența este mai probabilă dacă simptomele nu au fost complet rezolvate cu tratamentul. Pentru a evita aceasta, indicațiile actuale recomandă continuarea tratamentului timp de 4-6 luni după remisie.

Persoanele care suferă de depresie recurentă necesită tratament continuu pentru a preveni depresia pe termen lung și, în unele cazuri, este necesar să se continue cu medicația pe termen nelimitat.

Persoanele cu depresie sunt mai susceptibile la atacuri de inima si la sinucidere. Până la 60% dintre persoanele care se sinucidă suferă de tulburări de dispoziție.

profilaxie

Odată ce apare un episod de depresie majoră, aveți riscul de a suferi un altul. Cea mai bună modalitate de a preveni aceasta este să fii conștient de ceea ce declanșează episodul și cauzele depresiei majore.

Este important să știți care sunt simptomele depresiei majore de a acționa în curând sau de a primi tratament. Iată câteva sfaturi pentru prevenire:

Evitați consumul de alcool sau de droguri.
Faceți activități sportive sau fizice timp de cel puțin 30 de minute de 3-5 ori pe săptămână.
Menținerea bunelor obiceiuri de somn.
Faceți activități sociale
Faceți activități distractive sau care provoacă plăcere.
Activități de voluntariat sau de grup.
Încercați să căutați suporturi sociale care sunt pozitive.
Dacă se efectuează un tratament medical: păstrați medicamentul așa cum este prescris și continuați tratamentul.

Factori de risc

Se diagnostichează mai multe femei decât bărbați, deși această tendință se datorează faptului că femeile sunt mai dispuse să caute tratament.

Există mai mulți factori de risc care par să crească șansele de a dezvolta depresie majoră:

Depresia a început în copilărie sau adolescență.
Istoria tulburărilor de anxietate, tulburarea de personalitate limită sau stresul post-traumatic.
Trăsături de personalitate, cum ar fi dependență emoțională sau dependență de sine scăzută.
Abuzul de alcool sau droguri.
Având boli grave, cum ar fi cancerul, diabetul sau bolile cardiace.
Au suferit evenimente traumatice, cum ar fi abuzul sexual sau fizic, dificultăți de cuplu, probleme financiare sau pierderea membrilor familiei.
Rudele cu depresie, tulburare bipolară, comportament suicidar sau alcoolism.

epidemiologie

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, depresia afectează peste 350 de milioane în întreaga lume, fiind cauza principală a dizabilității și contribuie semnificativ la morbiditate.

Primul episod depresiv este mai probabil să apară la vârste între 30 și 40 de ani și există un al doilea vârf de incidență între 50 și 60 de ani.

Este mai frecventă după boli cardiovasculare, parkinson, accident vascular cerebral, scleroză multiplă și după primul copil.

complicații

Depresia netratată poate duce la probleme de sănătate, emoționale și comportamentale care afectează toate domeniile vieții. Complicațiile pot fi:

Alcoolul și abuzul de droguri.
Greutate excesivă sau obezitate.
Anxietate, fobie socială sau tulburare de panică.
Probleme familiale, conflicte de cuplu sau probleme la școală.
Izolarea socială.
A încercat sinuciderea sau sinuciderea.
Auto-vatamare corporala.

Cum să te ajut dacă ești membru al familiei sau prieten?

Dacă aveți un membru al familiei sau un prieten care este afectat de depresie, cel mai important lucru este să ajutați la diagnosticarea bolii și să începeți tratamentul.

Puteți face o programare și vă puteți însoți pe membrul familiei, îi puteți încuraja să urmeze tratamentul mai târziu sau să caute un tratament diferit dacă nu există nici o îmbunătățire după 6-8 săptămâni.

Puteți urma următoarele sfaturi:

Discutați cu membrul familiei dvs. și ascultați cu atenție.
Oferă suport emoțional, răbdare, încurajare și înțelegere.
Nu respingeți sentimentele, ci oferiți-vă speranță.
Nu ignora comentariile despre sinucidere și le comunicați terapeutului.
Invitați să participe la activități recreative.
Să însoțească numirile terapeutice dacă membrul familiei o cere.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol.

Ajutați-vă dacă aveți depresie

Dacă aveți depresie, vă puteți simți fără speranță, fără energie și fără să doriți să faceți ceva. Poate fi foarte dificil pentru dumneavoastră să acționați pentru a vă ajuta, deși este necesar să recunoașteți necesitatea de a primi ajutor și tratament.

Câteva sfaturi:

Încercați să vizitați un profesionist cât mai curând posibil. Cu cât se așteaptă mai mult, cu atât este mai complicată recuperarea.
Faceți exerciții frecvente, cel puțin 30 de minute, timp de 3-5 zile pe săptămână.
Participați la activități recreative, cum ar fi sportul, mergi la filme, faceți o plimbare, participați la evenimente ...
Împărțiți sarcinile mari în cele mai mici și stabiliți prioritățile.
Stabiliți obiective realiste și vă motivează. Împărțiți obiectivele mari în obiective mici.
Nu vă izolați din punct de vedere social; Petreceți timp cu prietenii, familia și noii prieteni.
El se așteaptă ca depresia să fie depășită puțin câte puțin, nu brusc.
Dacă trebuie să luați decizii importante, așteptați până când aveți o dispoziție stabilă.
Continuați să vă informați despre depresie (fără obsesie) și să acționați pentru ao depăși.

Și ce experiențe aveți cu depresia? Sunt interesat de părerea ta Vă mulțumim!