Cavitatea abdominală: anatomie și organe, funcții

Cavitatea abdominală este spațiul corpului care ocupă regiunea abdomenului, situată între diafragmă și deschiderea bazinului. Este cea mai mare cavitate a corpului uman și conține organele principale ale tracturilor digestive, urinare și genitale.

Pentru studiul său și evaluarea clinică în domeniul medicinei, abdomenul trebuie împărțit topografic în exterior în 9 cadrane sau regiuni, folosind patru linii desenate imaginar, două verticale și două orizontale.

Există nouă cadrane clar delimitate, fiecare cu un nume propriu pentru referință, care sunt de sus în jos și de la dreapta la stânga:

• Cadranele superioare (3): hipocondrul drept, epigastrul, hipocondrul stâng.
• Cadranții medii (3): flanc drept, mezogastru, flanșă stângă.
• Cvadranți inferiori (3): fosa iliacă dreaptă, hipogastru, fosa iliacă stângă.

Anatomie și organe

Cavitatea abdominală este separată de torace de mușchiul diafragmatic toracic.

Fiecare cvadrant are un conținut care facilitează studiul simptomelor pentru a stabili un diagnostic.

Hipocondrul drept

Este cvadrantul care se află sub coaste sau pe flanșa coastei din partea dreaptă.

În acest cvadrant, ficatul este situat cu vezica biliară, o parte a intestinului gros, numită unghiul hepatic al colonului, precum și rinichiul drept în spate, cu glanda suprarenale respectivă.

Punctul chistic, unul dintre punctele cele mai importante clinic din punct de vedere al durerii situate în hipocondrul drept, este locul unde linia diagonală imaginară din ombilic este tăiată cu marginea dreaptă inferioară dreaptă.

Prin apăsarea punctului chistic, dacă se trezește o durere intensă și încetează respirația, încercând o inspirație profundă. Se numește un semn pozitiv al lui Murphy, care este o inflamație a vezicii biliare.

epigastru

Acest cvadrant care ocupă partea superioară a abdomenului, trece de la procesul xifizi până la buric și include o parte din stomac, duoden, pancreas și plexul solar.

Epigastralgia este una dintre cele mai frecvente dureri abdominale, iar principalele sale cauze sunt de origine gastrică.

Indigestia, refluxul gastroesofagian, dispepsia, ulcerul peptic sau duodenal sunt patologii ale caror simptome se bazeaza pe o senzatie de arsura, pacientul raporteaza ca epigastrul "arde".

Evaluarea sa constă în principal în anamneza pacientului, palpare și auscultare.

Hipocondrul stâng

Ca și omologul contralateral, acesta este situat sub coaste pe partea stângă. Viscerele conținute în acest cvadrant sunt splina, coada pancreasului, unghiul splenic al colonului și rinichiul stâng cu glanda suprarenale de pe aceeași parte.

Durerea renală este unul dintre cele mai frecvente motive de consultare pentru durerea din hipocondrie sau în regiunea lombară.

Palparea bimanuală sau metoda lui Guyon se efectuează cu pacientul în poziție de sus, cu genunchii ușor îndoiți. O mână este plasată în fosa lombară, iar cealaltă la nivelul flancului din față.

Apoi, presiunea este aplicată cu mâna plasată pe flanc și se face o încercare de a simți "raliu" între regiunea lombară și flanc.

Manevra percuției pumnului, pe de altă parte, constă dintr-un pateu ușor cu pumnul în regiunea lombară, pe locul în care este rinichiul.

Flanc drept

În acest spațiu, denumit și "regiunea de vid", sunt localizate partea ascendentă a colonului, ureterul drept și o parte din buclele intestinale mici.

Durerea din această zonă reprezintă în principal inflamații ale colonului din diferite motive, precum și dureri ureterale datorate pietrelor descendente.

mesogastrium

Se referă la centrul abdomenului. Conținutul său constă în principal din colonul transversal și o parte din buclele intestinale.

Durerile mezogastrului sunt, de obicei, amânate din alte vizoare și structuri abdominale, totuși, durerea colică din regiunea periumbilică indică patologia intestinului subțire.

Flanșa stângă

Ca contrapartea contralaterală, flancul stâng este cunoscut și ca "regiunea de vid abdominală". În acest spațiu se află porțiunea descendentă a colonului, o parte din buclele intestinale și ureterul stâng.

Implicațiile clinice seamănă cu un flanc celuilalt și este importantă delimitarea corectă a spațiilor evaluate pentru a stabili un diagnostic adecvat.

Fosa iliacă dreaptă

Durerea acută în fosa iliacă dreaptă este unul din cadrele care reprezintă unul dintre motivele principale pentru consultarea în serviciul de urgență.

Conținutul său este reprezentat de cecum cu apendicele cecului, iar la pacienții de sex feminin atașamentele uterine (ovarele și trompele uterine).

Punctul apendicular al lui McBurney este situat pe o linie imaginară trasă de la ombilic la creasta iliacă dreaptă, în punctul exact în care cele două treimi din această linie se întâlnesc cu cea de-a treia.

Punctul MCBurney este considerat o manevră pozitivă pentru apendicita acută, atunci când presarea pe ea produce o durere acută care îl face pe pacient să urle.

hipogastrio

În hipogastru se află vezica urinară, iar o parte din buclele subțiri, iar la pacienții de sex feminin se află și uterul.

Durerea în hipogastru este în principal consultată în domeniul ginecologiei, totuși, în cazurile de pietre renale în coborâre, poate fi consultată și cu durere hipogastrică.

Fosa iliacă a plecat

În fosa iliacă stângă, cum ar fi cadranul contralateral omonim, este localizată colonul sigmoid, iar la pacienții de sex feminin atașamentele uterine stângi (ovarele și trompele uterine).

Funcția cavității abdominale

Funcția sa este de a conține și deține viscerele abdominale, fără a fi rigide ca toracele, pentru a permite mișcări peristaltice și diafragmatice în funcțiile de înghițire, digestie și respirație.

Peritoneul, o membrană seroasă cu două frunze, o frunză parietală care acoperă cavitatea abdominală și o frunză viscerală care acoperă fiecare dintre organe, formând pliuri și compartimente pentru fiecare dintre ele, susține organele fără a le limita pentru a permite o irigare optimă și inervație.