Sindromul Koro: simptome, cauze, tratamente

Sindromul Koro este o tulburare psihologică în care pacientul consideră că organele genitale se micșorează sau se retrag spre abdomen și că vor dispărea în curând. Este mai obișnuit la bărbații, care sunt convinși că penisul lor devine mai mic și chiar că ar putea invazia în interiorul corpului lor, determinându-i să moară.

În cazul femeilor care suferă de acest sindrom, ei cred că sfârcurile lor sunt în scădere sau că vulva lor este pe cale să dispară, chiar dacă nu se întâmplă nimic ciudat sau anormal cu organele genitale.

Pacienții cu acest sindrom se simt foarte îngrijorați și adesea au gânduri obsesive și comportamente compulsive: încearcă să-și întindă sau să-și extindă penisul sau sfarcurile cu elemente diferite care ar putea să le dăuneze.

Sindromul Koro este de asemenea cunoscut ca sindromul retractării genitale și este mai frecvent întâlnit în țările asiatice. Au existat cazuri documentate de isterie în masă în jurul acestui sindrom, care s-ar putea "răspândi" de la o persoană la alta în anumite culturi.

caracteristici

Există în principiu două tipuri de sindrom Koro.

Primul Koro, care ar avea o origine culturală și apare la persoanele care nu suferă de alte tulburări psihice și Koro secundar, care apare la persoanele care suferă de boli cum ar fi schizofrenia, tulburarea dismorfistică a corpului sau tulburările de anxietate.

Koro primar

Este frecventă în țări precum India, China și Japonia, deoarece cauza sa este strâns legată de credințele culturale ale acelei regiuni a lumii.

Majoritatea bărbaților în care apare această tulburare sunt singuri, cu puține studii, puține educații sexuale și credințe profunde în fenomene supranaturale, cum ar fi vrăji și vrăji.

În aceste cazuri, pacientul are simptome de mare frică și anxietate. Pe lângă faptul că crede că organele genitale sunt în scădere și pot dispărea în curând, el crede că ar putea muri din cauza asta.

Mulți pacienți indică faptul că problema cu organele genitale a început după contactul sexual cu o prostituată sau că ar putea fi legată de masturbare sau poluare nocturnă.

Aceasta arată relația strânsă a acestui sindrom cu convingerile culturale și lipsa educației sexuale adecvate.

Secundar Koro

Cazurile de sindrom Koro care apar în afara țărilor endemice, adică în afara zonei de sud-est a Asiei, sunt cazuri "incomplete" ale sindromului, cauzate, de obicei, de o altă tulburare mentală.

În cazurile de Koro secundar, pacientul crede, de asemenea, că organele genitale se micșorează și că ele pot dispărea, dar el nu crede că ar putea muri din ea și imaginea de anxietate asociată nu este la fel de gravă ca în Koro primar.

Semne și simptome

anxietate

Pacienții cu sindrom Koro suferă de atacuri de anxietate deoarece sunt chinuiți de ideea că organele genitale se micșorează, deși nu este posibil să se demonstreze că se întâmplă efectiv schimbări permanente în organele lor sexuale.

Asta înseamnă că penisul sau alte regiuni genitale se pot contracta temporar datorită temperaturilor scăzute, de exemplu, dar este un efect complet reversibil, care nu trebuie să declanșeze simptome de anxietate la o persoană, cu excepția cazului în care persoana suferă de sindrom Koro.

Potrivit recenziilor bibliografice care se referă la cazurile studiate la Koro, atacurile de anxietate, de obicei, dispar după câteva ore, deși ar putea dura până la câteva zile.

În alte cazuri, simptomele Koro pot persista mai mult și se pot stabili cronic, ceea ce sporește probabilitatea apariției sindromului împreună cu alte boli ale metalelor, cum ar fi tulburarea dismorfică a corpului.

Simptome fizice

Alte simptome pot include percepția modificată a formei penisului, pierderea tonusului muscular în penis și parestezia din zona genitală (senzații anormale sau ciudate, furnicături, furnicături, etc.).

Ti-e frica de moarte

Pacientul simte de asemenea frica de a muri, de penisul său dispărând complet sau de disfuncții erectile în viitor.

Senzația de moarte apropiată și retragerea genitală este tipică pentru cazurile Koro primare, care apar mai ales în Asia de Sud-Est.

Alte credințe

Alte convingeri pe care pacientul le poate prezenta în sindromul Koro includ teama de a deveni un eunuc, de a deveni o femeie, de a fi sterilă, de blocarea tractului urinar, crezând că sunt posedați de un spirit rău sau că sunt victime ale o vrajă

Utilizați metode de auto-tratament

Pacientii cu anxietate extrema pot recurge la metode fizice pentru a preveni retragerea penisului, ancorand-o cu diferite dispozitive care ar putea provoca daune.

În cazul femeilor, este posibil ca sânii sau sfarcurile să fie întinse încercând să împiedice contracția și chiar pe unele inele de fier sunt plasate pe mamelon, ceea ce ar putea provoca leziuni.

cauze

După cum am menționat deja, conflictele psiho-psihologice, anumiți factori de personalitate și credințe culturale sunt principalele cauze ale sindromului Koro.

La pacienții cu această afecțiune care nu se găsesc în Asia de Sud, există adesea antecedente precum promiscuitatea sexuală, sentimentele de vinovăție după masturbare, impotența sexuală etc.

diagnostic

Pentru a face diagnosticul, trebuie efectuată o examinare medicală completă, care include aspectele psiho-psihologice și istoria psihiatrică a pacientului.

Medicul trebuie să investigheze dacă pacientul este preocupat de aspectul sau de imaginea corporală, pentru a exclude tulburarea dismorfică a corpului.

De asemenea, este important să întrebați convingerile și valorile pacientului sau ce gândește despre genitali sau despre viața sa sexuală.

Și, desigur, trebuie să excludem orice rănire sau alterare reală care se poate întâmpla la organele genitale. Pot fi vătămări provocate de același pacient, în încercarea de a preveni retragerea penisului, care ajută la îndrumarea diagnosticului.

În concluzie, dacă pacientul declară că organele genitale se micșorează, deși nu se găsesc anomalii fizice, dacă prezintă o imagine de mare anxietate, crede că poate muri și folosește mecanisme pentru a evita retragerea, atunci este Koro primar.

Dacă oricare dintre aceste simptome lipsesc, dar altele sunt prezente, atunci acesta poate fi Koro secundar sau Koro incomplet, care este de obicei cel care apare în țările occidentale.

tratament

În cazurile de Koro asociate cu convingeri culturale, tratamentul se bazează pe terapia psihologică și poate fi prevenit prin furnizarea de informații privind anatomia și educația sexuală adecvată.

În cazurile de Koro occidentală, trebuie căutate conflictele sexuale și bolile mintale care ar putea fi cauza simptomelor. Tratamentul psihologic și psihiatric care trebuie urmat va depinde de situația pacientului.

Cazuri de isterie în masă

Au existat rapoarte de isterie masivă a sindromului Koro, adică grupuri de persoane în care apar simptomele, care se pare că s-ar "contactat" reciproc.

Caz din Asia

De exemplu, un lucrător dintr-o moară din Bengalul de Vest, singur și cu venituri mici, a fost tratat în serviciul de psihiatrie din zonă, deoarece pacientul a raportat că, timp de două sau trei zile, penisul său se micșora și intra în abdomen, ceea ce îl slăbea. Nu puteam dormi din cauza anxietății și m-am gândit repetitiv la această idee.

El a spus să nu folosească nici un tip de droguri și în istoricul său medical nu au fost găsite antecedente psihiatrice. Pacientul credea că simptomele sale se datorează poluării nocturne și masturbării.

Pentru a evita retragerea genitalelor sale, el sa scufundat într-un iaz din apropiere, stând acolo toată noaptea, timp de 14 sau 16 ore, ceea ce ia provocat o infecție respiratorie.

Acest fapt a fost cunoscut de colegii săi de muncă și de locuitorii din zonă. Două zile mai târziu, șase lucrători din aceeași moară au raportat simptome similare și au decis să imite comportamentul colegilor lor.

Medicii apoi au decis să rămână în alertă și să efectueze terapie de grup pentru lucrătorii, cu care focul a fost revocat după cinci sau șase zile.

Dar, câteva zile mai târziu, un alt lucrător, divortat de 53 de ani, care fusese absent în acele zile, sa dus la serviciul de urgență afirmând că penisul său se micșorează. Când sa întors în sat, a auzit despre simptoanele tovarășilor săi, care s-au urcat în apa înghețată pentru a se ușura.

În timp ce acest pacient bătea din când în când alcool, el a declarat că a fost sobru în ultimele două săptămâni și că în istoricul medical nu a fost găsit nici un istoric psihiatric.

În acest caz, focarul a fost activat din nou și alte 11 cazuri au apărut printre muncitorii din fabrică. Nepotul pacientului în vârstă de 53 de ani a dezvoltat, de asemenea, sindromul Koro la câteva zile după unchiul său.

După o nouă intervenție medicală, focarul a fost controlat după șase sau șapte zile.

Mirror neuronii

Deși mecanismele care stau la baza nu sunt încă bine înțelese, acest comportament masiv ar putea fi explicat prin teoria neuronilor oglindă.

Acesta este un tip special de neuroni care au fost găsiți în creierul uman și în alte primate și ar fi responsabil pentru "observarea" comportamentului altor indivizi din specie și pentru a le imita comportamentul.

Acești neuroni ar putea juca un rol foarte important în învățarea prin imitație, dar atunci funcția lor ar fi inhibată pentru a împiedica persoana să meargă să imite tot ceea ce fac alții.

Cu toate acestea, în cazurile de Koro masive, inhibarea acestor neuroni ar eșua și în acest fel sindromul s-ar putea răspândi de la o persoană la alta.

curiozitati

China

În anumite regiuni din China, Koro este considerat endemic și în 1948, 1955, 1966 și 1974 au avut loc focare mari, coincide cu momente de mare incertitudine și tensiune socială în țară.

În 1984 și 1985 a existat o epidemie Koro care a durat mai mult de un an și a afectat mai mult de 3 mii de oameni în diferite orașe. Pentru a pune capăt focarului, a avut loc o campanie de sănătate mintală și de atunci nu au mai existat epidemii în China.

Îmbunătățirile sociale și economice din țară au contribuit cu siguranță la reducerea focarelor.

Singapur

În 1967 a existat un alt caz major de Koro masiv în Singapore, care a durat aproximativ zece zile. Unele mass-media au raportat că unii oameni au avut simptome de Koro după ce au înghițit carnea de porc care a primit vaccinul pentru gripa porcină.

Aceste zvonuri s-au răspândit rapid și, imediat după ce un spital din regiune, a tratat 97 de cazuri de sindrom Koro într-o singură zi.

Autoritățile guvernamentale și medicale au oprit izbucnirea focului prin anunțarea publică la televiziune și ziare despre falsitatea informațiilor publicate.

Nigeria

În anii '70 și '80, au fost raportate și cazuri de retragere genitală în Nigeria și alte țări din Africa, iar focarele mici au fost detectate până în 1996.

Africanii africani interpretează simptomele ca fiind un "furt" al organelor genitale: o persoană cu care au făcut sex ar fi "îndepărtat" organul și esența lor spirituală, provocându-i impotență sexuală.