Schizofrenie: Simptome, Cauze, Tratament

Schizofrenia este un sindrom care poate afecta gândirea, percepția, vorbirea și mișcarea persoanei afectate. Ea afectează aproape toate zonele vieții unei persoane; familie, ocuparea forței de muncă, formare, sănătate și relații personale.

Simptomele schizofreniei se încadrează în trei categorii: simptome pozitive - iluzii și halucinații - simptome negative - stare de rău, flatuire, anhedonie și afectivitate plată - și simptome dezorganizate - vorbire, afecțiune și comportament dezorganizat.

Potrivit cercetării, aceasta se datorează în principal factorilor genetici și de mediu. În ceea ce privește tratamentul, se bazează pe medicație în timpul vieții și terapia comportamentală și cognitivă.

Istoria schizofreniei

În 1809, John Haslam descrie în Madness și Melancholy o formă de demență după cum urmează:

Ele preced un grad de aparență gravitate și inactivitate, împreună cu o diminuare a curiozității obișnuite, care se referă la ceea ce se întâmplă în fața lor ... Sensibilitatea pare a fi deosebit de plictisitoare; ei nu dau aceeași afecțiune părinților și relațiilor lor ...

Aproape în același timp, Philippe Pinel, un doctor francez, a scris despre persoanele care ulterior ar deveni cunoscute ca schizofrenici. Cincizeci de ani mai târziu, Benedict Morel a folosit termenul démence précoce (pierderea timpurie a minții).

La sfârșitul secolului al XIX-lea, Emil Kraepelin, un psihiatru german, a stabilit descrierea și clasificarea schizofreniei. În 1908, Eugen Bleuler, psihiatru elvețian, a introdus termenul de schizofrenie, considerând că problema principală este gândirea.

Termenul "schizofrenie" vine de la cuvintele grecesti "esquizo" (split) si "fren" (minte). Aceasta reflectă opinia lui Bleuler că există o împărțire asociativă între domeniile personalității.

simptome

Simptome pozitive

Persoanele cu simptome pozitive pierd contactul cu realitatea și simptomele lor apar și dispar. Uneori acestea sunt severe și uneori sunt greu de observat, în funcție de faptul că persoana primește tratament.

Acestea includ:

Deluzii : sunt credințe care nu fac parte din cultura sau societatea persoanei. De exemplu, un delir comun al celor care au schizofrenie este cel al persecuției, adică credința că alții încearcă să-i prindă. Alte iluzii sunt cele ale lui Cotard (o parte a corpului s-a schimbat sau se crede a fi mort), iar cea a lui Capgras (înlocuită de un dublu).
Halucinații : sunt experiențe senzoriale fără stimuli. Persoana poate vedea, miroase, aude sau simte lucruri pe care nimeni nu le poate face.

Cel mai frecvent tip de halucinație în schizofrenie este auditiv. Persoana afectată poate auzi voci pe care le crede că sunt de la alte persoane și că le ordonă, avertizează sau comentează comportamentul lor. Uneori vocile vorbesc unii cu alții.

Studiile efectuate cu tomografie computerizată cu emisie de pozitroni au confirmat faptul că schizofrenii nu ascultă vocea altora, ci gândurile sau vocea lor și nu pot recunoaște diferența (cea mai activă parte a creierului în timpul halucinațiilor este zona Broca, asociată cu producție verbală).

Alte tipuri de halucinații includ văzând oameni sau obiecte, mirosuri mirositoare și senzații de degete invizibile care ating organul.

Simptome negative

Simptomele negative indică absența sau lipsa comportamentului normal. Acestea sunt asociate cu întreruperile emoțiilor și comportamentelor normale.

Persoanele cu simptome negative au adesea nevoie de ajutor pentru a îndeplini sarcinile zilnice Ei tind să neglijeze igiena de bază și pot părea leneși sau incapabili să se ajute singuri.

Acestea includ:

Apatie : incapacitatea de a iniția și de a persista în activități. Este puțin interesat de activitățile zilnice de bază, cum ar fi igiena personală.
Lăudați : lipsa relativă a răspunsului și răspunsurile la întrebări cu răspunsuri foarte scurte. Un interes mic de a avea conversații.
Anhedonia : lipsa plăcerii și indiferenței față de activități care sunt considerate plăcute, cum ar fi mâncarea, sexul sau interacțiunea socială.
Afectivitate plată : expresie absentă, vorbire plictisitoare și monotonă, fără reacție externă la situații emoționale.

Simptome dezorganizate

Vorbiți dezorganizat : săriți de la o temă la alta, vorbiți nelogic, răspunsuri tangențiale (plimbați-vă în jurul tufișului).
Afecțiunea neadecvată : râzând sau plângând în momente neadecvate,
Comportament dezorganizat : se comporta ciudat în public, acumulează obiecte, catatonia (de la agitație nerestrăvită la imobilitate), flexibilitate în ceară (menținerea corpului și a extremităților în poziția în care cineva le plasează).

În acest articol puteți afla principalele consecințe ale schizofreniei asupra sănătății, familiei și societății.

Subtipurile de schizofrenie

paranoid

Se caracterizează prin iluzii și halucinații, uciderea afecțiunilor și gândirea intactă. Delusiile și halucinațiile se bazează adesea pe o temă, cum ar fi persecuția sau măreția.

dezorganizat

Probleme în vorbire și comportament, cu afecțiune netedă sau necorespunzătoare. Dacă există halucinații sau iluzii, acestea nu sunt organizate, de obicei, într-o temă centrală. Persoanele afectate cu acest tip dau adesea semne timpurii ale tulburării.

catatonic

Posturi rigide, flexibilitate în ceară, activități în exces, moduri ciudate cu corp și față, grimase, repetarea cuvintelor (echolalia), repetarea altora (ecopraxia).

nediferențiat

Persoanele cu simptome majore de schizofrenie, fără a îndeplini criteriile de paranoidă, dezorganizată sau catatonică.

rezidual

Persoanele care au avut cel puțin un episod fără a menține principalele simptome. Puteți păstra simptomele reziduale, cum ar fi convingerile negative, ideile ciudate (nu delirante), retragerea socială, inactivitatea, gândurile ciudate și afecțiunea plată.

cauze

Schizofrenia este cauzată în principal de factori genetici și de mediu.

Factori genetici

Se întâmplă în familii, care apare la 10% dintre persoanele care au membri de familie cu tulburare (părinți sau frați). Persoanele care au rude de gradul II dezvoltă, de asemenea, schizofrenie mai frecvent decât populația generală.

Dacă un părinte este afectat, riscul este de aproximativ 13%, iar dacă ambele sunt afectate, riscul este de 50%. Este probabil ca multe gene să fie implicate, fiecare contribuind la un efect mic.

Factori de mediu

Factorii de mediu care sunt asociați cu dezvoltarea schizofreniei includ mediul în care trăiește cineva, abuzul de droguri și factorii de stres prenatali.

Stilul parental al educației pare să nu aibă nici un efect, deși parinții democrați par să fie mai buni decât critici sau ostili. Trauma în copilărie, moartea părinților sau abuzul școlar (agresiune) cresc riscul de a dezvolta psihoză.

Pe de altă parte, sa constatat că trăirea într-un mediu urban în timpul copilăriei sau ca adult crește riscul cu doi.

Alți factori care joacă un rol sunt izolarea socială, discriminarea rasială, problemele familiale, șomajul și condițiile proaste din casă.

Abuzul de substanțe

Se estimează că jumătate dintre persoanele care suferă de schizofrenie utilizează excesiv alcool sau medicamente. Utilizarea cocainei, a amfetaminelor și a unui alcool cu grad mai scăzut poate determina psihoze similare schizofreniei.

În plus, deși nu este considerată o cauză a bolii, persoanele cu schizofrenie utilizează nicotină mai mult decât populația generală.

Abuzul de alcool poate provoca ocazional dezvoltarea unei indicii de psihoză pentru abuzul cronic al substanțelor.

O proporție semnificativă de persoane cu schizofrenie utilizează canabisul pentru a face față simptomelor. Deși canabisul poate fi un factor care contribuie la schizofrenie, el nu poate cauza acest lucru pe cont propriu.

Expunerea precoce a creierului în curs de dezvoltare crește riscul de apariție a schizofreniei, deși dezvoltarea poate necesita prezența anumitor gene în persoană.

Factori de dezvoltare

Hipoxia, infecțiile, stresul sau malnutriția în timpul dezvoltării fetale pot crește șansele de apariție a schizofreniei.

Persoanele cu schizofrenie sunt mai probabil să se fi născut în primăvară sau în timpul iernii (cel puțin în emisfera nordică), care poate fi rezultatul expunerii crescute la viruși în uter.

Mecanisme psihologice

Erorile cognitive au fost identificate la persoanele diagnosticate cu schizofrenie, mai ales atunci cand sunt supuse stresului sau in situatii confuze.

Cercetările recente indică faptul că pacienții schizofrenici pot fi extrem de sensibili la situațiile stresante. Unele dovezi sugerează că conținutul convingerilor delirante și al experiențelor psihotice poate reflecta cauzele emoționale ale tulburării și că modul în care persoana interpretează aceste experiențe poate influența simptomatologia.

Mecanisme neuronale

Schizofrenia este asociată cu mici diferențe cerebrale, găsite în 40 până la 50% din cazuri, și în chimia creierului în timpul stărilor psihotice.

Studiile care utilizează tehnologii de imagistică a creierului, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) sau tomografia cu emisie de pozitroni (PET), au arătat că diferențele se găsesc de obicei în lobii frontali, hipocamp și lobi temporali.

Volumul redus al creierului a fost de asemenea găsit în zonele cortexului frontal și lobilor temporali. Nu se cunoaște exact dacă aceste modificări ale volumului sunt progresive sau sunt înaintea apariției tulburării.

O atenție deosebită a fost acordată rolului dopaminei în calea mezolimbică a creierului. Această ipoteză propune ca schizofrenia să fie cauzată de activarea excesivă a receptorilor D2.

Interesul a fost, de asemenea, axat pe glutamat și rolul său redus în receptorul NMDA în schizofrenie.

Funcția redusă a glutamatului este asociată cu rezultate slabe în testele care necesită utilizarea lobului frontal și a hipocampului. În plus, glutamatul poate afecta funcția dopaminei.

diagnostic

Diagnosticul schizofreniei se face pornind de la evaluarea psihiatrică, antecedentele medicale, examenul fizic și testele de laborator.

Evaluarea psihiatrică : studiul simptomelor, istoricului psihiatric și istoricul familial al tulburărilor mintale.
Istoricul medical și testul : cunoașteți istoricul sănătății familiei și completați un examen fizic pentru a exclude problemele fizice care provoacă problema.
Testele de laborator : nu există teste de laborator care să diagnosticheze schizofrenia, deși testele de sânge sau urină pot exclude alte afecțiuni medicale. În plus, puteți efectua studii de imagistică, cum ar fi RMN.

Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-IV

A. Simptome caracteristice: Două (sau mai multe) dintre următoarele, fiecare prezentând o parte semnificativă dintr-o perioadă de 1 lună (sau mai puțin dacă a fost tratată cu succes):

idei delirante
halucinații
limba dezorganizată (de ex. deraierea sau inconsecvența frecventă)
comportament catatonic sau sever dezorganizat
simptome negative, de exemplu, aplatizare afectivă, alogie sau apatie

Notă : este necesar un singur simptom al Criteriului A dacă iluziile sunt ciudate sau dacă iluziile constau dintr-o voce care comentează continuu gândurile sau comportamentul subiectului sau dacă două sau mai multe voci vorbesc unul cu celălalt.

B. Disfuncție socială / muncă: În timpul unei perioade semnificative de timp de la începutul modificării, unul sau mai multe domenii importante de activitate, cum ar fi munca, relațiile interpersonale sau auto-îngrijirea, sunt cu mult sub nivelul anterior începerii a tulburării (sau, atunci când debutul este în copilărie sau adolescență, eșecul atingerii nivelului așteptat de performanță interpersonală, academică sau de muncă).

C. Durata: Semnele continue ale modificării persistă timp de cel puțin 6 luni. Această perioadă de 6 luni trebuie să includă cel puțin o lună de simptome care îndeplinesc criteriul A (sau mai puțin dacă a fost tratat cu succes) și poate include perioade de simptome prodromale și reziduale. În timpul acestor perioade prodromale sau reziduale, semnele modificării se pot manifesta numai prin simptome negative sau prin două sau mai multe simptome ale listei din Criteriul A, prezente într-o formă atenuată (de exemplu, credințe rare, experiențe perceptuale neobișnuite).

D. Excluderea tulburărilor schizoaffective și starea de spirit: tulburarea schizoafectivă și tulburarea de dispoziție cu simptome psihotice au fost excluse din cauza: 1) nu a existat un episod depresiv major, maniacal sau mixt concurent cu simptomele fazei activ; sau 2) dacă au apărut episoade de perturbare a dispoziției în timpul simptomelor fazei active, durata lor totală a fost scurtă în raport cu durata perioadelor active și reziduale.

E. Excluderea utilizării substanțelor și a bolilor medicale: tulburarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu, un medicament de abuz, un medicament) sau o boală medicală.

F. Relația cu o tulburare de dezvoltare pervazivă: Dacă există o istorie a tulburărilor de autism sau a unei alte tulburări de dezvoltare omniprezentă, diagnosticul suplimentar al schizofreniei se va face numai dacă sunt păstrate delirări sau halucinații cel puțin o lună (sau mai puțin dacă au tratat cu succes).

Clasificarea cursului longitudinal:

Episodic cu simptome interepisodice reziduale (episoadele sunt determinate de reapariția simptomelor psihotice proeminente): specificați și dacă: cu simptome negative

Episodic fără simptome interepozice reziduale: Continuă (existența simptomelor psihotice clare pe parcursul perioadei de observație): specificați și dacă: cu simptome negative negative

Episod unic în remisie parțială: specificați și dacă: cu simptome negative negative

Episod unic în remisia totală

Un alt model sau nespecificat

Mai puțin de 1 an de la debutul primelor simptome ale fazei active

Diagnostic diferențial

Simptome psihotice pot apărea în alte tulburări mintale, cum ar fi:

Tulburare bipolară
Borderline tulburare de personalitate.
Droguri de intoxicare.
Psihoza indusă de utilizarea substanței.

Deluziile sunt, de asemenea, în tulburarea delirantă și izolarea socială este în fobia socială, în tulburarea de personalitate prin evitare și în tulburarea schizotipală a personalității.

Tulburarea de personalitate schizotropică are simptome similare, dar mai puțin severe decât cele ale schizofreniei.

Schizofrenia survine împreună cu tulburarea obsesiv-compulsivă mai frecvent decât ceea ce se poate explica întâmplător, deși poate fi dificil să se facă distincția între obsesiile care apar în TOC din delirul schizofreniei.

Unii oameni care părăsesc benzodiazepinele prezintă un sindrom sever de întrerupere care poate dura o perioadă lungă de timp și care poate fi confundat cu schizofrenia.

Este posibil să fie necesar un examen medical și neurologic pentru a exclude alte afecțiuni medicale care pot produce simptome psihotice similare cu cele ale schizofreniei:

Schimbări metabolice
Infecții sistemice
Sifilisul.
Infecția cu HIV
Epilepsie.
Brain leziuni
accident vascular cerebral.
Scleroza multiplă
Hipertiroidism.
Hipotiroidia.
Alzheimer.
Boala lui Huntington
Dementa frontotemporală.
Demența corpurilor Lewy.
Tulburare de stres post-traumatic.

tratament

Schizofrenia necesită tratament pe termen lung, chiar și atunci când simptomele au dispărut.

Tratamentul cu medicamente și terapia psihosocială poate controla tulburarea și în perioadele de criză sau simptome severe, spitalizarea poate fi necesară pentru a asigura o nutriție adecvată, o siguranță, o igienă și un somn adecvat.

În mod normal, tratamentul este condus de un psihiatru, iar echipa poate include psihologi, asistenți sociali sau asistente medicale.

medicament

Medicamentele antipsihotice sunt cele mai frecvent prescrise medicamente pentru a trata schizofrenia. Se crede că acestea controlează simptomele prin afectarea dopaminei și a serotoninei cu transmitere neutră.

Disponibilitatea de a coopera cu tratamentul poate afecta medicația utilizată. Cineva care este rezistent la administrarea de medicamente poate avea nevoie de injecții în loc de pilule. Cineva care este agitat ar putea fi nevoit să fie reasigurat inițial cu o benzodiazepină cum ar fi lorazepam, care poate fi combinată cu un antipsihotic.

Atipice antipsihotice

Aceste medicamente de a doua generație sunt în general preferate deoarece au un risc mai scăzut de a dezvolta efecte secundare decât antipsihoticele convenționale.

În general, scopul tratamentului cu antipsihotice este de a controla eficient simptomele cu doza minimă posibilă.

Acestea includ:

Aripiprazol.
Asenapina.
Clozapină.
Iloperidonă.
Lurasidones.
Olanzapina.
Paliperidona.
Quetiapina.
Risperidona.
Ziprasidonă.

Atipic antipsihotice pot avea efecte secundare, cum ar fi:

Pierderea motivației
Somnolență.
Nervozitate.
Creșterea în greutate
Disfuncții sexuale

Antipsihotice convenționale

Această primă generație de medicamente antipsihotice au efecte secundare frecvente, inclusiv posibilitatea de a dezvolta diskinezie (mișcări anormale și voluntare).

Acestea includ:

Clorpromazina.
Fluphenazina
Haloperidol.
Perphenazina.

Tratamentul psihosocial

Când psihoza este controlată, este important să continuăm intervențiile psihosociale și sociale, pe lângă continuarea tratamentului cu medicamente.

Acestea pot fi:

Terapia cognitiv-comportamentală : se concentrează pe schimbarea tiparelor de gândire și comportament și de învățare pentru a face față stresului și pentru a identifica simptomele precoce ale recidivelor.
Instruirea în domeniul abilităților sociale : îmbunătățirea comunicării și a interacțiunilor sociale.
Terapia familială : sprijin și educație pentru familiile care se ocupă de schizofrenie.
Reabilitarea profesională și sprijin pentru ocuparea forței de muncă : ajutarea persoanelor cu schizofrenie să se pregătească pentru a-și găsi un loc de muncă.
Grupuri de sprijin : persoanele din aceste grupuri știu că alte persoane se confruntă cu aceleași probleme, ceea ce le face să se simtă mai puțin izolate din punct de vedere social.

prognoză

Schizofrenia presupune un mare cost uman și economic.

Rezultă o scădere a speranței de viață de 10-15 ani. Acest lucru se datorează în special asocierii sale cu obezitatea, dieta săracă, stilul de viață sedentar, fumatul și o rată mai mare de sinucideri.

Este o cauză foarte importantă a dizabilității. Psihoza este considerată a treia afecțiune mai dezavantajată, după quadriplegie și demență și înaintea paraplegiei și orbirii.

Aproximativ trei din patru persoane cu schizofrenie au handicap permanent cu recidive și 16, 7 milioane de persoane la nivel mondial au dizabilități moderate sau severe.

Unii oameni se refac complet și alții reușesc să funcționeze corect în societate. Cu toate acestea, cei mai mulți trăiesc independent cu sprijin comunitar.

O analiză recentă estimează că există o rată de sinucidere în schizofrenie de 4, 9%, care apare mai des în perioada de după prima internare. Factorii de risc includ sexul, depresia și IQ-ul ridicat.

Consumul de tutun este deosebit de ridicat la persoanele diagnosticate cu schizofrenie, cu estimări cuprinse între 80 și 90%, comparativ cu 20% din populația generală.

epidemiologie

Schizofrenia afectează aproximativ 0, 3-0, 7% dintre persoane la un moment dat în viața lor; 24 milioane de persoane (aprox.) În întreaga lume. Apare mai frecvent la bărbați decât la femei și apare de obicei mai devreme la bărbați; vârsta medie de apariție la bărbați este de 25 de ani, iar la femeile de 27 de ani. Apariția în copilărie este mai rară.

Persoanele cu schizofrenie sunt de 2 până la 2, 5 ori mai multe sanse de a muri la o vârstă fragedă decât populația în ansamblu. Acest lucru se datorează, de obicei, bolilor fizice, cum ar fi bolile cardiovasculare, metabolice și infecțioase.

complicații

Nu tratarea schizofreniei poate duce la probleme emoționale, comportamentale, de sănătate sau chiar financiare. Acestea pot fi:

Sinucidere.
Orice tip de auto-vătămare.
Depresie.
Abuzul de alcool, droguri sau droguri.
Sărăcia.
Fii fără adăpost
Conflictele familiale
Incapacitatea de a merge la muncă.
Izolarea socială.
Probleme de sănătate

Factori de risc

Unii factori par să crească riscul de apariție a schizofreniei:

Aveți membri de familie cu boala.
Expunerea la viruși, toxine sau malnutriție prenatală (în special în semestrele 3 și 2).
Boli autoimune
Vârsta veche a tatălui.
Luați medicamente la o vârstă fragedă.

Sfaturi pentru pacienți

Primirea unui diagnostic de schizofrenie poate fi foarte dureroasă, deși cu un tratament potrivit puteți duce o viață bună. Diagnosticul precoce poate preveni complicațiile și poate îmbunătăți șansele de recuperare.

Cu tratamentul și sprijinul potrivit, mulți oameni pot să-și reducă simptomele, să trăiască și să lucreze independent, să construiască relații satisfăcătoare și să se bucure de viață.

Recuperarea este un proces pe termen lung, vor exista mereu noi provocări. Prin urmare, trebuie să învățați să vă gestionați simptomele, să dezvoltați suportul de care aveți nevoie și să creați o viață cu un scop.

Un tratament complet include medicamente cu sprijin comunitar și terapie și are scopul de a reduce simptomele, de a preveni viitoarele episoade psihotice și de a vă restabili capacitatea de a duce o viață bună.

Fapte pentru a vă încuraja:

Schizofrenia este tratabilă: deși în prezent nu există nici un tratament, acesta poate fi tratat și controlat.
Puteți duce o viață bună: cei mai mulți oameni care sunt tratați corespunzător pot să aibă relații personale bune, să muncească sau să facă activități de agrement.

Iată câteva sfaturi care vă pot ajuta să controlați mai bine boala:

Arată interesul pentru tratament

Dacă credeți că aveți simptome de schizofrenie, solicitați asistență de la un profesionist cât mai curând posibil. Primirea unui diagnostic corect nu este întotdeauna ușoară, deoarece simptomele pot fi confundate cu o altă tulburare mentală sau stare de sănătate.

Este mai bine să mergeți la un psihiatru cu experiență în tratamentul schizofreniei. Cu cât începeți mai devreme să îl tratați, cu atât este mai probabil să o controlați și să o îmbunătățiți.

Pentru a profita din plin de un tratament, este important să vă educați despre boală, să comunicați cu medici și terapeuți, să adoptați un stil de viață sănătos, să aveți un sistem de sprijin puternic și să fiți în concordanță cu tratamentul.

Dacă sunteți un participant activ în tratamentul propriu, recuperarea va fi mai bună. În plus, atitudinea dvs. va fi importantă:

Comunicați cu medicul dumneavoastră : discutați îmbunătățirile, preocupările, problemele și asigurați-vă că luați dozele potrivite de medicamente.
Nu intră în stigmatul schizofreniei : multe temeri legate de această boală nu se bazează pe realitate. Este important să o luați în serios, dar să nu credeți că nu vă puteți îmbunătăți. Apropiați-vă de oamenii care vă tratează bine și sunteți pozitivi.
Stabilește un tratament cuprinzător : medicamentul nu este suficient. Terapia cognitiv-comportamentală vă poate ajuta cu credințe iraționale.
Stabiliți obiectivele vitale : puteți continua să lucrați, să aveți relații personale sau să faceți activități de agrement. Este important să vă stabiliți obiective importante pentru dvs.

Construiți sprijin social

Sprijinul social este foarte important pentru a avea un prognostic bun, în special sprijinul prietenilor și al familiei.

Utilizați serviciile sociale : întrebați-vă medicul despre serviciile comunitare care există în orașul sau localitatea dvs.
Încredere prietenilor și familiei : prietenii și familia apropiată vă pot ajuta cu tratamentul, păstrați simptomele sub control și lucrați bine în comunitatea dvs.

Este important să aveți un loc stabil pentru a trăi. Studiile arată că este mai bine ca oamenii cu schizofrenie să fie înconjurați de oameni care prezintă sprijin.

A trăi cu familia este o opțiune bună dacă știu boala bine, arată sprijin și sunt dispuși să ajute. Cu toate acestea, interesul dvs. este cel mai important; Urmați tratamentul, evitați drogurile sau alcoolul și utilizați serviciile de asistență.

Construiți un stil de viață sănătos

Cursul urmat de schizofrenie este diferit pentru fiecare persoană, totuși vă puteți îmbunătăți întotdeauna situația cu obiceiurile care construiesc un stil de viață sănătos.

Controlul stresului : stresul poate declanșa psihoza și agravarea simptomelor. Nu faceți mai mult decât puteți, stabiliți-vă limitele acasă sau în formarea dvs.
Ia suficient somn : deși persoanele cu schizofrenie pot avea probleme cu somnul, schimbările în stilul de viață pot ajuta (exercițiu, evita cofeina, stabilesc rutine de somn ...).
Evitați drogurile și alcoolul : abuzul de substanțe complică schizofrenia.
Obțineți exerciții regulate : unele studii indică faptul că exercițiile fizice regulate pot contribui la reducerea simptomelor schizofreniei, în plus față de beneficiile sale fizic și psihic. Încercați să efectuați cel puțin 30 de minute de exerciții fizice pe zi.
Găsiți activități importante : dacă nu puteți lucra, găsiți activități care au un scop și care vă plac.

Sfaturi pentru rude

Dragostea și sprijinul familiei sunt importante pentru recuperarea și tratamentul unei persoane cu schizofrenie. Dacă un membru al familiei sau un prieten are această boală, vă puteți ajuta foarte mult atunci când încercați să căutați un tratament, să vă confruntați cu simptomele și ca un sprijin social.

Deși o afacere cu o persoană schizofrenică poate fi dificilă, nu trebuie să o faci singur. Vă puteți baza pe alte persoane sau puteți folosi serviciile comunității.

Pentru a trata în mod adecvat schizofrenia unei rude este importantă:

Fii realist cu privire la ceea ce se așteaptă de la pacient și de la sine.
Acceptați boala și dificultățile acesteia.
Mențineți un simț al umorului
Educați-vă: aflați despre boală și tratamentul acesteia vă va permite să luați decizii.
Reducerea stresului: stresul poate agrava simptomele, deci este important ca familia afectată să se afle într-un mediu cu sprijin și resurse.

Iată câteva sfaturi care vă vor ajuta să faceți mai bine situația:

Ai grijă de tine

Este important să aveți grijă de propriile nevoi și să găsiți noi modalități de a face față provocărilor cu care vă confruntați.

La fel ca și membrul familiei dvs., aveți nevoie de înțelegere, de încurajare și de ajutor. În acest fel veți fi într-o poziție mai bună pentru a vă ajuta pe membrii familiei sau pe prietenul dvs.

Mergeți la un grup de asistență : întâlniți-i pe alți oameni în situația dvs. vă va oferi experiențe, sfaturi, informații și veți avea mai puțină senzație de izolare.
Timp liber : setați timpul în fiecare zi pentru a vă bucura de activitățile dorite.
Aveți grijă de starea de sănătate : dormiți suficient, exersați, mâncați o dietă echilibrată ...
Cultivarea altor relații : menținerea relațiilor de familie și a prietenilor va fi un sprijin important pentru a face față situației.

Sprijiniți tratamentul

Cea mai bună modalitate de a vă ajuta pe un membru al familiei cu schizofrenie este să începeți tratamentul și să îl ajutați să îl mențineți.

Pentru persoanele cu această boală, iluziile sau halucinațiile sunt reale, deci nu cred că au nevoie de tratament.

Intervenția timpurie face o diferență în cursul bolii. Prin urmare, încercați să găsiți un doctor bun cât mai curând posibil.

Pe de altă parte, în loc să faci totul pentru membrul familiei tale, încurajează-l să aibă grijă de el însuși și să-și sporească stima de sine.

Este important ca membrul dvs. de familie să aibă un glas în tratamentul propriu, astfel încât să se simtă respectați și motivați să urmeze cu perseverență.

Medicamente de control

Efecte secundare de monitorizare : mulți oameni opresc medicamente datorită efectelor secundare. Spuneți medicului dumneavoastră despre apariția oricăror reacții adverse la membrii familiei dvs., astfel încât să puteți reduce doza, să schimbați medicamentul sau să adăugați altul.
Încurajați-vă membrul familiei să efectueze regulat medicamente : chiar și atunci când efectele secundare sunt controlate, unii refuză să ia medicamente. Acest lucru se poate datora lipsei conștientizării bolii. În plus, uitarea poate apărea, care poate fi rezolvată cu calendare sau cutii săptămânale.
Feriți-vă de interacțiunile medicamentoase : antipsihoticele pot provoca efecte neplăcute sau reacții adverse atunci când sunt combinate cu alte substanțe, medicamente, vitamine sau plante medicinale. Furnizați medicului o listă completă a medicamentelor, medicamentelor sau suplimentelor pe care membrul familiei dumneavoastră le ia. Amestecarea alcoolului sau medicamentelor cu medicamente este foarte periculoasă.
Monitorizați progresul : informați medicul despre modificări ale starea de spirit, comportamentul și alte simptome ale membrilor familiei. Un jurnal este o modalitate bună de a controla medicamentele, efectele secundare și detaliile care pot fi uitate.
Observați semnele de recidivă : este important să urmăriți faptul că medicamentul este continuat luând, deoarece oprirea este cea mai frecventă cauză de recădere. Multe persoane ale căror schizofrenie este stabilizată trebuie să ia medicamente pentru a menține rezultatele.

Chiar dacă medicamentul este luat, există un risc de recădere și apariția unui nou episod psihotic. Dacă învățați să recunoașteți primele semne de recidivă, puteți acționa rapid pentru a le trata și chiar pentru a preveni criza.

Semnele frecvente de recidivă sunt:

Izolarea socială.
Deteriorarea igienei personale.
Paranoia.
Insominio.
Ostilitate.
Vorbește confuz.
Halucinații.

Pregătiți-vă pentru crize

Deși vă depuneți eforturi pentru a preveni recidiva, ar putea exista momente când apare o nouă criză. Spitalizarea poate fi necesară pentru menținerea siguranței.

Având un plan de urgență pentru aceste crize vă va ajuta să vă ocupați în siguranță și rapid:

O listă de telefoane de urgență (medici, terapeuți, servicii, poliție ...).
Adresa și numărul de telefon al spitalului la care veți merge în caz de urgență.
Prieteni sau rude care vă pot ajuta să aveți grijă de copii sau de alți membri ai familiei.

Câteva sfaturi pentru a controla crizele:

Persoana poate fi înspăimântată de propriile sentimente.
Nu exprimați iritarea sau ura.
Nu țipa
Nu utilizați sarcasm sau umor rău.
Diminuează distragerile (opriți televizorul, radioul, fluorescenții ...).
Evitați contactul vizual direct.
Evitați atingerea persoanei.
Nu poți raționa cu psihoză acută.
Stai și cere să stai cu persoana.

Sursa: Fellowship World pentru schizofrenie și tulburări aliate.

Casă sau reședință?

Tratamentul schizofreniei nu poate avea succes dacă persoana afectată nu are un loc stabil pentru a trăi. Când vă gândiți la posibilități, întrebați-vă:

Poate familia ta să aibă grijă de persoana afectată?
Cât de mult sprijin aveți nevoie de activitățile zilnice?
Are familia ta probleme cu alcoolul sau drogurile?
Cât de mult aveți nevoie de supravegherea tratamentului?

A trăi împreună cu familia poate fi o opțiune pentru cei afectați dacă familia înțelege bine boala, are sprijin social și este dispusă să acorde asistență. A trăi împreună cu familia funcționează cel mai bine dacă:

Persoana afectată funcționează corect la un anumit nivel, are prietenii și desfășoară activități de agrement.
Interacțiunea familială este relaxată.
Persoana afectată profită de sprijinul comunității și de serviciile disponibile.
Situația nu are impact asupra unui copil care locuiește în casă.

Condițiile de viață cu familia nu sunt recomandate dacă:

Suportul principal este unic, bolnav sau o persoană în vârstă.
Persoana afectată este foarte afectată și nu poate duce o viață normală.
Situația provoacă stres în căsătorie sau provoacă probleme copiilor.
Nu există servicii de asistență sau nu există niciun serviciu de asistență.

Dacă nu puteți ține persoana afectată în casa dvs., nu vă simțiți vinovată. Dacă nu vă puteți ocupa de propriile dvs. nevoi sau de alte persoane din casă, familia dvs. afectată va fi mai bine în altă parte.

Și ce experiențe aveți cu schizofrenia?