Migrene: Simptome, cauze, tratamente

Migrenă este o patologie care afectează sistemul nervos central, prezentând ca dureri de cap intense și recurente sau dureri de cap, de obicei pulsatile și asociate cu diferite simptome autonome (Buonannotte și Buonannotte, 2013).

Este o afecțiune care, de obicei, apare sub formă de crize temporare, care durează ore sau zile. În cursul său clinic, unele dintre semnele și simptomele care însoțesc migrenele sunt grețuri, vărsături sau sensibilitate la lumină, printre multe altele (Clinica Mayo, 2013).

In mod specific, migrenele sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de cefalee, impreuna cu dureri de cap tensiune. Astfel, mai mult de 15% din populația generală prezintă criteriile de diagnostic pentru această patologie (Riesco, García-Cabo și Pascual, 2016)

Migrenă este o patologie care se află în grupul bolilor care sunt mai răspândite sau mai frecvente în rândul femeilor. În plus, prevalența acestuia tinde să scadă odată cu vârsta (Riesco, García-Cabo și Pascual, 2016).

Deși cauza etiologică a migrenei nu este exact cunoscută, ea a fost asociată cu dilatarea și / sau constricția vaselor de sânge cerebrale timp de câteva decenii (Clinica Cleveland, 2015). Cu toate acestea, în prezent există alte poziții în faza de cercetare.

Diagnosticul de migrenă se face, de obicei, pe baza unor criterii clinice. Această patologie este o condiție recurentă în serviciile medicale de urgență, astfel încât prima fază a managementului medical este identificarea precisă a semnelor și simptomelor prezente în fiecare caz.

În cazul tratamentului, există numeroase intervenții medicale pentru controlul imaginii clinice asociate cu terapiile de migrenă, farmacologice și non-farmacologice. În plus, au fost descrise și diferite intervenții menite să prevină atacurile sau atacurile migrene.

Caracteristicile migrenei

Durerea care afectează creierul sau "membrul" cefalal se numește cefalee. Acest tip de tulburare este una dintre problemele pentru care ființa umană a fost îngrijorată din punct de vedere istoric, de mai bine de 3 000 de ani înainte de Cristos (Buonannotte și Buonannotte, 2013).

Cefaleea este o afecțiune care a fost menționată la nivel clinic în constatările vechi ca Ebers Papito, scrierile lui Hippocrates sau Galen, printre multe altele (Buonannotte și Buonannotte, 2013).

În prezent, durerile de cap sau durerile de cap recurente sunt considerate una dintre cele mai frecvente patologii care afectează sistemul nervos central (OMS, 2016).

Organizația Mondială a Sănătății notează că aproximativ jumătate din populația adultă a suferit cel puțin un episod de dureri de cap în ultimul an (WHO, 2016).

În plus, se subliniază că durerea de cap este o afecțiune semnificativă dureroasă și invalidantă, printre care migrenă, migrenă, cefalee de tensiune și cefalee de tip cluster (WHO, 2016).

Cefaleea poate avea o origine primară, fără o cauză etiologică medicală sau secundară, în care poate fi identificată o patologie asociată.

În mod specific, majoritatea durerilor de cap de origine primară se datorează condiției unei migrene.

După cum am subliniat, migrenă este un tip de durere de cap. Se consideră o tulburare neurologică complexă care poate afecta sistematic întregul organism, dând naștere la o mare varietate de simptome (Migraine Action, 2016).

Este o patologie care poate să apară diferențiat printre cei afectați, astfel încât semnele și simptomele lor să poată fi trecute cu vederea sau confundate cu alte tipuri de boli (Migraine Action, 2016).

Deși caracteristicile clinice ale migrenei au fost descrise cu exactitate, aceasta rămâne o boală puțin cunoscută. În plus, în majoritatea persoanelor care suferă de aceasta, rămâne nediagnosticată și, prin urmare, netratată.

Migrena prezintă o durere de cap severă și intensă, însoțită de simptome precum greață, vărsături, durere oculară, vederea pete sau pete, sensibilitate la lumină / sunet etc. (Nall, 2015).

În mod normal, aceasta pare a fi un atac sau o criză temporară, cu toate acestea, migrenă este considerată o problemă de sănătate publică cu costuri sociale și economice semnificative (Migraine Action, 2016).

statistică

Majoritatea durerilor de cap prezintă o origine primară, adică fără o cauză sau o patologie medicală asociată în mod explicit (Riesco, García-Cabo și Pascual, 2016).

În mod specific, numeroase investigații au indicat că peste 90% din toate cazurile de cefalee sau cefalee primară se datorează migrenei și / sau durerilor de cap tensiune (Riesco, García-Cabo și Pascual, 2016).

Migrena este a treia boală cea mai frecventă din lume. În Statele Unite, sa estimat că aproximativ 18% dintre femei, 6% dintre bărbați și 10% dintre copii suferă de migrene (Migraine Research Foundation, 2016).

Deși cifrele privind prevalența și incidența acestei patologii nu sunt precise, sa arătat că aproximativ 15% din populația lumii poate îndeplini criteriile pentru stabilirea unui diagnostic de migrenă (Riesco, García -Cabo și Pascual, 2016).

Astfel, diferite instituții au indicat că această boală neurologică are o frecvență la nivel mondial de aproximativ 38 de milioane de persoane afectate (Migraine Research Foundation, 2016).

În ceea ce privește distribuția pe sex, migrenă este mai frecventă la femei decât la bărbați, în jurul valorii de dublu sau triplu, în principal datorită influențelor hormonale (OMS, 2016).

Pe de altă parte, în ceea ce privește vârsta tipică de prezentare, ea apare de obicei în perioada dintre pubertate și adolescență. În plus, aceasta afectează în mod obișnuit persoanele cu vârste cuprinse între 35 și 45 de ani (OMS, 2016).

În plus, este o patologie a cărei frecvență tinde să fie redusă odată cu avansarea vârstei, mai semnificativ după vârsta de 50 de ani (Riesco, García-Cabo și Pascual, 2016).

Dosarele medicale indică faptul că, în Statele Unite, la fiecare 10 secunde o persoană merge la serviciile de urgență cu dureri de cap severe sau

persistent (Migraine Research Foundation, 2016).

În plus, deși cei afectați de migrenă prezintă de obicei aceste atacuri o dată sau de două ori pe lună, aproximativ 4 milioane suferă de aceasta cronic, prezentând semne și simptome cel puțin 15 zile pe lună (Migraine Research Foundation, 2016).

Semne și simptome

Migrena este de obicei asociată cu o durere de cap pulsantă, intensă și recurentă, limitată la o parte a capului.

În ciuda faptului că semnele caracteristice ale acestei patologii sunt descrise în diferite clasificări clinice, simptomele pot apărea în nenumărate moduri, variind semnificativ în rândul tuturor persoanelor afectate (Buonannotte și Buonannotte, 2013).

Astfel, deși factorul comun este durerea, s-au descris alterarea limitată la alte domenii cum ar fi manifestările senzoriale și senzoriale, cognitive, afective, autonome sau motorii (Buonannotte și Buonannotte, 2013):

durere de cap

Cefaleea este definită ca disconfort sau durere care poate fi localizată în orice parte a capului (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).

În acest fel, durerea de cap sau durerea de cap reprezintă simptomul central al migrenei. În mod normal, acest simptom este descris ca fiind trepidant, cu toate acestea, nu toți pacienții îl percep în același mod.

În serviciile medicale de urgență, multe persoane afectate se referă la senzații de strângere, greutate, rupere sau tensiune în cap, mai ales în momentele inițiale.

Intensitatea acestui disconfort este variabilă, între episoade și printre cei afectați, precum și durata acesteia, care este modificată în funcție de administrarea sau nu a unui tratament adecvat.

În mod normal, episoadele de durere au o temporalitate de ore sau zile și de obicei apar în mod unilateral, adică este mai frecvent să afecteze o parte a capului.

În ceea ce privește localizarea precisă, a fost observată o prevalență mai mare a durerii fronto-temporale, adică în spatele ochiului sau în jurul acestuia.

În plus, un alt aspect important îl reprezintă asocierea creșterii durerii cu mișcarea, astfel încât pacienții să tindă la liniște și să caute situații de odihnă.

Demonstrații autonome

Modificările și schimbările autonome pot să apară atât în ​​timpul unui episod, cât și în rezolvarea acestora.

În mod normal, durerea de cap este însoțită de paloare, transpirație, tahicardie, mâini reci, sughiț, hipertensiune arterială sau bradicardie.

În plus, disconfortul gastro-intestinal este una dintre cele mai frecvente constatări la pacienții cu migrene. Greața și vărsăturile pot apărea înainte sau după durere, însă sunt mult mai frecvente la sfârșitul crizei.

Alte semne și simptome mai puțin frecvente ale gastrointestinale sunt constipația, balonarea sau diareea.

În plus, retenția de lichide și creșterea în greutate reprezintă o situație frecventă în momentele anterioare dezvoltării unui episod de migrenă, în special la femei.

Pe de altă parte, este, de asemenea, obișnuit ca pacienții să raporteze un sentiment de amețeli în timpul crizelor, asociate în principal cu intensitatea durerii și cu prezența altor simptome precum vertijul.

Modificări senzoriale

Deși unele manifestări senzoriale pot fi eclipsate de cefalee, acestea pot fi vizuale, somatosenzoriale, olfactive, auditive și / sau gustative.

În mod specific, în aproximativ 80% dintre persoanele afectate există de obicei sensibilitate excesivă sau intoleranță la lumină intensă, luminozitate sau strălucire. La fel se întâmplă și cu sunetele ridicate sau cu cele tipice unei conversații între mai mulți oameni.

În ceea ce privește manifestările olfactive, în unele cazuri sa observat prezența osmofobiei, adică aversiunea față de anumite mirosuri, precum și hiperosmia sau creșterea sensibilității generale la mirosuri.

În plus, a fost descrisă și prezența simptomelor pozitive, în special în zona vizuală. Mulți pacienți declară că văd pete sau pete luminoase, în special în stadiile de intensitate mai mare a durerii.

Pe de altă parte, în cazul sferei somato-senzoriale, este posibilă apariția senzațiilor de furnicături și a paresteziei la nivelul extremităților.

Manifestări cognitive

Modificările legate de sfera psihologică și cognitivă a persoanelor afectate sunt variate și pot apărea în oricare dintre fazele episoadelor sau crizelor de migrenă.

Principalele schimbări cognitive au fost legate de prezența dezorientării spațiului-timp, a confuziei și / sau a disfuncției executive.

În plus, în stadiile cele mai dezactivatoare ale atacurilor migrenoase, cei afectați pot prezenta modificări legate de limbă, în special apare o dificultate semnificativă pentru articularea cuvintelor și / sau a propozițiilor simple.

Pe de altă parte, în ceea ce privește manifestările legate de sfera psihologică, a fost observată prezența anxietății, ostilității, durerii, sentimentelor de depresie, iritabilitate, tendință spre izolare, senzație de oboseală etc.

Manifestări de motoare

După cum am arătat anterior, creșterea severității și intensității durerii poate fi asociată cu performanța activităților și acțiunilor motorii, din acest motiv este obișnuit să se observe inactivitatea motorie sau akinezia în fazele de criză.

În plus, în cazuri severe, a fost descrisă dezvoltarea paraliziei temporare a mușchilor, în special la nivelul extremităților.

Cât timp și care sunt fazele?

Migrena este constituită dintr-o durere de cap care variază de la moderat la intens, apare într-un mod pulsatil și, de obicei, afectează doar o parte a capului.

În mod normal, migrena este temporară, astfel încât atacurile sau episoadele durează, de obicei, pentru o perioadă de 4 până la 72 de ore (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

În ceea ce privește momentul apariției, sa observat că acest tip de cefalee este mai frecvent în dimineața, în primele momente ale zilei, mai ales când se trezește (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

În plus, în multe persoane care suferă de migrenă, timpul de prezentare este previzibil, deoarece acestea sunt asociate cu evenimente sau circumstanțe specifice pe care le vom descrie mai târziu.

Pe de altă parte, după cum am arătat, migrena este o afecțiune care apare ca un episod sau o criză, astfel încât în ​​cursul său clinic pot fi diferențiate mai multe faze (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

În acest fel, atacurile de migrenă sunt compuse în principal din 3 faze principale: a) prodrom, b) aura și c) dureri de cap (Riesco, García-Cabo și Pascual, 2016).

a) Pródromos

Faza prodromală este cea care precedă simptomele și / sau caracteristica migrenei și poate dura o perioadă cuprinsă între câteva ore și două zile.

În mod normal, cele mai frecvente simptome din faza prodromală includ modificări inhibitorii și excitații:

• Modificări inhibitoare : reducerea vitezei de procesare, dificultăți de atenție, încetineală generalizată, astenie (slăbiciune, oboseală sau oboseală) sau anorexie (lipsa de apetit sau lipsa de apetit).
• Modificări incitante : iritabilitate, căscată recurență, senzație de euforie sau aversiune față de anumite alimente.

b) Aura

Faza de aură apare în aproximativ o treime din persoanele care suferă de episoade de migrenă. Această fază se caracterizează printr-o simptomatologie focală care precedă imediat durerea de cap sau coincide cu debutul acesteia.

Simptomele fazei aura sunt de obicei tranzitorii și progresive, fiind prezente aproximativ 60 de minute.

Ca și în faza anterioară, este posibilă distingerea simptomelor negative și pozitive:

• Simptome pozitive : percepția petelor sau flash-urilor, imagini zigzag colorate, fotopsiile, furnicături, parestezii etc.
• Simptome negative : sensibilitate la lumină, ataxie, slăbiciune musculară, nivel de conștiență modificat etc.

c) Cefalee

Aceasta este faza în care durerea de cap se dezvoltă complet. În mod normal, acest simptom tinde să dureze aproximativ 4 ore când există un tratament, în timp ce poate dura până la 72 de ore dacă nu se efectuează niciun tip de intervenție terapeutică.

În afară de aceasta, alți autori, cum ar fi Blau (1987), efectuează un alt tip de clasificare a etapelor atacurilor migrenoase, în acest caz una caracterizată prin 5 faze fundamentale (Buonannotte și Buonannotte, 2013):

• Prodrom : fază caracterizată prin apariția semnelor și simptomelor premonitoare. Cursurile caracteristice ale acestei faze pot include constatări sistemice, fizice, psihologice etc., acestea trebuie să fie prezentate temporar, cu câteva zile înainte de dezvoltarea crizei migrene.
• Aura : această fază are o prezentare bruscă, iar semnele și simptomele sale caracteristice sunt de obicei stabilite în doar câteva minute. În mod specific, este definit ca un episod al disfuncției cerebrale care apare în momentele anterioare prezentării durerii de cap sau în fazele inițiale.
• Cefaleea : cefaleea este simptomul cardinal al acestei patologii și așa cum am arătat anterior, durata acestei faze va varia în funcție de măsurile terapeutice adoptate.
• Rezoluție : aceasta este faza în care simptomele cele mai intense încep să scadă, reducând grav severitatea.
• Posdromo sau faza finală : ultima fază a crizei de vedere poate dura câteva momente sau poate ajunge la mai multe ore. În cele mai multe cazuri, pacienții se simt obosiți și / sau epuizați, incapabili de a-și îndeplini activitatea obișnuită și activitățile personale. În alte cazuri, pacienții pot suferi de diverse dureri corporale, euforie, anxietate sau simptome de anorexie.

Tipuri de migrene

Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral (2015) subliniază faptul că atacurile migrene sunt, de obicei, clasificate în două tipuri principale:

• Migrenă cu aură : în acest tip de migrenă, cunoscută anterior ca migrenă clasică, durerea de cap este însoțită de predecesorii modificărilor senzoriale, în special vizuale.
• Migrenă fără aură : acest tip este cea mai frecventă formă de migrenă. Cefaleea apare fără simptome predecesoare, brusc și brusc. În acest fel, intensitatea durerii apare de obicei însoțită de greață, vărsături, sensibilitate la lumină etc.

Pe lângă aceste tipuri de migrenă de bază, au fost descrise și altele, cum ar fi migrenă abdominală, migrenă de tip basilar, migrenă hemiplegică, migrenă asociată cu menstruație, migrenă fără cefalee, migrenă oftalmoplegică, migrenă retinală și Starea migrenă (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

cauze

Cauzele specifice ale migrenei nu sunt cunoscute exact, deși se știe că ele sunt legate de diferite modificări sau modificări ale creierului și geneticei (Cleveland Clinic, 2015)

Migrena este clasificată în cadrul durerilor de cap primare, adică acele dureri de cap în care nu este posibilă identificarea unei cauze etiologice specifice și a cărei diagnoză se bazează pe pregătirea istoricului clinic, examinarea fizică și respectarea unei liste a criteriilor și a caracteristicilor clinice (Riesco, García-Cabo și Pascual, 2016).

Astfel, căutarea cauzelor etiologice specifice ale migrenei a trecut prin istoria sa prin diferite etape și faze (Sánchez-del-Rio González, 2013):

În primele decenii, exact în anii optzeci, teoria etiologică considerată mai plauzibilă a fost cea vasculară. Aceasta sa bazat pe prezența diferitelor modificări ale vaselor de sânge cerebrale considerate fundamentale pentru dezvoltarea durerii de cap.

Astfel, de mulți ani, atât specialiștii medicali, cât și cercetătorii au crezut că migrenele au fost asociate în mod specific cu dilatarea (dilatarea) și constricția (îngustarea) vaselor de sânge situate pe suprafața creierului (Cleveland Clinic, 2015)

Cu toate acestea, în jurul anilor nouăzeci, sa propus teoria neuro-vasculară. În mod specific, această teorie propune sistemul trigeminal ca fiind responsabil, format de nervul trigeminal și zona parasimpatică a nervului facial care, atunci când este activată, determină dilatarea vaselor de sânge craniene sensibile la durere.

Cu toate acestea, în ultimii ani s-a făcut o încercare de a genera un model sau o teorie mai integratoare și complexă, din care sistemul trigeminal funcționează ca un substrat anatomic pentru a da o explicație patofiziologiei migrenei. Cu toate acestea, este condiționată de prezența diferitor factori genetici, epigenetici, interni / externi, care trebuie să favorizeze activarea mecanismului de durere.

În acest fel, cercetările curente au indicat că această afecțiune medicală, migrena, are o componentă genetică și / sau ereditară puternică (Riesco, García-Cabo și Pascual, 2016).

Au fost identificate cel puțin 3 gene legate de o anumită variantă, migrenă hemiplegică familială. În mod specific, existența mutațiilor în aceste gene implică creșterea intracelulară și extracelulară a diferitelor substanțe (calciu, potasiu și glutamat), ceea ce conduce la o etapă a hiper-excitabilității celulare și, prin urmare, la dezvoltarea semnelor și simptomelor caracteristice ale diferitele faze ale migrenei (Riesco, García-Cabo și Pascual, 2016).

În general, specialiștii și cercetătorii subliniază faptul că este posibil ca migrenă să fie o entitate cu un caracter multiplu, adică expresia sa se datorează prezenței diverselor modificări genetice care interacționează reciproc cu anumiți factori de mediu (Riesco, García -Cabo și Pascual, 2016).

Cele mai frecvente declanșatoare ale migrenei

După cum am arătat în secțiunea anterioară, cauzele exacte ale atacurilor migrenoase nu sunt cunoscute cu precizie, totuși apariția lor a fost asociată în multe cazuri cu prezența unor evenimente sau evenimente (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015):

În cele mai multe cazuri, crizele sau episoadele de migrenă trebuie să apară în primele momente ale zilei, dimineața după trezire.

Cu toate acestea, acest lucru nu este singurul moment previzibil, deoarece multe alte afectează punctul de apariție a crizelor de cefalee asociate cu menstruația sau munca stresantă.

Deși factorii care pot declanșa un episod de migrenă pot varia considerabil în rândul persoanelor afectate, unele dintre cele mai frecvente au fost înregistrate:

• Schimbări climatice și meteorologice bruște.
• Lipsa sau orele excesive de somn.
• Prezența mirosurilor puternice, a substanțelor chimice, a gazelor sau a vaporilor.
• Schimbări emoționale bruște.
• Episoade de înaltă tensiune și stres.
• Tulburare fizică sau mentală excesivă sau neobișnuită.
• Prezența zgomotelor puternice, constante sau bruște.
• Episoade de amețeală și pierderea conștiinței temporare.
• Niveluri scăzute ale glicemiei.
• Modificări și modificări hormonale.
• Lipsa de mâncare
• Consumul / abuzul de droguri.
• Prezența luminilor intense sau intermitente.
• Retragerea substanțelor (tutun, cofeină, alcool, etc.).
• Consumul anumitor alimente (brânzeturi, nuci, ciocolată, produse fermentate, muraturi, carne tratată sau prelucrată etc.)

În ceea ce privește datele statistice, aproximativ 50% dintre persoanele care suferă de migrenă își asocia episoadele cu consumul anumitor alimente sau cu prezența anumitor mirosuri.

diagnostic

În prezent, nu există nici un test sau un test de laborator care să indice existența lipsite de ambiguitate a migrenei.

În mod normal, diagnosticul sanitar migrenează pe baza constatărilor clinice. În acest fel, realizarea istoricului medical al familiei și individului, chestionarul despre prezența și dezvoltarea simptomelor și examenul fizic este fundamental (National Institutes of Heatlh, 2014).

Astfel, scopul acestor intervenții inițiale va fi determinarea prezenței / absenței unui set de criterii clinice definite pentru diagnosticul medical al migrenei.

Clasificarea internațională a durerilor de cap oferă următoarele criterii de diagnosticare a migrenei fără fază aura (Riesco, García-Cabo și Pascual, 2016):

a) Prezența a cel puțin 4 criterii de criză și BD

b) Episoade de dureri de cap recurente care durează între 4 și 72 de ore.

c) dureri de cap recurente sau cefalee care prezintă cel puțin două din următoarele caracteristici:

• Limitată numai la o parte a capului (locație unilaterală).
• Senzatie pulsatila.
• Intensitatea durerii poate varia de la moderat la sever.
• Intensitatea durerii este condiționată sau agravată de activitatea fizică obișnuită sau de rutină.

d) Cel puțin unul dintre următoarele evenimente în timpul fazei de cefalee:

1. Greață și / sau vărsături
2. Sensibilitate la lumină (fotofobie) sau sunet (fonofobie).

e) Nu există nici un alt diagnostic și / sau stare medicală care să explice această situație.

Pe lângă îndeplinirea acestor criterii de diagnosticare, este posibilă utilizarea diferitelor teste de laborator pentru a exclude prezența altor tipuri de patologii: tomografie computerizată, rezonanță magnetică sau electroencefalogramă (National Institutes of Heatlh, 2014).

Pe de altă parte, este, de asemenea, obișnuită folosirea unui neuropsihologic specific, pentru a determina prezența altor tipuri de complicații, cum ar fi probleme de memorie, atenție, rezolvare de probleme, orientare etc.

tratament

Nu există niciun tip de tratament curativ pentru migrenă, cu toate acestea, o mare varietate de intervenții terapeutice specifice au fost concepute pentru tratamentul crizelor lor.

În general, tratamentele utilizate în migrenă se bazează pe prescrierea medicamentelor pentru ameliorarea durerii sau pentru prevenirea apariției convulsiilor.

Alegerea specifică a terapiei depinde în mod fundamental de caracteristicile persoanei afectate și de episoadele de migrenă. În plus, va fi esențial să se ia în considerare prezența altor afecțiuni medicale.

Astfel, Clinica Mayo (2013), face o descriere a celor mai utilizate măsuri terapeutice:

Medicamente pentru tratamentul durerii

Medicamentele folosite pentru a trata durerea sunt de obicei utilizate în timpul fazei de atac de migrena și obiectivul este de a atenua și de a stopa progresia simptomelor care sunt deja prezente.

Unele dintre cele mai utilizate medicamente sunt analgezicele (aspirina sau antiinflamatoarele), triptanii, ergotamina, medicamentele anti-greata, medicamentele opioide sau glucocorticoizii.

Droguri pentru prevenirea crizelor

În acest caz, medicamentele utilizate pentru prevenirea convulsiilor sunt de obicei prescrise pentru consumul obișnuit, de obicei luate zilnic pentru a reduce frecvența migrenei în cele mai severe cazuri.

Unele dintre cele mai frecvent utilizate medicamente includ medicamente cardiovasculare, antidepresive sau medicamente antiepileptice, printre altele.

Pe lângă tratamentele farmacologice, alte tipuri de intervenții terapeutice au fost, de asemenea, descrise cu obiectivul fundamental de modificare a diferitelor obiceiuri de viață și, în plus, evitarea expunerii la evenimente declanșatoare.

În mod normal, experții recomandă efectuarea exercițiilor de relaxare musculară sau respiratorie, un somn bun, cu ore bune, evitarea situațiilor stresante, evitarea consumului de substanțe dăunătoare etc.

În plus, se recomandă să se pregătească un jurnal de criză, care să înregistreze simptomele, intensitatea și frecvența atacurilor migrenoase, deoarece acestea vor fi utile pentru dezvoltarea unei intervenții terapeutice individualizate și cât mai eficiente posibil.