Istmul fracțiilor: anatomie, funcții, boli
Istmul izmoanelor sau izotopului orofaringian este cea mai îngustă și posterioară porțiune a cavității orale, care are o formă neregulată și stabilește o comunicare între cavitatea orală și cavitatea orofaringiană.
Se numește și "gura posterioară a gurii", unele bibliografii seamănă cu forma lui "M" și sunt circumscrise de rădăcina limbii de dedesubt, arcurile palatoglosale de pe ambele părți și marginea liberă a palatului moale cu Uvula de mai sus.
Este limitat de formațiunile musculare care formează aparatul muscular al palatului moale (palatul moale) și asigură mobilitatea acestuia, dintre care patru sunt perechi și una este ciudată.
Se caracterizează prin faptul că conține inelul Waldeyer, un set de structuri compuse din țesut limfatic, a cărui funcție principală este de a apăra căile respiratorii și digestiv prin activarea răspunsului imun la prezența agenților patogeni în zonă.
Dintre structurile care alcătuiesc inelul Waldeyer, amigdalele palatine sunt cele care sunt în relație directă cu izumul fracțiilor.
anatomie
Tensiunea musculară a palatului moale
Se numește și mușchi peri-saphila extern, care provine din fosa scaphoidă, la baza procesului pterygoid al osului sferoid și pe aspectul anterolateral al cartilajului tubului auditiv Eustachian.
De acolo se introduce printr-un tendon în formă de ventilator în partea anteromediană a aponeurozei palatine, adică terminarea sa este submucoasă.
Acțiunea sa este de a strânge lateral palatul moale, care produce deschiderea izmoanelor de fum în înghițire și crearea unui septum între orofaringe și nazofaringe pentru a se opune creșterii bolusului alimentar la nazofaringe.
Ridicarea musculaturii palatului:
Este numit și mușchiul peri-saphila intern, are originea în porțiunea petroasă a osului temporal și în aspectul medial al cartilajului tubului auditiv.
Acesta este introdus cu un tendon în formă de ventilator deasupra aspectului superior al aponeurozei palatului moale.
Acțiunea sa este de a ridica palatul moale și dilata tubul Eustachian. În acest fel, se favorizează deschiderea izmulturii fălcilor împreună cu mușchiul tensor al palatului moale, permițând înghițirea.
Palatoglossus musculare
Se mai numeste muscatura glossoestafilino. Are originea prin două fascicule de la rădăcina limbii; ambele fascicule se unesc și se extind în voalul palatului amestecând cu omologul său pe partea opusă.
Acțiunea sa se bazează pe înălțimea rădăcinii limbii, în josul palatului moale și îngustă izmumul fusurilor în felul unui sfincter, care permite mestecarea, aspirația, precum și ultima dată de înghițire pe care proiectele bolusul alimentar în esofag.
Palatofaryngeus muscle
De asemenea, primește numele de musculare faringoestafilino. Acesta provine din palatul moale, fibrele care sunt posterioare laterale ale rafalei medii și ale mușchiului uvulei. Își încrucișează fibrele cu cele ale levariatului veli palatini.
Este inserat în partea inferioară a cartilajului tubului auditiv și în cârligul procesului pterygoid. Ambele inserții se unesc și formează o singură burtă musculară, care penetrează arcul palatofaringian și se termină cu fasciculul faringian și fasciculul tiroidian.
Prin acțiunea sa, cum ar fi aceea a mușchiului palatoglossus, se îngustează izmumul fusurilor, apropiindu-se arcadele și izolând partea inferioară a orofaringelului nazofaringian.
Uvula musculare
Se numește și mușchiul palatostaphilino, provine din coloana nazală posterioară, se termină la vârful palatei uvula, aderată la aspectul posterior al aponeurozei palatului moale. Prin acțiunea sa ridică uvula.
funcții
Principala funcție a izmutei fracțiilor este de a acționa ca regulator în diferite acțiuni ale orofaringelui.
Deschiderea acestuia previne ca bolusul alimentar să urce la nasofaringe în timpul procesului de înghițire, în timp ce contracția sau închiderea acestuia permite mestecarea și suptul, precum și impulsul ultimei înghiții de coborâre a bolusului alimentar la esofag.
Atunci când există o deschidere a inimii fălcilor ca o consecință a contracției levatorului și a mușchilor tensori ai palatului moale, este favorizată circulația liberă a aerului de la nazofaringe la urechea mijlocie, contribuind la reglarea presiunii aerului dintre cele două.
De aceea mișcările de înghițire restabilește echilibrul în cavitatea timpanică atunci când este deranjat.
De exemplu, în senzația de "ureche acoperită" atunci când mergeți în sus sau în jos de la altitudini înalte datorită schimbărilor de presiune, acțiunea de "înghițire" deschide izmumul furtunurilor, iar controlul este restabilit în presiunea dintre nazofaringe și urechea medie, aducând "urechea descoperită" ca o consecință.
Bolile asociate
Patologiile legate de izumul fracțiilor se datorează în principal structurilor conținute în limita indicată de isthmus, având o importanță deosebită amigdalele palatine.
Istmul însăși nu reprezintă o patologie descrisă. În unele feline se numește "faucitis" la inflamația mucoasei posterioare a gingiei, numită în mod obișnuit faune la mamifere. Cu toate acestea, termenul nu este utilizat în domeniul stomatologiei la om.
Hiperplazia amigdalelor palatine reprezintă patologia cea mai frecventă legată de izmutul fracțiilor. Acestea produc disfagie, tulburări de înghițire, mobilitate scăzută a velopalatinei și pot produce sforăit în timpul nopții.
În ceea ce privește patologia tumorilor benigne prezente în orofaringe, există fibromul care apare în zonele de frecare datorate fenomenelor de iritație cronică și al căror tratament este pur chirurgical.
Pe de altă parte, papilomul este cea mai frecventă tumoare benignă, secundară infecției cu virusul papiloma umană. Acesta poate fi malignificat, deși nu este frecvent, iar rezoluția acestuia este pur și simplu chirurgicală.
