Glandele salivare: funcții, tipuri, histologie și boli

Glandele salivare fac parte din sistemul digestiv, fiind primele glande responsabile pentru secreția unei serii de substanțe esențiale pentru digestie. Situate în zona feței și gâtului, glandele salivare sunt glande exocrine; adică secreția sa este expulzată spre exteriorul organismului.

Împreună cu dinții și limba, glandele salivare formează structurile responsabile pentru prima etapă a digestiei, cunoscută sub numele de "mestecare și insalivare". Deși este primul dintre multe procese, atunci când eșuează, digestia nu este efectuată în mod corespunzător, ceea ce generează probleme în cele din urmă.

În acest punct de digestie există două procese simultane și la fel de importante: acțiunea mecanică a dinților pentru a măcinat și măcinarea alimentelor și acțiunea chimică a saliva care, printr-o enzimă cunoscută sub numele de amilază salivară, începe să se dezintegreze chimic alimentele

La rândul său, limba este responsabilă pentru amestecarea a ceea ce este mâncat cu saliva și pentru a face totul prin dinți pentru a fi mărunțită corect este limba.

Funcțiile glandelor salivare

Funcția principală a glandelor salivare este producerea de saliva. Saliva este responsabilă pentru digestia alimentelor în faza orală de digestie, deși are și alte funcții esențiale pentru o bună sănătate orală.

Printre aceste funcții se numără lubrifierea membranelor mucoase ale cavității bucale (limba, palatul, gingiile etc.), care trebuie menținute umede pentru a evita leziunile și ulcerațiile.

Pe de altă parte, saliva are anumite proprietăți antiseptice care permit controlul tipului și cantității de bacterii care locuiesc în gură.

Tipuri de glande salivare

Glandele salivare pot fi împărțite în două grupe majore: glandele salivare minore și glandele salivare majore.

Glandele salivare majore sunt glande mari cu o locație anatomică bine cunoscută și constantă, în timp ce glandele salivare minore sunt dispersate pe toată suprafața bucală a mucoasei.

Minerale glande salivare

Glandele salivare minore sunt echivalente în mucoasa cavității bucale cu glandele sudoripare ale pielii.

Acestea sunt distribuite pe suprafața aproape a întregii mucoase orale (cu excepția gingiilor și a părții palatului dur) și sunt responsabile pentru secreția de saliva constantă dar în volum limitat, responsabile pentru lubrifierea membranelor mucoase și acoperirea dinților atunci când Nu mâncăm.

În funcție de locația lor, care nu este de obicei constantă, ele pot fi clasificate ca palatale, linguale, genitale, labiale și vestibulare.

Glandele salivare majore

Glandele salivare majore sunt cele care intră în acțiune când începem să mâncăm.

Datorită unui reflex foarte complex, chiar înainte ca mâncarea să intre în gură, este generat un semnal electric care stimulează secreția de cantități mari de saliva (faza cefalică a digestiei).

Scopul acestei saliva este de a ajuta la descompunerea moleculelor mari de alimente în fracțiuni mai mici, care vor fi mai ușor de absorbit mai târziu în procesul de digestie.

De la major la minor (în volum și importanță) glandele salivare majore sunt: ​​parotid, submandibular și sublingual. Toate sunt perechi și sunt situate pe fiecare parte a gurii, adăugând un total de șase: 2 parotid, 2 submandibulare și 2 sublinguale.

- Parotid

Parotidul este cea mai mare dintre glandele salivare. Este localizată în celula parotidă, situată în partea din spate a gurii și în zona anterolateral a gâtului, în relație directă cu ramura ascendentă a maxilarului.

Este cea mai mare dintre glandele salivare majore și este responsabilă pentru secreția celei mai mari cantități de saliva (între 1 și 1, 5 litri / zi), secreția fiind predominant seroză.

În plus, parotidul este bine cunoscut deoarece este locul unei infecții virale relativ frecvent în rândul copiilor care cauzează inflamația glandei sau a parotitei.

- glandă submandibulară (sau submaxilară)

Acesta este al doilea pe lista din punct de vedere al dimensiunii. Dimensiunea sa este substanțial mai mică și este situată pe podeaua gurii, în strânsă legătură cu ramura orizontală a maxilarului.

Secreția sa diferă de glanda parotidă prin faptul că este un fluid sero-mucinos.

- Glandă sublinguală

Este cea mai mică dintre glandele salivare majore și este situată imediat sub mucoasa care acoperă baza limbii, în special în canalul alveolar-lingual.

Secreția sa este similară cu cea a glandei submaxilare, deși volumul este considerabil mai mic datorită dimensiunii sale.

histologie

Glandele salivare sunt glande mixte care, la nivel microscopic, prezintă tubuli și acini, deci sunt de obicei clasificați ca tubulo-acinosas.

Conform tipului de celule predominante, glandele salivare sunt clasificate ca seroase, mucoase și amestecate.

Glandele salivare ale căror celule sunt predominant seroase sunt responsabile pentru secreția unei saliva mai cristalină și mai fluidă, bogată în ptyalin (o enzimă digestivă), în timp ce cele în care predomină celulele mucoase secretă, de obicei, o saliva bogată în mucină.

În cele din urmă, atunci când constituția glandei este amestecată, caracteristicile saliva depind de proporția sero-mucoasă a celulelor tubulo-acinare.

Boli ale glandelor salivare

Glandele salivare, ca orice altă structură a organismului, sunt susceptibile de a suferi de diverse tipuri de boli, atât benigne, cât și maligne.

Desi varietatea bolilor glandelor salivare este foarte larga, cele trei probleme de sanatate cele mai frecvente care le afecteaza sunt infectiile, litiaza si tumori.

infecție

Cea mai frecventă și mai frecventă infecție a glandelor salivare este parotita. De obicei, afectează glandele parotide în mod bilateral, provocând inflamație, durere și febră, care durează trei până la șapte zile.

Este o infecție virală a cărei responsabilă este virusul oreionului, fiind mai frecvent în copilărie. Această infecție nu are un tratament specific, deoarece este o boală autolimitantă (se produce fără tratament); Tratamentul de susținere este pur și simplu oferit pentru ameliorarea simptomelor.

Deși cu câteva decenii în urmă a fost o infecție foarte frecventă, în prezent, cazurile de parotidită sunt din ce în ce mai puțin datorate dezvoltării unui vaccin foarte eficient. Acest deficit de cazuri este observat în special în țările în care acoperirea cu vaccinuri este largă.

Litiaza salivară

Litiaza sau pietrele sunt de obicei asociate cu tractul urinar (litiaza renala) si cu conducta biliara (vezica biliara si conductele biliare). Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei glande care secretă un amestec de apă și compuși solizi, saliva este predispusă să genereze calcule dacă există condiții.

Când se întâmplă acest lucru, vorbim despre o litoză salivară sau o sialolitizare, care nu este altceva decât formarea de pietre mici în interiorul glandei care în cele din urmă migrează prin conducta excretorie a acestei glande.

Deși este o entitate asimptomatică, o dată ce sialolitul (denumirea tehnică a calculului salivar) migrează prin canalul excretor, există o mare probabilitate ca acesta să se blocheze. Atunci apar simptomele.

De obicei, acestea se caracterizează prin durere, umflarea glandei afectate și umflarea zonei. În funcție de mărimea calculului și localizarea sa, se pot efectua diferite tratamente destinate eliminării calculului.

tumori

Tumorile glandelor salivare sunt de obicei benigne. Cel mai frecvent este adenomul pleomorf al parotidului. Cu toate acestea, ca și în orice altă glandă, salivarul poate fi scaunul tumorilor maligne de tip adenocarcinom, care sunt tumori care se formează în epiteliul glandular.

În ambele cazuri, tratamentul inițial este o intervenție chirurgicală. Totuși, amploarea acestui fapt variază în funcție de malignitatea tumorii, precum și de nevoia de intervenție chirurgicală complementară și de disecție regională a ganglionilor limfatici.

În cazurile de tumori maligne ale glandelor salivare, care sunt foarte agresive și extinse, pot fi utilizate radioterapii cu diferite grade de succes.