Sindromul inimii sparte: simptome, tipuri, cauze, complicații

Sindromul inimii sparte, cunoscut și sub numele de sindrom Takotsubo sau cardiomiopatia indusă de stres, este o problemă a inimii cauzată, de obicei, de o emoție deosebit de intensă. Simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale unui atac de cord, dar originea și cauzele fizice sunt total diferite.

Am auzit cu toții expresia "aveți o inimă zdrobită". Cu toate acestea, până în urmă cu câțiva ani nu a fost descoperit că este cu adevărat posibil să suferiți de probleme cardiace din cauza cauzelor emoționale. În zilele noastre, sindromul Takotsubo este o cauză recunoscută pentru probleme cum ar fi insuficiența cardiacă, aritmii sau ruptura ventriculară.

Această problemă a inimii se caracterizează printr-o slăbire temporară a unuia dintre pereții săi musculari. Din această cauză, una din părțile acestui organ se umflă brusc și se oprește din funcționare; restul, pe de altă parte, continuă să pompeze cu aceeași intensitate sau chiar mai mare.

În cele mai multe cazuri, sindromul inimii rupte este tratabil și simptomele sale pot fi inversate. Cu toate acestea, în unele cazuri poate duce la complicații sau chiar moartea pacientului care suferă. În acest articol vă spunem tot ce trebuie să știți despre această boală cardiacă specială.

simptome

Simptomele sindromului Takotsubo sunt foarte asemănătoare cu cele ale unui infarct miocardic. Prin urmare, în ciuda existenței unor diferențe fundamentale între cele două boli, este uneori dificil să se facă un diagnostic precis al acestei boli.

Mai jos vom vedea care sunt cele mai frecvente simptome ale sindromului inimii rupte.

Dureri toracice și dificultăți de respirație

Acest simptom este primul simptom pe care pacienții cu sindromul Takotsubo raportează de obicei. În general, după ce suferă o stres sau o situație intensă de anxietate, simt o durere profundă în piept, similară cu cea descrisă în cazul unui atac de cord.

În același timp, o mare parte din pacienții cu acest sindrom descriu o mare dificultate în respirație, care, în principiu, nu este asociată cu emoția simțită anterior.

Anomalii ale funcției cardiace

În mod normal, după ce a suferit durerea din piept și dificultățile de respirație menționate mai sus, pacienții cu sindrom cardiac rupt merg la serviciile medicale pentru a verifica dacă nu există probleme serioase. În aceste cazuri se poate observa al doilea simptom.

Prin efectuarea unei electrocardiograme (un test pentru a studia mișcările inimii), persoanele cu sindromul Takotsubo prezintă un model de inimă similar cu cel al unui pacient care a suferit un atac de cord. Acest lucru poate duce la multe diagnostice greșite, mai ales pentru că această boală nu este prea frecventă.

Lipsa blocajului în artere

Principala diferență între sindromul inimii rupte și infarctul cardiac este că în primul nu există blocaj în arterele care ajung la acest organ. Prin urmare, cauzele primelor două simptome sunt total diferite între ambele boli.

Nivelurile de enzime cardiace modificate

În plus față de prezentarea unui model neregulat atunci când este studiat cu ajutorul unei electrocardiograme, inima pacienților cu Takotsubo are, de obicei, modificări ale nivelurilor enzimelor obișnuite. Aceasta se poate datora prezenței unei cantități mai mici de sânge decât în ​​normal în acest organ.

Probleme în ventriculul stâng

Ce cauze, prin urmare, rezultatele modificate pe electrocardiogramă? Pacienții cu sindrom Takotsubo au o schimbare ciudată în inimă: datorită slăbirii pereților musculari ai inimii din cauza stresului, ventriculul stâng se umflă și se oprește în mod corect.

Tocmai din această umflare este locul în care provine numele tehnic al problemei. Când este în starea sa modificată, inima adoptă o formă similară cu cea a unui takotsubo, un fel de vază folosit de pescarii japonezi pentru a captura octopi.

Din fericire, deși poate deveni severă în unele cazuri, cel mai adesea umflarea ventriculului stâng are tendința de a dispărea în timp. Chiar și așa, este recomandabil să efectuați un anumit tip de intervenție pentru a evita complicațiile.

tip

În principiu, există o singură variantă a acestei tulburări a funcției cardiace. În toate cazurile, indiferent de cauzele pentru care este cauzată, simptomele sunt aceleași: probleme în modul în care bate inima, slăbirea pereților musculari și o umflatură în ventriculul stâng.

Cu toate acestea, unii experți consideră că, în funcție de ceea ce cauzează sindromul Takotsubo, pot exista unele diferențe ușoare atât în ​​ambele simptome, cât și în prognostic.

Informațiile existente cu privire la acest subiect sunt încă insuficiente, deci sunt necesare cercetări suplimentare înainte de a se ajunge la concluzii.

cauze

Astăzi, încă nu știm exact ce cauzează sindromul inimii rupte. Cea mai plauzibilă teorie este că o creștere extremă a nivelurilor anumitor hormoni legați de stres, cum ar fi cortizolul sau adrenalina, este capabilă să dăuneze temporar pereților musculari ai acestui organ la unii oameni.

În general, acest sindrom este declanșat de unul dintre cei doi factori: fie un eveniment intens emoțional, fie utilizarea anumitor medicamente.

Vom descrie acum fiecare dintre aceste cauze posibile, în plus față de studierea factorilor de risc care pot face mai probabil să dezvolte această boală de inimă.

Evenimente intens emotionale

Numele popular al acestei probleme de inimă, "sindromul inimii rupte", vine din faptul că multe dintre aceleași cazuri apar atunci când persoana are o emoție extrem de puternică. De obicei, este ceva negativ, dar chiar sentimente plăcute, cum ar fi bucuria, o pot declanșa.

Astfel, dintre cele mai frecvente cauze ale sindromului Takotsubo sunt divorțurile, moartea unui iubit, o despărțire deosebit de dureroasă a unui cuplu sau un caz de stres acut menținut în timp; dar și alte evenimente mai pozitive, cum ar fi câștigarea o mulțime de bani brusc (de exemplu, loterie) sau o petrecere surpriză.

Desigur, nu toți oamenii care au o emoție foarte puternică vor dezvolta în cele din urmă această tulburare a funcției cardiace. În general, este necesar să existe o vulnerabilitate anterioară, astfel încât zidurile musculare să slăbească până la astfel de puncte extreme.

Utilizarea medicamentelor

În unele cazuri izolate, un atac al sindromului Takotsubo a fost declanșat după utilizarea anumitor medicamente pentru a trata probleme cum ar fi astm, atacuri alergice severe sau chiar probleme psihologice, cum ar fi depresia majoră.

Nu se cunoaște încă exact medicamente care riscă să provoace un episod al acestei probleme. Cu toate acestea, unele cazuri înregistrate au fost produse de epinefrină, duloxetină și venlafaxină.

Factori de risc

Indiferent dacă declanșarea anomaliei cardiace este un eveniment emoțional puternic sau utilizarea unui medicament, se știe că este necesar să existe o vulnerabilitate anterioară pentru apariția sindromului cardiac rupt. Unele dintre cele care afectează cel mai mult posibilitățile de a dezvolta această boală sunt următoarele:

- Varsta Doar 3% din cazurile de sindrom Takotsubo înregistrate pe parcursul istoriei au afectat copiii cu vârsta sub 50 de ani. Potrivit statisticilor, persoanele cu un risc mai mare de suferință sunt cele cu vârsta între 55 și 75 de ani.

- Sexul Din anumite motive, această problemă a inimii tinde să fie mult mai frecventă în rândul femeilor decât în ​​rândul bărbaților.

- Tulburări psihologice anterioare . Datorită efectului emoțiilor resimțite în dezvoltarea acestei boli, este mult mai probabil că puteți suferi de sindromul inimii rupte dacă ați suferit anterior episoade de depresie, anxietate sau tulburări similare.

- Prezența tulburărilor neurologice . Cei care au suferit probleme neurologice (cum ar fi epilepsia sau trauma capului) au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a dezvolta sindromul Takotsubo.

complicații

În cele mai multe cazuri cunoscute, sindromul inimii rupte tinde să scadă singur după o perioadă de debut. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea complicații care pot pune în pericol bunăstarea sau chiar viața pacientului.

Insuficiență cardiacă

În aproximativ 20% din cazurile în care apare acest sindrom, persoana afectată de aceasta poate prezenta un stop cardiovascular.

În aceste cazuri, dacă nu este resuscitat imediat, este posibil ca leziunea ireversibilă a pacientului să apară. Dacă nu primiți asistență medicală, puteți muri.

Tensiune extrem de scăzută

O altă dintre cele mai frecvente complicații ale sindromului Takotsubo este scăderea tensiunii atât de gravă încât poate pune în pericol viața pacientului.

Aceasta este cunoscută sub numele de șoc cardiogen și este de obicei necesar să intervină în vreun fel persoanei pentru ao stabiliza și pentru a evita riscurile mai mari.

Cu toate acestea, realizarea acestui lucru poate fi complicată, deoarece în majoritatea cazurilor în care apare o scădere de tensiune, anumite medicamente sunt de obicei inoculate, ceea ce ar putea agrava restul simptomelor sindromului.

Edem pulmonar

În unele cazuri, Takotsubo poate produce introducerea de lichide în plămânii suferinței. Acest lucru tinde să fie extrem de periculos, deoarece împiedică sau chiar împiedică respirația persoanei.

Din fericire, acest simptom este extrem de rar și poate fi tratat într-un mod relativ simplu, odată ce acesta este detectat.

Ruptura peretelui muscular al inimii

O altă complicație posibilă a sindromului inimii rupte și una dintre cele mai grave implică literalmente ruperea peretelui muscular al ventriculului umflat. Dacă apare, viața pacientului ar fi în pericol extrem; dar, din fericire, acest simptom apare doar într-un procent foarte mic de cazuri.

tratamente

În general, simptomele sindromului Takotsubo au tendința de a dispărea pe cont propriu și vor fi scăzut complet în câteva săptămâni. Din acest motiv, de obicei, nu este necesar să se aplice niciun tip de tratament celor care suferă, astfel încât să se recupereze complet.

Cu toate acestea, mulți cardiologi recomanda urmărirea unor proceduri pentru a face recuperarea mai rapidă, pe lângă evitarea posibilelor complicații.

Printre altele, medicamentele care luptă împotriva insuficienței cardiovasculare sunt administrate de obicei, cum ar fi beta-blocantele, diureticele sau inhibitorii ECA.

Reducerea stresului

Deoarece unul dintre principalii factori care joacă un rol în declanșarea sindromului inimii rupte este o stare sentimentală modificată, este de obicei recomandată persoanei care încearcă să elimine orice situație care provoacă stres sau durere emoțională în viața sa.

Pentru aceasta, pacientul va trebui să-și schimbe stilul de viață. În plus, este posibil să aveți nevoie de un specialist în domeniul sănătății mintale care să vă ajute să gestionați mai eficient emotiile negative pentru a preveni apariția unui nou episod al sindromului.

Tratament pe termen lung

Deși este rară pentru o persoană să aibă două episoade de sindrom Takotsubo pe toată durata vieții sale, unii cardiologi aleg să facă medicamente preventive pentru pacienții care au suferit-o deja.

Printre altele, se recomandă ca acești oameni să ia beta-blocante pe toată durata vieții lor, să reducă efectele adrenalinei și ale altor hormoni de stres în corpul lor. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze mai multe cercetări privind beneficiile reale ale acestui tratament.

recuperare

În cele mai multe cazuri, persoanele care au suferit un episod de sindrom cardiac rupt sunt complet recuperate după cel mult două luni. Cu toate acestea, datorită slăbirii pereților musculi, veți avea mai multe șanse de a suferi de boli cardiovasculare în viitor.

Cu toate acestea, în ciuda simptomelor similare cu cele ale unui atac de cord și care afectează o parte a corpului la fel de importantă ca și inima, acest sindrom nu produce, de obicei, mari dificultăți în viața celor care suferă. Cei afectați de aceasta tind să-și recapete aproape complet sănătatea și, de obicei, nu suferă noi episoade în viitor.