Diafiza: Funcții, compoziție și fracturi majore de diafiză

Diafiza este partea centrală a oaselor lungi. Este responsabil pentru sprijinirea greutății corpului ca coloane și, în același timp, crește puterea mușchilor care lucrează ca pârghie. Nu toate oasele au diafiză, doar oase lungi. Structurile osoase în care se află sunt situate în principal în extremități.

Astfel, oasele corpului care au diafiză sunt: ​​în extremitățile superioare, humerusul, raza, ulna (anterior cunoscută sub numele de ulna), metacarpalele și falangii; iar în extremitățile inferioare oasele cu diafiză sunt femurul, tibia, fibula (cunoscută anterior ca fibula), metatarsalele și falangii.

În plus față de cele menționate anterior, coaste și clavicule sunt, de asemenea, oase lungi cu diafiză, deși nu se află în extremități. Toate oasele cu diafiză sunt cunoscute sub denumirea de oase lungi și în plus față de partea centrală (diafiza) există două părți suplimentare.

Aceste două părți sunt epifize, situate la marginile osului; și metafizele, care se află la intersecția diafizei și a epifizei. Fiecare dintre aceste secțiuni osoase are funcții specifice pentru buna funcționare a scheletului.

Restul oaselor din organism nu au diafiza. Acestea sunt clasificate drept oase plate, iar structura și funcția lor sunt diferite de cele ale oaselor lungi.

Compoziție diafizată

În general, oasele lungi sunt compuse din două părți distincte: cortexul sau osul cortical și măduva osoasă.

Cortexul reprezintă exteriorul osului și este acoperit de periost, în timp ce măduva ocupă interiorul oaselor, cu sângele și vasele limfatice care circulă în interiorul acestuia.

Oase corticală

Cortexul este compus din os dens, structură laminară, foarte tare și cu o anumită torsiune care îi permite să reziste la tensiunile mari la care arborele este, de obicei, supus.

Coaja este organizată ca un tub, care permite osului să fie foarte rezistent, dar în același timp ușor. Cu toate acestea, nu este un tub gol, dar cu un tesut foarte important in interiorul: maduva osoasa.

În exterior, diafiza oaselor lungi este acoperită de un strat subțire de țesut fibros bogat inervat, cunoscut sub numele de "periosteum", care este responsabil de sensibilitate și în același timp funcționează ca un punct de ancorare pentru inserția mușchilor și a tendoanelor.

Măduva osoasă

Mădua osoasă este un țesut moale format din celule hematopoietice (producători de celule roșii din sânge) în timpul copilăriei. Ulterior ele sunt compuse în principal din țesut gras.

Măduva osoasă funcționează ca un amortizor de șoc, absorbind forțele care sunt generate în diafiză.

funcții

Diafizele au două funcții principale:

1 - Această structură este capabilă să susțină greutatea corpului uman într-un mod "stâlp sau coloană", în special diafiza femurului și diafiza tibiei; Diafiza humerusului și diafiza ulnei (radio) pot fi de asemenea efectuate, deși într-o măsură mai mică și pentru un timp limitat.

2 - Este un punct de ancorare a mușchilor (prin tendoane) și anumite ligamente, permițând forța generată de sistemul muscular nu numai să fie transmisă oaselor, ci să fie amplificată prin funcționarea ca pârghii.

Deoarece există mai mult de un mușchi care se introduce în diafiza oaselor, acestea au structuri specializate care permit creșterea suprafeței de inserție (de exemplu, linia brută în diafiza femurului). Aceste structuri formează caneluri și văi în diafiză, unde tendoanele mușchilor au o inserție individuală.

De obicei, mușchii se introduc în două oase consecutive, trecând în cele mai multe cazuri pe o articulație (unirea între două oase specifice). Apoi, în funcție de punctul fix pe care îl are contracția musculară, va exista o mișcare sau altul în membre.

Fracturi diafizice

Fracturile diafizice sunt cele mai frecvente în oasele lungi. Acestea apar de obicei datorită unui impact direct, unde forța este aplicată perpendicular pe axa principală a osului.

Conform caracteristicilor sale, fracturile diafizice pot fi clasificate ca simple (atunci când fracturile de diafiză sunt într-un singur punct), complexe (atunci când fracturarea are loc în două sau mai multe puncte) și mărunțită (atunci când fracturile diafizează în mai multe fragmente).

În plus, fracturile pot fi transversale (linia de fractură are o direcție perpendiculară pe axa principală a osului), oblică (linia de fractură între 30 și 60 ° față de axa principală a osului) și spiralele (ele formează o spirală în jurul diafiza).

În funcție de tipul de fractură, se decide tipul tratamentului. Există două opțiuni de bază: tratamentul ortopedic și tratamentul chirurgical.

Tratamentul ortopedic

Tratamentul ortopedic (conservator sau neinvaziv) este cel care constă în imobilizarea membrului în cazul în care fractura diafizică este prezentată prin intermediul unui element ortopedic.

Sunt folosite de obicei ghips sau ghipsuri, deși pot fi utilizate și dispozitive de imobilizare, cum ar fi tracțiunea scheletului.

Obiectivul acestui tratament este acela de a menține capetele fracturii în contact pentru a permite țesutului cicatricic să formeze un calus care, în cele din urmă, se va uni cu ambele capete.

Tratamentul ortopedic este de obicei rezervat fracturilor simple și transversale, deși nu este o condiție sine qua non .

Pe de altă parte, acesta este tratamentul de alegere atât timp cât nu există contraindicații la copii, deoarece procedurile chirurgicale pot deteriora cartilajul de creștere și pot compromite lungimea finală a membrelor.

În cazurile de fracturi diafizice ale oaselor lungi ale mâinilor și picioarelor - metacarpeni și metatarsiali - tratamentul de alegere este, de obicei, ortopedic (imobilizare), deși în anumite cazuri este necesar să se solicite intervenții chirurgicale.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al fracturilor diafizice implică efectuarea unei intervenții chirurgicale. Printr-o incizie în piele accesați planurile musculare, care sunt separate pentru a accesa locul de fractură.

O dată în zonă puteți folosi diferite materiale de sinteză, cum ar fi plăcile corticale cu șuruburi corticale, care sunt ideale pentru diafizii de oase care nu poartă o sarcină cum ar fi humerusul, ulna, raza și fibula.

De asemenea, puteți utiliza unghiile intramedulare (blocate sau nu cu șuruburi corticale), acestea fiind ideale pentru tratarea oaselor care transportă sarcină, cum ar fi femurul și tibia.

Indiferent de materialul de osteosinteză ales, procedura este efectuată de chirurgul ortopedic sub anestezie generală. Obiectivul este de a păstra toate fragmentele fracturii unite prin cui sau plăcuță, ceea ce nu ar fi posibil în anumite cazuri cu tratament ortopedic.

În cazul fracturilor diafazice metacarpiale și metatarsale, firele sau șuruburile speciale sunt de obicei utilizate ca material de sinteză, deși aceste proceduri sunt rezervate pentru fracturi foarte complexe care nu au putut fi rezolvate prin tratament ortopedic.

În general, acest tratament este rezervat fracturilor spirală, sfărâmate sau complexe, atâta timp cât nu există contraindicații.