Ce este disfazia infantilă sau evolutivă?

Disfazia copilariei este o tulburare a limbajului caracterizată prin faptul că provoacă dificultăți atât în ​​vorbire, cât și în vorbire.

Persoanele afectate de această tulburare pot să nu poată vorbi cu propoziții coerente, au dificultăți în a găsi cuvintele potrivite, arată dificultăți în înțelegerea mesajului pe care îl dorește să le transmită sau pot folosi cuvintele care nu au nici un sens. acel moment special.

Caracteristicile disfazei infantile

Disfazia evoluționistă sau infantilă este o tulburare specifică a limbii, atât în ​​înțelegere, cât și în exprimare, care afectează un copil al inteligenței în mijloc și care nu are altă tulburare. Această tulburare afectează o proporție mai mare de copii comparativ cu fetele, ajungând în marjele 2/1 - 5/1.

Disabilitatea limbajului în disfazia copilariei nu este secundară altor condiții clinice, cum ar fi surditatea, autismul, paralizia cerebrală, tulburările emoționale, întârzierea mintală sau privarea de mediu.

Dificultățile în dezvoltarea limbajului sunt, până în prezent, o problemă destul de comună. În vârstă preșcolară există o prevalență între 3% și 8%.

În plus față de disfazia evolutivă sau infantilă, există în prezent alți termeni care descriu această tulburare, dintre care unele sunt Tulburarea specifică a limbii (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) sau Tulburarea specifică de dezvoltare a limbajului (TEDL)., deși acesta din urmă este mai puțin frecvent considerabil.

Copiii cu întârziere academică, deși unele dintre ele prezintă de obicei alte probleme care îi pot afecta, cel mai frecvent relevant este handicapul în dezvoltarea limbajului.

Există un procent ridicat de probabilitate ca rudele copiilor cu disfazie de dezvoltare să fi prezentat învățarea întârziată a vorbirii și dificultatea de a învăța să scrie și să citească. În plus, un procent ridicat din aceste rude sunt stângaci sau ambidextroși în comparație cu restul populației.

Cauze posibile

Deși nu există nici o teorie unică cu privire la originea disfaziilor, există mai multe poziții care au ca cauză diverse întrebări biologice.

Unii autori susțin că este o leziune a creierului sau lipsa de oxigen la naștere, în timp ce pentru alții cauza principală ar fi o întârziere maturațională. Există, de asemenea, unele teorii care indică în mod specific la un prejudiciu traumatic creier în momentul livrării.

În cele din urmă, alți autori indică o posibilă cauză a bolilor infecțioase, cum ar fi meningita sau encefalita, care afectează sistemul nervos central.

În orice caz, dacă ar fi o întârziere de maturizare, disfazia ar avea un prognostic mai bun, deoarece cu timpul ar putea fi compensată. În cazul în care se datorează leziunilor cerebrale, prognosticul ar fi mai puțin pozitiv. Dacă apare o leziune a creierului, modelul de dezvoltare va rămâne modificat în timp.

Deși se pare că principalele cauze sunt biologice, este adevărat că există și alți factori de mediu care pot agrava această afecțiune. Acești factori pot fi un mediu familial rău sau perioade lungi de spitalizare.

Tipuri de disfazie infantilă

În disfazia infantilă sau evolutivă, găsim două tipuri:

Dysphasia expresivă

În această disfazie sunt erori care afectează în mod specific producția de vorbire cu mari diferențe de intensitate. Copiii care au acest tip de disfazie au mai puține probleme emoționale și comportamentale decât cei care sunt afectați de o disfazie receptivă.

Ei au o dorință mai mare de comunicare decât ceea ce demonstrează prin comunicarea lor non-verbală (gesturi și contact vizual) și în vocalizările lor.

Disfazia receptivă

Cu toate acestea, în disfazia receptivă apar defecte în recepția de vorbire, adică în înțelegerea mesajului pe care vorbitorul dorește să-l transmită.

Acest lucru nu este cauzat de pierderea auzului. Sunetele nu sunt diferențiate corect și nu se face o bună atribuire a semnificațiilor acestora. Acești copii, pe lângă faptul că prezintă mai multe probleme emoționale și comportamentale, sunt în general mai puțin comunicanți.

În ceea ce privește dezvoltarea fonologică, există o întârziere în raport cu copiii cu dezvoltare normală, dar în nici un caz nu pare a fi deviant.

Dezvoltarea semantică are o întârziere considerabilă în ceea ce privește dezvoltarea vocabularului timpuriu.

Disfazia copilariei

În disfaziile infantile găsim disfazia infantilă dobândită. Un caz special care ocupă un procent foarte scăzut în disfazii. Se caracterizează printr-o pierdere a limbajului deja dobândit, din cauza leziunilor cerebrale sau a unei pierderi progresive concomitent cu apariția unei tulburări compulsive.

Spre deosebire de disfazia evolutivă sau infantilă (care are mai multe cazuri de apariție la bărbați), în disfazia dobândită nu există aproape nici o diferență de apariție între sexe.

Vârsta la care apare disfazia este crucială pentru a considera că este dobândită sau infantilă (sau evolutivă). Ar fi de la 3 ani când va fi considerată dobândită. Astfel, autorii Kolb și Whishaw (1986) au declarat deja că în intervalul de vârstă de 3 până la 10 ani, leziunile cerebrale pot fi cauza disfaziilor.

Cu toate acestea, recuperarea poate să apară într-o perioadă acceptabilă de timp, deoarece emisfera care nu a suferit prejudiciul este intactă și poate prelua funcțiile lingvistice.

Deși recuperarea limbii poate apărea, copiii care au suferit un prejudiciu la aceste vârste pot suferi și alte semne în limbaj, cum ar fi, de exemplu, hipoproductivitatea, o reducere semnificativă a utilizării limbii.

Consecințele hipoproductivității pot fi absența totală a vorbirii, suprimarea comunicării gestuale sau utilizarea limbajului scris pentru perioade de timp care pot dura între câteva săptămâni și ani.

În ceea ce privește tulburările de înțelegere a limbii, ele sunt rare și durează în disfazia copilarie dobândită. Pe de altă parte, tulburările de limbă scrise apar, de obicei, atunci când leziunile difuze apar la copii cu vârsta de 7 ani și peste.

Pe de altă parte, în cazul în care vătămarea are loc de la vârsta de 10 ani și peste, tulburarea va fi similară cu cea la adult. Acest lucru se datorează faptului că emisfera care nu a suferit prejudiciul devine mai specializată, cu atât este mai mare individul, iar adaptarea și reorganizarea la deficitul suferit în emisfera leziunilor cerebrale este mai incapabil.

Mai mult, dacă leziunea are loc în emisfera dominantă, există un prognoză mai bună a recuperării vorbirii, cu condiția ca emisfera non-dominantă să aibă capacități bune de a-și asuma funcții lingvistice.

Prin urmare, probabilitatea de recuperare de la o leziune cerebrală va depinde de doi factori: caracteristicile ontogenetice ale dominării cerebrale și plasticitatea creierului în curs de dezvoltare pentru a face față schimbărilor ulterioare ale leziunii.

Disfazia dobândită poate apărea, de asemenea, din cauza convulsiilor epileptice. Simptomele care apar în acest caz sunt o pierdere bruscă și progresivă, în care se observă un EEG anormal în același timp în care apare de obicei o tulburare compulsivă.

simptome

Apoi, voi continua să definim care sunt simptomele care apar cel mai frecvent în disfazia evolutivă sau infantilă:

  • Există o repetare constantă a cuvintelor pe care copilul nu le cunoaște adevăratul sens.
  • Există o dificultate considerabilă atunci când folosiți pronumele personale (de exemplu: eu, tu, el, noi, etc.).
  • Vocabularul este de obicei sărac.
  • Atunci când organizați o propoziție, în mod obișnuit apar omisiuni ale elementelor gramaticale.
  • Deoarece au deficiențe atât în ​​înțelegerea, cât și în exprimarea cuvintelor, comunică adesea cu comunicarea nonverbală, folosind gesturi, pentru a se exprima cu alții. Acești copii nu au o motivație specială în comunicare.
  • Ei au dificultăți speciale să-și amintească și să repete fraze lungi.
  • Ei au modificat atât înțelegerea, cât și exprimarea mesajelor transmise de interlocutorii lor, fără a înțelege bine.
  • Dificultate în dobândirea de gen, număr și morfeme verbale.
  • Deficit în conjugarea diferitelor forme verbale, de obicei folosind infinitivul. În plus, ele nu folosesc adesea prea multe preposiții și conjuncții.

Deși acestea sunt simptomele care apar cel mai frecvent la cei afectați de disfazie, există și unele simptome care, deși nu sunt cele mai frecvente, pot merge împreună cu cele precedente. Acestea sunt unele:

  • Modificări ale ritmului în vorbire.
  • Dificultate în păstrarea și reproducerea elementelor emise verbal.
  • O întârziere în abilitățile motorii, lateralitatea dobândită târziu sau slab definită.
  • Cazuri frecvente de deficit de atenție și hiperactivitate.
  • Deficit în discriminarea sunetelor despre care se știe că sunt familiare individului.

efect

Toți factorii despre care am vorbit deja și care afectează în mod semnificativ copilul în dezvoltarea sa socio-emoțională, au o serie de consecințe în viața lui.

Dificultatea comunicării (atât expresivă, cât și cuprinzătoare) a acestor indivizi este notorie, astfel încât motivația lor de a avea relații sociale este redusă. În același timp, văzând atât de multe dificultăți în legătură cu acestea, colegii lor pierd interesul de a face acest lucru de multe ori.

Din acest motiv, se produce izolarea socială. Un copil cu aceste caracteristici și izolat social poate fi misdiagnosed ca alte tulburări, cum ar fi autismul sau surditatea.

Aceasta, fără îndoială, afectează starea dvs. emoțională. Acești copii și, în consecință, toate problemele pe care le trag, prezintă de obicei tulburări afective, stări de anxietate sau deficite de respect de sine. Și în cele mai grave cazuri, să fii victime ale agresiunii.

Datorită tuturor acestor complicații suferite în diferitele domenii ale vieții sale, nivelul său academic este de asemenea afectat de scăderea capacității sale de a învăța, în special în ceea ce privește lectura și scrierea.

tratamente

Disfazia copilariei poate avea un prognostic bun. Pentru aceasta, este important să știm că cu cât diagnoza este mai rapidă, cu atât va fi mai bună evoluția copilului.

De asemenea, pentru a putea marca obiectivele potrivite pentru care este pregătită în tratament, este fundamental să fie clar stadiul evolutiv în care este. Stadiul în care se află persoana fizică va identifica maturitatea biologică și psihologică disponibilă copilului.

La stabilirea diferitelor instrumente care vor face parte din tratament, trebuie să ținem seama de individualitatea fiecărui caz. Toate acestea trebuie să fie întotdeauna efectuate de către un profesionist specializat, pe lângă lucrul împreună cu familia și școala.

La nivel general, acestea sunt unele dintre instrumentele de lucru care sunt destul de eficiente atunci când se lucrează la disfazie:

Audierea exercițiilor de discriminare

Așa cum am menționat mai devreme, acești copii au un deficit în discriminarea diferitelor sunete pe care, anterior, le știm că le știu. Funcția acestor exerciții este de a învăța să le diferențiați, iar aceste înregistrări sunt făcute și, ulterior, copilul este rugat să ghicească care sunet este fiecare.

Unele dintre aceste sunete cunoscute de copil și care pot fi folosite sunt, de exemplu, sunete de animale comune lui sau sunete de natură, cum ar fi ploaia.

Exerciții pentru a mări vocabularul

Un alt exercițiu convenabil, în acest caz, de creștere a vocabularului este de a face cunoscute a priori cuvinte cunoscute copilului și de a le repeta pentru asimilare.

Odată ce acestea sunt asimilate, nivelul de dificultate al cuvintelor va fi crescut progresiv până când copilul obține deja un număr adecvat. Apoi, aceste cuvinte sunt clasificate în categorii astfel încât copilul să le poată folosi în mod optim în comunicarea zilnică.

Bucco-focale exerciții

Este de asemenea afectată pronunțarea fonemelor. Un instrument eficient este de a efectua exerciții bucco-facial pentru întărirea și exercitarea organelor care intervin în pronunția fonemelor.

Organe, cum ar fi gura, limba sau respirația, sunt esențiale în formarea fonemelor, astfel încât dacă exerciți în mod constant puteți îmbunătăți această pronunție.