Oasele osului osos: funcții, boli și posibile fracturi
Osul hioid este un os ciudat, de dimensiuni medii și complet simetric, situat în partea anterioară a gâtului. Caracteristica principală a acestuia este absența articulațiilor cu orice alt os. Are forma unui semicerc cu concavitatea osului înapoi.
Corpul său este arciform și are structuri numite coarne de fiecare parte, în care pot fi văzute buclele principale și minore. Localizarea sa în partea anterioară și superioară a gâtului - la înălțimea celei de-a treia și a patra vertebre cervicale - o relaționează mai jos cu laringele, deasupra cu limba, și deasupra și anterior cu falca.
Osul hioid împarte gâtul în două regiuni; o regiune suprahyoidă și o regiune infrahyoidă. În regiunea suprahyoidă sunt mușchii digastrici, stiloheoizi, mylozeoid și genihyoid, care sunt inserați în partea superioară a osului hioid.
În regiunea infrahyoidă sunt mușchii sternocleidohyoid, omohyoid, sternothyroid și tirohyoid, care sunt inserați în partea inferioară a osului.
Acest os se dezvoltă embriologic din arcul secundar al doilea și al treilea, începe condrifierea acestuia în a cincea săptămână și este terminat în a patra lună de viață intrauterină.
funcții
Servind ca un insert pentru 8 perechi de mușchi, funcția sa este de a acționa ca un punct de sprijin pentru îndeplinirea funcțiilor specifice ale fiecărui mușchi.
În acest fel, atunci când mușchii suprahyoizi contractă, coboară falca, dar pentru ca osul hioid să servească ca suport pentru realizarea acestei acțiuni, mușchii infrahyoid trebuie să o fixeze ferm.
Această funcție "levier" permite mobilizarea maxilarului inferior și a ambelor oase temporale.
Datorită poziției sale, protejează parțial laringele și servește ca punct de sprijin pentru limbă și laringel.
Hidulul face parte din așa-numitul sistem stomatognat, ca parte a organelor, țesuturilor și structurilor care permit funcțiile de înghițire, fonație și respirație, precum și unele expresii faciale, cum ar fi sărutarea sau suptul.
Bolile asociate
Se știe puțin despre patologiile care ar putea fi legate de osul hioid, deoarece nu se efectuează studii specifice asupra anatomiei sale în prezența unor boli care compromit înghițirea, fonația și respirația.
Unii autori consideră că lipsa de judecată nu acordă atenția necesară unui os care face parte din astfel de procese importante și nu justifică lipsa informațiilor despre condițiile osului hioid în prezența unor patologii generale.
Cu toate acestea, mai multe întâmplări au fost descrise în structura osoasă a osului hioid: de la coarne de dimensiuni diferite până la fuziuni ale acestora, inclusiv fuzionări cartilaginoase între cartilajul tiroidian și coarnele hioide.
- În unele literaturi vorbim de osul hioid ca o osificare a 5 structuri osoase diferite, mai slabe la copii și a căror rigiditate crește odată cu creșterea vârstei.
- La maturitate există dovezi ale unei psihotroze între procesele laterale și corpul hioidului și sa demonstrat, în cazuri rare, dislocarea părților sale înainte de contracțiile violente ale mușchilor gâtului.
- A fost descrisă o dislocare anterioară a corpului hioidului, în cazurile în care dislocarea este produsă de forțele venite din interior (cum ar fi înghițirea unei bucăți de mâncare fără mestecare) și dislocarea posterioară a corpului hioidului, atunci când rezistența provine din exterior (ca și în traume).
De aceea, la vârstnici, osificarea a fost evidențiată nu numai la nivelul osului hioid, ci și al ligamentului stilohoid, care împiedică realizarea unei game suficiente de mișcare a osului hioid pentru a permite înghițirea și fonația.
Fracturi posibile
Fracturile osoase fracturale sunt deosebit de rare, aproximativ 0, 002% din totalul fracturilor; Acest lucru se datorează probabil ne-fuziunii părților osoase ale osului hioid, care îi conferă o anumită capacitate de protecție contra traumatismelor.
Au fost descrise fracturi osoase hipoide izolate, precum și asociate cu fracturi mandibulare, în special datorită accidentelor de circulație de tip bobinaj.
Unele cazuri de fracturi osoase hipoesistente izolate au fost descrise în hiperextensia cervicală datorată "sindromului whiplash" la accidente rutiere, precum și manevre de resuscitare cardiopulmonară sau intubație endotraheală datorită hiperextensiei cervicale necorespunzătoare.
Fracturile osoase fracturale au fost identificate în traumatismele cervicale prin mecanismul de sufocare manual, în special în sincochondroza dintre cornul mai mare și corpul hioidului.
În cele mai multe cazuri, fractura osului hioid nu reprezintă un risc pentru viața pacientului și, de obicei, se manifestă clinic prin disfagie acută sau obstrucție respiratorie acută secundară hemoragiilor faringiene.
De obicei, tratamentul pentru acest tip de fracturi hipoide izolate constă în menținerea pacientului sub observație pentru supravegherea căilor respiratorii și toleranța orală, cu limitare funcțională cu guler moale.
Din punct de vedere farmacologic, se recomandă utilizarea de corticosteroizi și analgezice. Utilizarea terapiei antibiotice orale sau intravenoase va fi individualizată în cazul fiecărui pacient.
