Terapia sistemică: origine, principii, școli și tehnici

Terapia sistemică este un tip de terapie psihologică care încearcă să rezolve toate tipurile de tulburări psihice, concentrându-se nu numai asupra individului care suferă, ci asupra întregului său mediu și asupra grupurilor din care face parte. Această abordare apare din aplicarea teoriei sistemelor generale în domeniul sănătății mintale.

Ideea principală din spatele acestei teorii este că fiecare individ nu este izolat de mediul său. Dimpotrivă, stările lor mentale și emoționale vor depinde mult de grupurile din care fac parte. Cel mai important dintre toate este familia; dar și alții cum ar fi prietenii, comunitatea educațională sau centrul de lucru.

Terapia sistemică își are originea în terapia familială, dar în ultimele decenii sa dezvoltat dincolo de aceasta. În zilele noastre, este o abordare unică pentru a rezolva atât problemele individuale, cât și cele de familie sau de cuplu. Tehnicile sale acordă o atenție specială rezolvării dificultăților, în loc să se concentreze pe găsirea cauzelor acestora.

Terapia sistemică are atât suporteri și critici în lumea psihologică, dar popularitatea sa nu sa oprit din ce în ce mai mult de la dezvoltare. În acest articol vă spunem tot ce trebuie să știți despre această abordare terapeutică.

sursă

Primii ani

Terapia sistemică își are rădăcinile în terapia familială, în special în două școli de gândire care s-au dezvoltat în secolul al XX-lea. Prima a fost Școala Milano din Mara Selvini Palazzoli; iar al doilea, terapia scurtă cu IRM din Palo Alto, condusă de gânditori precum Salvador Minuchín, Paul Watzlawick și Arthur Bodin.

Originile datează din anii 30, când au început să se dezvolte ca un sprijin pentru diferite domenii ale sănătății mintale și alte domenii conexe; de exemplu, psihologie, psihiatrie, sexologie și pedagogie. Unii dintre primii exponenți au fost Popenoe în Statele Unite și Hirschfeld în Germania.

Cu toate acestea, mulți cercetători marchează adevăratul început al terapiei sistemice în 1951, când John Bell, profesor de psihologie din Massachusetts, a tratat cu succes un tânăr cu probleme de agresiune care lucra împreună cu întreaga familie.

Dezvoltarea disciplinei

După succesul lui Bell în 1951, mulți specialiști au încercat să efectueze intervenții sistemice cu diferite tipuri de probleme.

De exemplu, Theodore Lidz a fost primul care a studiat rolul familiei în dezvoltarea și întreținerea schizofreniei; și Nathan Ackerman au făcut același lucru în domeniul psihiatriei copilului.

Mai târziu, în anii '70, au fost luate idei de la Școala Palo Alto și sa dezvoltat ideea că terapia sistemică ar putea fi aplicată chiar dacă numai un individ a participat. Ulterior, numărul de grupuri examinate a fost extins, inclusiv cuplul, prietenii sau locul de muncă.

În sfârșit, începând cu anii 1980, accentul a fost pus mai mult pe ceea ce înseamnă fiecare experiență pentru fiecare dintre componentele unui grup decât pe realitatea obiectivă a ceea ce se întâmplă.

Astfel, terapia sistemică a devenit o abordare postmodernă și axată pe rezultate, mai degrabă decât explicarea a ceea ce se întâmplă.

început

Ca toate formele de terapie psihologică, abordarea sistemică se bazează pe o serie de idei fundamentale despre cum funcționează ființa umană și de ce apar anumite fenomene mentale. În continuare vom vedea care sunt cele mai importante.

Suntem un produs al mediului nostru

Cel mai important principiu al terapiei sistemice este ideea că oamenii nu sunt entități izolate. Dimpotrivă, ceea ce ne înconjoară și, mai ales, oamenii din mediul nostru, exercită o mare influență asupra modului nostru de a fi și de a ne comporta.

Din momentul în care ne-am născut, aparținem unor grupuri diferite. Dintre acestea, cea mai importantă este familia noastră, dar există și alții cum ar fi cercul nostru de prieteni, centrul nostru educațional sau mediul nostru de lucru. Fiecare dintre aceste grupuri ne schimbă și ne face ușor diferită.

Astfel, oamenii cu care ne raportăm în mod obișnuit ne oferă credințe, atitudini, gânduri și căi de acțiune pe care le adoptăm fără să le realizăm.

În plus, dinamica care se formează în fiecare dintre grupurile noastre afectează toate zonele vieții noastre în multe moduri diferite.

Din acest motiv, terapia sistemică se concentrează pe înțelegerea dinamicii care există în fiecare dintre grupurile noastre și încearcă să ne ajute să rezolvăm problemele care pot apărea în cadrul acestora.

Pacientul este singurul care se poate schimba

Contrar a ceea ce se întâmplă în alte forme de terapie, în sistemică se consideră că psihologul nu are toate răspunsurile.

Prin urmare, el nu poate spune pacientului ce are de făcut în fiecare moment; Rolul său este de a analiza dinamica care are loc într-un grup (de obicei familia) și de a ajuta clientul să le schimbe dacă dorește.

Pentru aceasta, terapeutul va trebui să găsească ideile ascunse, rolurile și ierarhiile stabilite și modalitățile de a acționa în cadrul grupului de familie. După ce au fost descoperite, pacientul va putea să examineze deschis toate aceste aspecte și să decidă dacă dorește să facă o schimbare sau nu.

Pe de altă parte, terapia sistemică nu încearcă să caute oameni vinovați sau bolnavi. În schimb, terapeutul îi ajută pe pacienți să caute comportamente problematice pe care cred că ar trebui să le schimbe și să-i ghideze pentru a găsi o alternativă mai funcțională.

Originea problemelor este văzută ca multicuzativă

În cele mai multe forme tradiționale de terapie, problemele psihologice sunt înțelese ca o consecință directă a unei serii de evenimente, gânduri sau acțiuni.

Dimpotrivă, în sistem, conceptul de "cauzalitate circulară" este folosit pentru a explica faptul că apariția unei dificultăți este ceva mult mai complicat.

Terapeuții care urmăresc această abordare consideră că acțiunile fiecărei persoane din cadrul unui grup afectează pe cele ale celorlalți și că modul lor de a se comporta este în mod constant hrănit.

Prin urmare, este imposibil să găsim o cauză originală pentru fiecare problemă: dificultățile sunt menținute din cauza dinamicii existente în cadrul sistemului.

În mod normal, întregul sistem este tratat

Contrar a ceea ce se întâmplă în alte forme de terapie, în cel sistemic se încearcă, de obicei, să se lucreze împreună cu toți membrii grupului în același timp. Deși este posibil să se efectueze un proces cu un singur individ, schimbarea va fi mai simplă și mai puternică dacă întregul sistem este prezent.

Pe de altă parte, de multe ori lucrează și cu "subsisteme". De exemplu, în cadrul unui proces cu o familie, terapeutul poate decide că este important să aibă o sesiune numai cu mama și copilul sau cu relația părinților. Acest lucru ajută la identificarea problemelor care apar doar în rândul unora dintre părțile din grup.

școli

Există câteva versiuni ale terapiei sistemice care sunt mai mult sau mai puțin răspândite în întreaga lume. Cele mai importante sunt Școala din Milano, Școala Interacțională a RMN și Școala Structurală și Strategică. Atunci vom vedea de ce constă fiecare dintre ele.

Școala din Milano

Școala din Milano se concentrează asupra tratării unor probleme cum ar fi anorexia sau tulburările psihotice. Potrivit Mara Selvini - Palazzoli, principalul său exponent, acestea apar datorită rigidității limitelor prezente în unele familii.

Obiectivul principal al acestui flux de terapie sistemică este de a ajuta familiile să stabilească limite mai sănătoase, să colaboreze și să normalizeze situația membrilor grupului care are problema. În acest fel, el poate învăța să-și normalizeze situația și simptomele tind să dispară după un timp.

Abordarea sistemică a școlii din Milano sa dovedit a fi destul de eficientă atunci când se ocupă de acest tip de probleme. Cu toate acestea, este nevoie de mai multă cercetare înainte de adoptarea acesteia ca principală formă de terapie pentru combaterea acestor tulburări.

Școala interacțională a RMN

Școala interacțională, cunoscută și sub numele de Școala Palo Alto, este alcătuită din mai mulți cercetători din anii '80, cum ar fi Paul Watzlawick, Fisch, Weakland și Segal.

Este unul dintre curenții cel mai dezvoltat terapie sistemică, deși unele dintre ideile sale diferă de cele ale altor abordări.

Cel mai important principiu al Școlii Interacționale este că comportamentele care mențin problemele au fost în modurile trecute în fața altor situații similare, dar care au încetat să mai fie funcționale în prezent. Cu toate acestea, aceste moduri de acțiune au devenit inconștiente și sunt foarte greu de schimbat.

Prin urmare, principalul obiectiv al Școlii Palo Alto este de a detecta și de a schimba aceste moduri de a acționa în mod obișnuit, astfel încât pacientul să-și poată rupe modelele de comportament și să dezvolte o strategie mai eficientă în prezent.

Școala structurală și strategică

Școala structurală și strategică este formată în principal de lucrările lui Salvador Minuchín și Jay Haley. Acești cercetători cred că principala bază a problemelor dintr-o familie sunt alianțele dintre mai mulți membri ai unui grup împotriva altora ai celor care o formează.

Prin urmare, obiectivul principal al acestei școli de terapie sistemică este de a găsi alianțele care s-au format în grup și de a vedea dacă acestea sunt problematice sau nu.

În cazul afirmativ, terapeutul trebuie să fie capabil să ofere participanților comportamente alternative care îi ajută să-și rezolve dificultățile.

tehnici

Deși există diferite tipuri de școli în cadrul abordării sistemice și că fiecare proces de terapie este diferit, există un număr de tehnici care sunt utilizate în mod obișnuit în mod regulat. Apoi vom vedea unele dintre cele mai importante.

Constelațiile familiale

Tehnica constelațiilor este o modalitate de a analiza dinamica unei familii sau a unui grup fără a fi nevoie de prezența tuturor componentelor sale.

Pacientul trebuie să așeze diferite elemente care să reprezinte restul participanților (cum ar fi desene sau figuri umane) într-o poziție care să arate relațiile dintre ele.

Odată ce toate elementele au fost plasate în poziție, terapeutul va pune o serie de întrebări care vor ajuta pacientul să analizeze relațiile dintre diferiții membri ai grupului.

În același timp, acest proces va servi, de asemenea, pentru a descoperi rolul pe care îl joacă în cadrul familiei și pentru a vedea ce alternative există.

Excepții și întrebări minunate

Aceste două tehnici sunt folosite pentru a face familia sau grupul să se gândească la schimbările care trebuie întreprinse pentru a rezolva problema pentru care au trecut la terapie. Ambele au destul de asemănări, dar detaliile variază ușor.

Tehnica "întrebării minune" constă în a cere tuturor membrilor grupului ce s-ar întâmpla dacă într-o zi s-ar fi trezit și dificultățile lor ar fi fost rezolvate ca și cum ar fi prin magie. Ce s-ar schimba în rutina obișnuită? Ce ați observa mai ales?

Tehnica excepțiilor, pe de altă parte, constă în a ajuta grupul să găsească momente în care problemele pe care le au de obicei nu au fost prezente și să le facă să reflecte asupra a ceea ce era diferit în acele situații. Ambele tehnici ajută participanții să identifice elementele care trebuie schimbate.

Întrebări circulare

Atunci când există un conflict în cadrul unui grup, este obișnuit ca fiecare dintre participanți să se concentreze asupra propriilor sentimente și să se simtă neînțeleși de ceilalți. Prin urmare, una dintre cele mai eficiente tehnici este folosirea întrebărilor circulare.

Aceasta constă în a solicita fiecărui participant întrebări care îl forțează să reflecte asupra a ceea ce simte un alt membru al grupului, pe motivele lui de a acționa în modul în care o face.

Dacă este făcută corect, această tehnică ajută la dezvoltarea empatiei între toți participanții și poate reduce intensitatea conflictului.