Ce este psihoterapia psihanalitică?

Psihoterapia psihanalitică se bazează pe o înțelegere mai accentuată a lumii noastre interne, care vizează rezolvarea problemelor noastre emoționale.

Rădăcinile sale sunt predominant în abordarea psihanalitică a lui Freud, dar alți autori precum Carl Jung și Melanie Klein s-au dedicat de asemenea extinderii și dezvoltării conceptului și aplicării acestor terapii.

În terapie, lumea pacientului este explorată și pacientul este capabil să dea sens situației, sentimentelor, convingerilor, comportamentelor și amintirilor lor. Scopul acestui lucru este de a spori înțelegerea modului de a se lega de sine și de ceilalți oameni.

Această terapie este legată și bazată pe conceptele modelului topografic pe care Freud le-a dezvoltat. Neurologul austriac a văzut psihicul uman structurat în trei părți:

• Id-ul, care este componenta primitivă și instinctivă a personalității.
• Sinele, care este partea id-ului modificat de influența lumii exterioare și funcționează rațional
• Superego-ul, care încorporează valorile și moralul societății pentru a controla impulsurile id-ului.

Terapia psihanalitică folosește și conceptul de "inconștient", nivelul de conștiință care, potrivit lui Freud, include procese mentale inaccesibile conștiinței, dar care influențează judecățile, sentimentele și comportamentele oamenilor.

Ce fel de oameni pot beneficia de ea?

Deși concepută inițial pentru a ajuta persoanele cu nevroză, terapia psihanalitică nu se limitează la persoanele cu probleme de sănătate mintală; Mulți oameni care suferă o pierdere de sens în viața lor sau care caută împlinire personală pot, de asemenea, beneficia de acest tip de terapie.

Această terapie oferă un tratament eficient pentru o mare varietate de tulburări psihologice, cum ar fi tratamentul prin el însuși și ca tratament adjuvant pentru alte tipuri de terapie.

Uneori, oamenii caută ajutor din motive specifice, cum ar fi o tulburare de alimentație, afecțiuni psihosomatice, comportamente obsesive sau fobii. Alteori, ajutorul este căutat din cauza unor sentimente mai generale de depresie, anxietate, dificultăți de concentrare, nemulțumire la locul de muncă sau incapacitatea de a forma relații satisfăcătoare.

Terapia psihanalitică poate fi benefică atât pentru adulți, cât și pentru copii și adolescenți. Acesta poate ajuta copiii care au dificultăți comportamentale evidente la domiciliu sau la școală. Acestea includ probleme de personalitate, de învățare, la culcare ...

Cum funcționează terapia psihanalitică?

Relația cu terapeutul este un element crucial în psihoterapia psihanalitică. Terapeutul oferă un mediu privat și sigur care facilitează procesul de terapie prin următoarele tehnici:

Asociere gratuită

Terapia psihanalitică, spre deosebire de alte modalități, este o abordare slab structurată. Terapistul, în acest caz, invită pacientul să nu trebuiască să planifice ceea ce va spune.

Asociația liberă încurajează pacientul să spună ceea ce vine în minte, indiferent dacă este legat de ceea ce a fost discutat în sesiune săptămâna trecută sau cu câteva minute în urmă.

Teoria fundamentală afirmă că numai atunci când pacientul nu simte nevoia de a produce comunicări coerente și intenționate, el va fi capabil să permită înțelesul inconștient să iasă din asociațiile sale spontane.

interpretare

În mod tradițional, psihanaliza a fost asociată cu noțiunea de "interpretare". Interpretarea a fost definită inițial ca "aducerea inconștientului la conștiință". Principala funcție a terapeutului în timpul lui Freud era să interpreteze, adică să traducă înțelesurile inconștiente ale asociațiilor conștiente ale pacientului.

În prezent, interpretarea este definită și ca intervențiile legate de problemele interpersonale.

transfer

Transferul terapeutic se referă la redirecționarea sentimentelor pe care pacientul le simte pentru o persoană semnificativă în viața sa față de terapeut. Transferul este o proiecție a sentimentelor și atitudinilor față de terapeut, care apar prin dialogul psihanalitic care este menținut în timpul sesiunilor.

Transferul poate fi pozitiv atunci când sentimentele pozitive față de terapeut sunt deplasate sau negative, când sentimentele proiectate sunt de ostilitate.

Modelele contemporane subliniază "aici și acum", referindu-se la o explorare a relațiilor curente ale pacientului incluzând și prioritizând relația cu terapeutul, înțeleasă ca o actualizare a modelelor relaționale interne.

Prin urmare, interpretările subliniază procesul de interacțiune dintre pacient și terapeut (o interpretare a transferului), care duce la conexiuni cu alte relații în viața pacientului).

contratransferențiale

Se referă la setul de atitudini și reacții afective conștient sau inconștient pe care terapeutul îl formează față de pacientul său pe parcursul terapiei.

Este necesar ca psihoterapeutul să ia în considerare limitările, complexele și rezistențele lor înainte de a începe o terapie, astfel încât să nu-l influențeze negativ.

obiective

În termeni generali, terapia psihanalitică diferă de alte tipuri de terapie deoarece are ca scop modificarea permanentă a personalității și a dezvoltării emoționale.

Această terapie ajută la ameliorarea durerii prin înțelegerea și schimbarea problemelor emoționale și relaționale ale persoanei, înrădăcinate în inconștient. Aceste probleme sunt rezolvate ajutând individul să experimenteze și să înțeleagă sentimentele pe care le implică.

Obiectivele terapiei psihanalitice au evoluat de-a lungul timpului. La început, acestea au fost formulate în termeni metapsihologici; "A face conștientul inconștient" a fost scopul central al modelului topografic al lui Freud.

Conform modelului structural al minții sale, tratamentul avea ca scop întărirea poziției sinelui în structura personalității, promovarea autonomiei sale și îmbunătățirea controlului impulsurilor instinctuale.

"Psihanaliza nu se face să facă imposibilă reacțiile patologice, ci să dea libertatea de sine suficientă a pacientului de a decide într-un fel sau altul" (Freud, 1923)

Cu siguranță, cea mai semnificativă schimbare în ceea ce privește obiectivele din terapie de când a venit timpul lui Freud este că mulți dintre cei mai puțini psihoterapeuți consideră acum că recuperarea amintirilor reprimate este principalul obiectiv al muncii analitice.

În schimb, scopul terapiei este mai mult legat de îmbogățirea capacității de auto-reflecție. Reflexia se referă la capacitatea minții de a înțelege propria comportare și comportament în ceea ce privește stările mentale (gânduri, sentimente, motivații, intenții).

Care sunt diferențele dintre psihanaliză și psihoterapie psihanalitică?

Psihanaliza, în forma sa inițială concepută de Freud, a fost o metodă de tratament limitată la o populație foarte specifică de pacienți.

Freud a afirmat că psihanaliza nu poate ajuta decât acei pacienți cu probleme nevrotice care ar putea dezvolta o relație de transfer, care au fost motivați, educați și nu sunt în prezent în criză.

Freud nu era un terapeut optimist. Potrivit lui, cel mai bun lucru pe care psihanaliza îl putea spera a fost acela de a schimba mizeria nevrotică într-o "tristețe comună" și a susținut că fericirea omului nu a fost niciodată inclusă în planul Creatiei, deci nu a considerat-o ca una dintre obiectivele tratamentului psihanalitic.

În conformitate cu aceste norme, psihanaliza nu ar fi avut multe de oferit acelor pacienți care se referă acum la ajutorul psihologic în serviciile de sănătate publică.

După cum a conceput-o Freud (și, după cum unii psihanaliști încă gândesc), psihanaliza ar trebui să se limiteze la acei pacienți suficient de bolnavi pentru a necesita o muncă intensă, dar care au fost suficient de sănătoși pentru a utiliza acest tip de terapie. terapie.

Cu alte cuvinte, pacienții care au fost în dificultate, dar care au păstrat forța în sine pentru a face față provocărilor și frustrărilor mecanicii clasice de analiză.

Diferențele dintre psihanaliză și descendenții săi, cum ar fi psihoterapia psihanalitică, ridică întrebări interesante. De la început, era clar că, deși terapia psihanalitică și-a împărtășit originile teoretice cu psihanaliza și a folosit aceleași tehnici și, prin urmare, a constituit un descendent legitim, nu a fost unul dintre cele mai favorizate.

Mulți au văzut-o ca o slăbire a abordării clasice, argumentând că a produs o schimbare mult mai superficială. Odată cu apariția terapiei psihanalitice, psihanaliza, așa cum a prezis-o Freud, era în pericol.

În mod convențional, diferența dintre psihanaliză și terapia psihanalitică este conceptualizată, parțial pragmatic, în ceea ce privește frecvența sesiunilor. Psihanaliza se referă la cel puțin patru sau cinci sesiuni săptămânale, în timp ce terapia psihanalitică se referă la maxim trei sesiuni pe săptămână.

Psihanaliza este, de asemenea, caracterizată de absența unor obiective specifice, în scopul unei schimbări semnificative a personalității, în timp ce terapia psihanalitică este descrisă ca un tip de terapie mai concentrată pe obiective mai specifice, cum ar fi modificarea comportamentului și structurii pacientului. caracter.

În realitate, obiectivele ambelor abordări nu diferă semnificativ; nu există aproape nici o diferență între tehnicile folosite sau teoriile pe care se bazează. Ambele abordări sunt axate pe interpretarea transferului, deși în unele terapii psihanalitice mai scurte și mai puțin intense sunt interpretate doar câteva aspecte ale transferului.

Critica, dovezile empirice și statutul actual

Psihanaliza și terapia psihanalitică au creat o mare controversă în întreaga istorie și au primit numeroase critici.

Deși cele principale au legătură cu lipsa de cercetare empirică, psihanaliza a fost criticată din alte motive.

Unele critici ale psihanalizei clasice au legătură cu durata terapiilor, care au transformat rezolvarea problemelor emoționale într-un proces prea costisitor și lung și cu natura esențial conflictuală a inconștientului.

Teoria psihanalitică susține de asemenea că anumite procese psihice au loc în felul în care ele apar datorită unui determinant biologic fix și justifică anumite ideologii și valori bazate pe o presupusă origine biologică.

Aceste ipoteze lăsă la o parte importanța culturii în dezvoltarea oamenilor, care influențează în mare măsură atitudinile, valorile și gândurile fiecăruia.

Trebuie să ținem cont de faptul că timpul în care Freud și-a stabilit teoriile este foarte diferit de cel actual, așa că sunt puține care nu sunt depășite. Freud a trăit într-un moment în care sexualitatea a fost foarte reprimată; prin urmare, teoriile sale sunt atât de legate de sex.

Din punct de vedere istoric, comunitatea psihanalitice nu sa descurcat foarte bine cu cercetarea empirică. Freud a avut o poziție de respingere a cercetării empirice sub argumentul opoziției de a stabili legi în numele particularității indivizilor.

Astfel, psihanaliza a fost numită în unele ocazii de pseudosciență din cauza lipsei de rigoare științifică care a arătat că teoriile și terapiile au fost eficiente. Psihologia cognitivă, psihologia evoluționistă, neurologiologia și psihiatria au criticat psihanaliza pentru că s-au bazat pe teorii și ipoteze învechite, care nu au o dovadă empirică.

În ultimele două decenii sa înregistrat o creștere a numărului de investigații legate de psihoterapia psihanalitică și eficacitatea acesteia. În prezent, se poate afirma în mod sigur că dovezile empirice despre această terapie sunt puternice și credibile. Sa demonstrat că psihoterapia psihanalitică este eficientă în tratarea unei largi varietăți de afecțiuni și tulburări de sănătate mintală.

Dovezile furnizate prin studii și revizuiri indică faptul că beneficiile tratamentului psihanalitic nu sunt tranzitorii: durează în timp și chiar după remiterea simptomelor.

Pentru mulți, aceste terapii promovează dezvoltarea resurselor și a capacităților interne care le permit să trăiască vieți mai bogate, mai libere și mai satisfăcătoare. În 2009, Asociația Americană de Psihologie (APA) a recunoscut eficacitatea terapiilor bazate pe psihanaliză datorită dovezilor empirice puternice demonstrate.

Sa sugerat că eficacitatea terapiei este mai mult legată de calitatea terapeutului decât de tehnica pe care o folosește sau de formarea pe care a obținut-o.