Cum să preveniți un accident vascular cerebral?

În prevenirea accidentelor cerebrovasculare și a consecințelor lor funcționale, atât controlul factorilor de risc, cât și identificarea imediată a semnelor și simptomelor de avertizare sunt fundamentale.

Un accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral este una dintre cele mai grave patologii neurologice, deși aceasta este o stare medicală prevenită.

În Statele Unite, este principala cauză a dizabilității funcționale și cea de-a treia cauză de deces în populația generală, dar există o mare varietate de factori care măresc probabilitatea de a suferi acest tip de patologie neurologică.

Ce este un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral (CVA) apare atunci când fluxul sanguin din arterele care alimentează creierul este întrerupt sau semnificativ redus sau când există sângerare în creier sau în zone adiacente (National Stroke Association, 2016).

Când se întâmplă acest lucru, fluxul de oxigen și nutrienți către creier este întrerupt și, prin urmare, celulele creierului încep să se deterioreze și să moară (Know Stroke, 2009).

Astfel, în cazul accidentelor vasculare cerebrale, fluxul sanguin cerebral poate fi întrerupt din mai multe motive (Know Stroke, 2009):

• Obstrucția sau blocarea unui vas de sânge cerebral (cheag de sânge, bule de aer, celule tumorale, acumulare de substanțe grase etc.).

• Scurgerea de sânge în creier.

Pe baza acestui fapt, putem distinge două tipuri de accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2002):

• Accident vascular cerebral ischemic: acest tip de accident vascular cerebral apare atunci când un cheag / trombus blochează sau obstrucționează un vas de sânge cerebral.

• Accident vascular cerebral hemoragic (accident vascular cerebral): Acest tip de accident vascular cerebral apare atunci când există o ruptură sau sângerare dintr-un vas de sânge cerebral.

În mod specific, accidentele ischemice sunt cele mai frecvente, reprezentând aproximativ 80% din toate cazurile, în timp ce accidentele hemoragice reprezintă restul de 20% dintre cazuri (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2002).

Datorită implicării sale neurologice, oricare dintre aceste tipuri de accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral reprezintă o urgență medicală, iar îngrijirea sănătății este crucială. Intervenția imediată poate reduce leziunile cerebrale și complicațiile medicale secundare (Clinica Mayo, 2016).

În ciuda acestui fapt, există tratament pentru accident vascular cerebral, pe lângă o varietate largă de factori care pot fi controlați pentru a preveni apariția acestuia (Clinica Mayo, 2016).

statistică

La nivel mondial, în 2015, aproximativ 17, 5 milioane de persoane au decedat ca urmare a unui accident vascular cerebral (WHO, 2015).

Strokes sunt principala cauză a decesului la femei și cea de-a doua la bărbați. În plus, aceasta este una dintre cele mai importante cauze ale handicapului în rândul populației adulte (Spaniolă Brain Injury Federation, 2016).

În Spania, mai mult de 300.000 de persoane trăiesc cu un handicap asociat cu un accident vascular cerebral (Spitalul spaniol de leziuni cerebrale, 2016).

În cazul Statelor Unite, aproximativ 780.000 de persoane suferă de accidente vasculare cerebrale în fiecare an. În plus, riscul se dublează la populația de peste 55 de ani (Know Stroke, 2009).

Este posibil să preveniți un accident vascular cerebral?

Pe lângă identificarea semnelor și simptomelor de alarmă și existența diferitelor intervenții terapeutice pentru tratamentul accidentelor vasculare cerebrale, este esențial să se ia unele măsuri care ar putea fi esențiale pentru prevenirea acestora.

Specialiștii în medicină au identificat o mare varietate de factori de risc care influențează probabilitatea unui accident vascular cerebral.

Prin urmare, un factor de risc este o stare, o condiție sau un comportament care crește probabilitatea de a suferi anumite afecțiuni (Know Stroke, 2009).

Cu toate acestea, având un factor de risc care este legat de accidente vasculare cerebrale nu înseamnă că veți suferi în mod neechivoc și în același mod, fără a prezenta un factor de risc, nu înseamnă că nu veți suferi vreun tip de accident cerebrovascular (Know Stroke, 2009).

Oricine poate suferi un accident vascular cerebral, indiferent de sex, grup de vârstă sau locul de origine, puteți chiar suferi înainte de naștere Persoanele cu diabet pot reduce riscul de accident vascular cerebral dacă urmează instrucțiunile medicilor pentru a controla nivelul zahărului din sânge, tensiunii arteriale, colesterolului și greutății.

Cu toate acestea, multe persoane sunt supuse unui risc mai mare de accident vascular cerebral decât altele (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Astfel, unele dintre condițiile asociate cu accidentele cerebrovasculare, legate de stilul de viață sau starea medicală pot fi modificate (tensiunea arterială, diabetul, consumul de alcool și tutun, colesterol etc.), în timp ce altele nu sunt modificabile ( vârstă, istoric medical și de familie, sex, etc ...) (American Stroke Association, 2016).

a) Factori de risc nemodificabili

vârstă

Accidente vasculare cerebrale nu se întâlnesc numai la adulții în vârstă, acestea pot apărea în orice grup de vârstă (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Cu toate acestea, riscul de accident vascular cerebral tinde să crească odată cu creșterea vârstei. Prin urmare, o persoană în vârstă are un risc mai mare de a suferi un accident vascular cerebral decât altul în populația generală (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

În mod specific, începând cu vârsta de 55 de ani, acest risc de foc crește, dublând pentru fiecare deceniu realizat (American Stroke Association, 2016). Persoanele care ating 65 de ani sunt de șapte ori mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Deși este adevărat că accidentele vasculare cerebrale sunt mai frecvente printre persoanele în vârstă, o bună parte din cazuri apar la persoanele cu vârsta mai mică de 65 de ani (American Stroke Association, 2016).

Istoria familiei

În plus față de vârstă, riscul de a suferi un accident vascular cerebral poate crește dacă un membru al familiei (tată, mamă, bunică / bunică, frate / soră) a suferit un accident anterior (American Stroke Association, 2016).

Multe dintre cazurile de accidente cerebrovasculare pot fi produse de tulburări sau boli genetice, cum ar fi arteriopatia cerebrală cerebrală dominantă autozomală cu infarcturi subcortice și leukoencefalopatie (ACADISL) (American Stroke Association, 2016).

ACADISL este un produs patologic al unei mutații genetice care conduce la dezvoltarea leziunilor pereților vaselor de sânge cerebrale, blocând fluxul sanguin normalizat (American Stroke Association, 2016).

Mulți dintre indivizii care suferă de arteriopatie cerebrală cerebrală dominantă autozomală cu infarct subcortic și leukoencefalopatie au un istoric familial al bolii (American Stroke Association, 2016).

Mai exact, o persoană care suferă de ACADISL are o șansă de 50% de a avea un copil cu aceeași patologie (American Stroke Association, 2016).

În plus față de această patologie, membrii aceleiași familii pot avea, de asemenea, o tendință genetică de a dezvolta alți factori de risc legați de accident vascular cerebral, cum ar fi moștenirea predispoziției la hipertensiune arterială sau diabet (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015). ).

sex

Riscul de a suferi un accident vascular cerebral este, de asemenea, influențat de sex (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Desi barbatii au un risc mai mare de a suferi acest tip de patologie (de 1, 25 ori mai probabil), femeile prezinta mortalitate mai mare (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2015).

Datorită speranței de viață mai mici a bărbaților, bărbații tind să fie mai mici atunci când suferă de accident vascular cerebral, prin urmare rata de supraviețuire este mai mare decât cea a femeilor (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

În cazul femeilor, consumul de medicamente contraceptive, sarcina, diabetul gestațional, terapia hormonală postmenopauză etc. poate crește semnificativ incidența accidentelor vasculare cerebrale la femei (American Stroke Association, 2016).

cursă

Probabilitatea de a suferi un accident vascular cerebral poate varia, de asemenea, între diferite grupuri etnice și rasiale (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Afro-americanii au un risc mai mare de a muri datorită apariției unui accident vascular cerebral (American Stroke Association, 2016).

În mod specific, de două ori mai mulți afro-americani ca și americanii caucazieni mor din cauza accidentului vascular cerebral (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015), acest lucru se datorează în principal riscului crescut de diabet, obezitate sau tensiune arterială ridicată care există în populația culoare (American Stroke Association, 2016).

Cu toate acestea, în populația generală care este de 55 de ani sau mai mult, probabilitatea de a avea un accident vascular cerebral este echivalentă pentru ambele grupuri rasiale (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Pe de altă parte, Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral (2015) observă, de asemenea, că americanii de origine estică (Japonia, China etc.) au, de asemenea, o rată mai mare a incidenței și a mortalității datorate accidentelor vasculare cerebrale decât cele de origine continentală.

Anterior accident vascular cerebral

Riscul de a suferi un accident vascular cerebral pentru o persoană care a suferit deja un tip de accident sau un eveniment cerebrovascular este mult mai mare comparativ cu populația generală (American Stroke Association, 2016).

De exemplu, atacurile ischemice tranzitorii (TIA) sunt un tip de accident vascular cerebral în care fluxul sanguin este întrerupt momentan și simptomele neurologice dispar într-o perioadă de mai puțin de o oră (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Mulți specialiști în medicină subliniază faptul că atacurile ischemice tranzitorii constituie un "avertisment" al unui eventual accident vascular cerebral (American Stroke Association, 2016).

În acest fel, o persoană care a suferit una sau mai multe TIA este de aproximativ 10 ori mai susceptibilă de a suferi un accident vascular cerebral decât acea persoană de același sex și vârstă care nu a suferit (American Stroke Association, 2016).

b) Factori de risc modificabili: condiții medicale

diabet

Diabetul este o boală în care există un nivel ridicat al glicemiei. Dacă este lăsată netratată, creșterea anormală a glucozei din organism poate deteriora mai multe organe: ochi, rinichi, structuri nervoase etc. (National Institutes of Health, 2014).

In plus, diabetul zaharat este una dintre patologiile medicale care cresc probabilitatea de a suferi un accident vascular cerebral, si anume triplarea riscului de aparitie (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2015).

Prin urmare, este esențial ca persoanele cu diabet zaharat să fie supuse unei monitorizări medicale riguroase, deoarece pot reduce riscul de accident vascular cerebral în urma indicațiilor medicale, controlarea nivelului zahărului din sânge și urmarea recomandărilor terapeutice într-un mod riguros (Know Stroke, 2009).

hipertensiune

Hipertensiunea arterială este o afecțiune în care există tensiune arterială crescută (forța pe care sângele pompat de la inimă exercită asupra pereților aterizelor), adică atunci când atinge o valoare egală sau mai mare de 120 / 80mmHg (National Institutes of Sănătate, 2015).

Tensiunea arterială ridicată este principala cauză a accidentului vascular cerebral și unul dintre factorii de risc cei mai controlați (American Stroke Association, 2016).

În mod specific, persoanele cu hipertensiune arterială sunt de șase ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Utilizarea medicamentelor antihipertensive pe bază de prescripție medicală poate reduce riscul de accident vascular cerebral, în cazul ratei de incidență cu 38%, în timp ce în cazul mortalității cu 40% (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Boli cardiace

Unele patologii cardiace, cum ar fi fibrilația atrială sau malformațiile cardiace, pot, de asemenea, să crească semnificativ riscul de a suferi un accident vascular cerebral (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Fibrilația atrială este o patologie în care există o modificare a ritmului cardiac. Zonele superioare ale inimii tind să tremure în loc să bată în mod eficient, ceea ce mărește ritmul cardiac și permite acumularea de sânge și cheaguri care se pot deplasa spre creierului (American Stroke Association, 2016).

Alte afecțiuni cardiace, cum ar fi malformațiile din mușchiul cardiac sau supapele, pot, de asemenea, dubla riscul unui accident vascular cerebral (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Când suferiți de un tip de boală de inimă, aveți de două ori mai multe șanse de a suferi un accident vascular cerebral și, prin urmare, este esențial să urmați prescripțiile medicale și terapeutice (Know Stroke, 2009).

Afecțiuni arteriale

În mod specific, arterele carotide sunt responsabile de redirecționarea fluxului sanguin către creier. Dacă una dintre aceste artere este îngustată de prezența depozitelor de grăsime, se poate dezvolta arterioscleroza (American Stroke Association, 2016).

În cazul arteriosclerozei, prezența plăcilor sau a depozitelor grase poate bloca artera și, prin urmare, poate întrerupe fluxul sanguin cerebral, ducând la un accident vascular cerebral (American Stroke Association, 2016).

colesterol

Persoanele care au un nivel ridicat de colesterol au un risc mai mare de a suferi un accident vascular cerebral (American Stroke Association, 2016).

Acumularea lipoproteinelor în pereții care formează arterele poate duce la apariția arteriosclerozei sau a stenozei carotide (American Stroke Association, 2016).

O persoană care are niveluri ridicate de colesterol ar trebui să proiecteze o dietă sănătoasă și să-și exercite regulat, pentru a reduce atât nivelul total al colesterolului, cât și riscul de a suferi un accident vascular cerebral (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

c) Factori de risc modificabili: stilul de viață

dietă

Dietele bogate în grăsimi saturate, sodiu sau cu exces de calorii pot contribui la dezvoltarea colesterolului, creșterea tensiunii arteriale și obezității și, prin urmare, creșterea probabilității unui accident vascular cerebral (American Stroke Association, 2016) .

Pentru a controla acest factor, este necesar să se proiecteze o dietă echilibrată și nutritivă, adică o dietă cu mai puține componente grase, pe bază de legume și fructe (American Stroke Association, 2016).

Federația spaniolă a daunelor provocate de creier (2014) reia consumul dietă mediteraneeană, caracterizată prin alimente pe bază de plante, ulei de măsline ca grăsime principală, consum moderat de pește, păsări de curte, produse lactate și ouă aportul de cantitati mici de carne rosie.

Exercițiul fizic

Absența sau lipsa activității fizice poate crește probabilitatea apariției mai multor patologii medicale, cum ar fi obezitatea, hipercolesterolemia, patologiile cardiace, hipertensiunea arterială sau accidentele cerebrovasculare (American Stroke Association, 2016).

Exercitarea exercitării moderate în mod regulat este esențială pentru îmbunătățirea sănătății fizice și cognitive (Federația spaniolă a daunelor provocate de creier, 2014).

Prin urmare, schimbarea stilului de viață sedentar prin activitatea fizică contribuie la reducerea nivelului de colesterol și la controlul unor afecțiuni ale inimii, cum ar fi hipertensiunea arterială.

obezitate

Supraponderiul contribuie la o multitudine de patologii medicale care pot reduce în mod semnificativ calitatea vieții și speranța de viață.

Consumul unei diete echilibrate și performanța exercițiilor fizice conduc la un control eficient al greutății corporale.

fumat

Multe studii și cercetări au arătat că fumatul este un factor important pentru accident vascular cerebral (American Stroke Association, 2016).

Intrarea monoxidului de carbon si a nicotinei in organism contribuie la dezvoltarea diferitelor patologii medicale care cresc considerabil sansele de a suferi un accident vascular cerebral (American Stroke Association, 2016).

Fumatul contribuie la creșterea tensiunii arteriale, scade toleranța la exercițiile fizice și valorile HDL sau colesterolul "bun" (Know Stroke, 2009).

Federația spaniolă a prejudiciilor cauzate de creier (2014) afirmă că renunțarea la consumul de tutun înseamnă îmbunătățirea capacității pulmonare, circulația sângelui și gustul și mirosul.

Consumul de alcool

Consumul excesiv de alcool este un alt factor care contribuie la apariția accidentelor vasculare cerebrale.

În general, creșterea consumului de alcool provoacă o creștere a tensiunii arteriale, un alt factor de risc al accidentului vascular cerebral.

Totuși, consumul moderat de alcool, de exemplu, un pahar de vin, poate acționa ca un antioxidant și poate fi benefic pentru sistemul circulator (Federația spaniolă a daunelor provocate de creier, 2014)

bibliografie

1. Asociația, AS (2016). Despre accident vascular cerebral . Recuperat de la American Stroke Association.
2. Asociația, NS (2016). Ce este un atac cerebral? Recuperat de la Asociația Națională de Accident vascular cerebral.
3. Clinica, M. (2016). Accident vascular cerebral . Obținut de la Clinica Mayo.
4. FEDACE. (2014). 10 lucruri pe care le puteți face pentru a preveni un accident vascular cerebral . Obținut de la Federația Spaniolă pentru Creierul Brain.
5. Știi Stroke (2016). Cum să preveniți un accident vascular cerebral . Obținut de la Know Stroke.
6. Știi Stroke (2009). Ce trebuie să știți despre atacurile cerebrale. Recuperat de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
7. NIH. (2016). Accident vascular cerebral . Obținut de la MedlinePlus.
8. NIH. (2002). Atac cerebral Recuperat de la Stroke, Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
9. NIH. (2014). Diabetul zaharat. Obținut de la MedlinePlus.
10. NIH. (2016). Hipertensiunea arterială Obținut de la MedlinePlus.
11. NIH. (2016). Știi Stroke Cunoașteți semnele Acționează în timp . Recuperat de la Institutul National de Dezodorizari Neurologice si Accident vascular cerebral.
12. NIH. (2016). Accident vascular cerebral: speranță prin cercetare . Recuperat de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
13. Stroke, K. (2009). Ce trebuie să știți despre atacurile cerebrale Obținut de la Know Stroke.