Terorile nocturne: simptome, cauze, tratamente

Terorile de noapte sunt întreruperi similare cu coșmarurile, dar mult mai dramatice, care afectează mai ales copiii, dar pot apărea și la adulți și copii. Acestea se caracterizează printr-o serie de simptome în timpul somnului: țipăt, transpirații, modificări și frecvențe cardiace ridicate.

Deși simptomele se aseamănă cu coșmarurile, acestea apar în timpul fazei SOL (somnul cu un ritm lent) și, prin urmare, nu sunt produse de vise.

Dacă observați un copil care are o teroare de noapte, el pare a fi îngrozit, deși spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu coșmarurile, a doua zi ei nu sunt, de obicei, de acord. Pe de altă parte, este dificil să le trezesc când au ei.

Se estimează că 5% dintre copii pot experimenta aceste parasomnias, ajungând la 1% dintre adulți.

Când apar terori nocturne?

Terorile de noapte apar în timpul unui stadiu normal de somn, există o serie de faze. Fiecare fază este asociată cu un anumit tip de activitate a creierului, iar visele apar în faza REM.

Terorile nocturne apar în timpul fazei non-REM, numită SOL (somn cu undă lentă), deci din punct de vedere tehnic, nu este un vis sau un coșmar. Mai degrabă, este o reacție bruscă de teamă care apare în timpul trecerii de la o fază de vis la alta.

Acestea apar de obicei după 2-3 ore de la somn, în tranziția de la faza profundă SOL la faza de lumină REM.

Terorile de noapte la copii

Terorile de noapte la copii apar de obicei între 3 și 12 ani, cu un vârf de intensitate de 3 ani și jumătate. Se estimează că aproximativ 5% din copii le experimentează și sunt afectați atât de băieți, cât și de fete. De obicei, ele se rezolvă în timpul adolescenței.

La copiii sub 3 ani și jumătate, cea mai frecventă este de obicei o teroare noaptea pe săptămână. La alți copii aceștia apar de obicei o dată pe lună.

Un pediatru îi poate ajuta pe acești copii prin efectuarea unei evaluări pediatrice, în timpul căreia exclude alte posibile tulburări care le pot provoca.

Terorile de noapte la adulți

Terorile de noapte la adulți pot apărea la orice vârstă. Simptomele sunt similare cu cele ale adolescenților, deși cauzele, tratamentul și prognosticul sunt diferite.

La adulți, terorile de noapte pot să apară în fiecare noapte dacă nu dormiți suficient, nu mâncați o dietă adecvată sau dacă se întâmplă evenimente stresante.

La adulți, această tulburare este mult mai puțin frecventă și este adesea corectată prin urmărirea tratamentului sau prin îmbunătățirea obiceiurilor de somn și a stilului de viață. Este considerată în prezent o tulburare mentală și este inclusă în DSM.

Un studiu realizat cu adulți cu terori de noapte a constatat că au împărtășit alte tulburări mintale. Există, de asemenea, dovezi ale unei relații între terorii nocturne și hipoglicemia.

Atunci când apare un epididod, persoana se poate ridica la țipăt sau la lovit și chiar poate părăsi casa, ceea ce poate duce la acțiuni violente.

Sa constatat că unii adulți care au primit terapie intrateală pe termen lung prezintă simptome similare, cum ar fi sentimentele de teroare în stadiile incipiente ale somnului.

simptome

Coșmarurile și terorii sunt diferite:

O persoană care are un coșmar se trezește și își amintește detaliile.
O persoană cu un episod de teroare nocturnă rămâne adormită. Copiii nu-și amintesc nimic și adulții își pot aminti ceva.
Coșmarurile apar de obicei în a doua jumătate a nopții și terori în prima jumătate a anului.

Acestea sunt simptomele tipice ale unui episod:

Strigați.
Patalear.
Aveți transpirație și respirați repede.
Stați pe pat.
Fiind dificil să te trezești și dacă te trezești, fii confuz.
Uită-te la ochii fix.
Ieși din pat și fugi în casă.
Comportamentul comportamentelor violente (mai frecvente la adulți).
Fii neconfortabil

cauze

Terorile de noapte apar, de obicei, din cauza supraactivării sistemului nervos central (SNC) în timpul somnului, care poate apărea din cauză că sistemul nervos central încă se maturizează.

Aproximativ 80% dintre copiii care suferă de această tulburare au un membru al familiei care a suferit de asemenea o tulburare similară a somnului.

Terorile sunt văzute la copii care:

Sunt obosiți sau stresați.
Ei iau medicamente noi.
Ei dorm într-un mediu nou departe de casă.

diagnostic

Această afecțiune este de obicei diagnosticată pe baza descrierii pacientului a evenimentelor sau simptomelor. Profesionistul poate face teste psihologice sau fizice pentru a identifica ce condiții pot contribui sau ce alte afecțiuni coexistă.

Dacă diagnosticul nu este clar, pot fi utilizate alte tehnici:

Electroencefalograma (EEG) : măsoară activitatea creierului.
Polisomnogram : este un test care măsoară ciclul de somn-trezire. Măsoară activitatea creierului (electroencefalograma), mișcarea mușchilor (electroculogramă), mișcarea ochilor (electro-oculogramă) și mișcările inimii (electrocardiograma). Pentru acest test veți petrece o noapte într-un centru medical.

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este în mod normal necesară.

Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-IV

A) Episoade recurente de trezire bruscă, care apar în general în prima treime a episodului de somn major și care încep cu un strigăt de angoasă.

B) Apariția fricii în timpul episodului și semne de activare vegetativă intensă, de exemplu, tahicardie, tahipnee și transpirație.

C) Individul arată o lipsă relativă de răspuns la eforturile altora de a se calma.

D) Există amnezie a episodului: persoana nu poate descrie nici o amintire detaliată a ceea ce sa întâmplat în timpul nopții.

E) Aceste episoade provoacă disconfort semnificativ din punct de vedere clinic sau afectare socială, de muncă sau de altă natură importantă a activității individului.

F) Modificarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau unei boli medicale.

tratament

Tratamentul pentru terorii de noapte care nu sunt frecvente nu este de obicei necesar. Pentru părinți este stresantă, deși în realitate copilul nu suferă daune.

Un tată sau o mamă poate pur și simplu să-l înapoieze copilului și să încerce să se relaxeze vorbind cu el, și de cele mai multe ori episodul se încheie pe cont propriu.

Slapping sau țipând la copil poate face mai rău episodul. Dacă această tulburare provoacă disconfort semnificativ, poate fi necesar un tratament.

Opțiunile sunt:

Îmbunătățiți obiceiurile de somn : uneori dormiți mai mult timp și stabiliți programe pentru a vă trezi și a vă ridica și a rezolva episoadele.
Rezolvați stresul : dacă copilul suferă de stres, poate avea mai multe episoade. În acest caz, pot fi eliminate sursele de stres sau terapia cognitivă sau tehnicile de relaxare.
Rezolvați alte afecțiuni medicale : Terorile pot fi asociate cu alte tulburări de somn, cum ar fi apneea de somn.
Medicament : rareori utilizat la copii. În cazuri extreme, benzodiazepinele sau antidepresivele triciclice pot fi eficiente.
Trezirea programată : este o terapie care sa dovedit a vindeca terorii la 9 din 10 copii. Este necesar ca copilul să se trezească cu 15-30 de minute înainte de momentul când teroarea apare, de obicei, pentru a rupe ciclul de somn și pentru a preveni episodul.
Asigurați-vă că mediul : pentru a preveni rănirile, închideți ferestrele și ușile înainte de a dormi. Blocați ușile sau scările și eliminați elementele periculoase, cum ar fi cablurile sau sticla.