Pica sau pseudorexie: simptome, tipuri, cauze, tratamente

Pica, pseudorexia sau alotrofagia este o tulburare de alimentație, al cărei principal simptom este o mare dorință de a ingera substanțe care nu sunt nutritive. În funcție de obiectul pe care persoana vrea să o mănânce, se folosesc nume diferite pentru a descrie această boală psihologică.

Unele dintre cele mai comune variante sunt pagofagia (dorința irezistibilă de a mânca gheață), trichofagia (părul), pietrele (litofagia) sau pământul (geofagia). Altă dintre cele mai cunoscute, dar care este de obicei clasificată ca o tulburare diferită, este coprofagia; Persoanele afectate de aceasta simt nevoia de a consuma fecale umane.

Simplul fapt de a consuma unul din aceste materiale nu este suficient pentru a considera că o persoană suferă de pica. Potrivit DSM-IV, unul dintre manualele cele mai utilizate de psihologi pentru a diagnostica bolile mintale, dorința de a consuma aceste substanțe trebuie să rămână timp de cel puțin o lună.

Pe de altă parte, acest consum nu poate face parte din dezvoltarea normală a persoanei (ca în cazul copiilor, care utilizează gura pentru a identifica obiectele) sau au de-a face cu o practică culturală extinsă. În general, alotrofagia nu apare singură, dar apare de obicei din mâna altor tulburări mentale.

simptome

Principalul criteriu pentru diagnosticarea unei persoane cu pseudorexie este consumul continuu de substanțe fără nici un fel de valoare nutrițională. Pentru ca pica să fie considerată o tulburare, acest simptom ar trebui să determine persoana să sufere un anumit risc în ceea ce privește sănătatea fizică.

Pericolele care pot rezulta din consumul de substanțe non-nutritive vor depinde de cine este ales de către individ. În unele cazuri, cum ar fi persoanele care mănâncă doar gheață sau păr, principala problemă va fi malnutriția. Dacă nu mănânci destule alimente reale, corpul tău va avea simptome asemănătoare cu cele ale anorexiei.

În cazul altor substanțe mai periculoase, cum ar fi pietrele sau vopselele, există multe alte riscuri care vor necesita o intervenție anterioară. Unele dintre cele mai frecvente sunt otrăvirea de anumite componente, obstrucția sistemului digestiv sau otrăvirea.

În cele mai periculoase variante ale pica, de multe ori va fi necesar să intervenim mai întâi în problemele cauzate de aceasta înainte de a încerca să rezolvăm problema psihologică care îi determină pe om să se comporte în acest fel.

tip

Există multe versiuni ale alotrofagei, în funcție de substanța cu care persoana are o fixare. Mai jos vom vedea unele dintre cele mai frecvente, precum și posibilele riscuri pentru sănătatea celor afectați.

Acufagia

Este vorba de obsesia de a inghita obiecte care au puncte ascuțite. După cum era de așteptat, pericolul principal al acestei versiuni a bolii este producerea de răni interne în gură sau în sistemul digestiv.

Cautopireiofagia

Această versiune a pica constă în dorința irepetabilă de a mânca meciurile stingate. Datorită componentelor chimice folosite pentru a produce aceste obiecte, cel mai mare risc este aici intoxicația.

coprofagia

Această versiune a alotrofagiei, care este uneori considerată o tulburare distinctă, este dorința de a ingera fecale, atât umane, cât și animale, în funcție de caz. Principalul pericol al acestei tulburări este aportul unor bacterii prezente în deșeuri, care pot pune în pericol viața persoanei.

Ocazional, coprofagia este asociată cu anumite practici sexuale extreme, cum ar fi BDSM, fetisism sau sadomasochism.

geofagie

Este vorba despre obsesia de a consuma pământ, nisip sau noroi. Cel mai mare pericol provine din murdăria acestor componente, care poate duce la intoxicarea persoanei.

Hyalofagia

Această variantă a bolii determină persoana să vrea să mănânce cristale, de obicei de dimensiuni mici. Ca și în cazul acufagiei, principala complicație a hialofagiei este că vârfurile ascuțite ale materialului pot provoca răni în gură sau în sistemul digestiv al individului.

Litofagia

Interesant, una dintre cele mai comune variante ale bolii, litofagia îi determină pe persoana să dorească să consume mici pietre, de obicei, pietricele. Principalul pericol aici este obstrucția sistemului digestiv, formarea blocajelor deoarece acest material nu poate fi ușor digerat.

pagophagia

Este atractia ireprosabila pentru consumul de gheata. Această variantă a alotrofagiei este cea mai inofensivă, deoarece acest material nu reprezintă nici un pericol. Cu toate acestea, riscul de malnutriție este încă prezent, mai ales în cazurile în care individul dorește doar să se hrănească cu gheață.

hematophagy

De asemenea, cunoscut sub numele de "vampirism", această versiune a bolii conduce persoana la dorința de a bea sânge, care poate fi atât uman cât și animal, în funcție de fiecare caz.

Riscul principal este transmiterea unei boli transmise prin sânge, deși din cauza dificultății de a obține acest material, persoana nu reușește, de obicei, să-și satisfacă dorința de cele mai multe ori.

cauze

Cauzele care conduc o persoană la dezvoltarea anotrofagiei sunt necunoscute. Cu toate acestea, au fost propuse mai multe ipoteze pentru apariția bolii. Acestea sunt de obicei împărțite în mai multe tipuri: nutriționale, senzoriale, neuropsihiatrice și psihosociale.

Este important de subliniat că, în funcție de datele disponibile despre această boală, nu există o singură cauză responsabilă de apariția ei în toate persoanele.

Dimpotrivă, pare logic să spunem că fiecare caz se dezvoltă diferit, datorită unei combinații de mai mulți factori.

Explicații nutriționale

În majoritatea cazurilor, substanțele ingerate de persoanele cu pseudorexie nu au o valoare nutritivă ca atare. Cu toate acestea, una dintre primele explicații care au apărut despre această boală a încercat să scoată în evidență lipsa unor substanțe nutritive și minerale esențiale în organism ca principală cauză a problemei.

Pentru a fi complet sănătoși, oamenii au nevoie de o serie de substanțe din corpul nostru pentru a se menține la niveluri adecvate. Printre altele, avem nevoie de mai multe minerale pentru a ne menține sănătoși, cu fier și zinc printre ei.

În mai multe studii în care au fost examinate persoane cu alotrofagie, sa demonstrat că au avut deficiențe grave ale acestor două minerale. Cu toate acestea, nu a fost posibilă stabilirea unei relații de cauzalitate între boală și acest simptom.

Din acest motiv, unii experți consideră că deficitul de fier și zinc ar fi putut fi cauza pica și nu consecința acesteia. De fapt, multe dintre substanțele consumate de persoanele cu această tulburare au procente mari din aceste componente, astfel încât nu este posibil să excludem această teorie.

Explicații senzoriale

Când oamenii cu alotrofagie sunt întrebați despre motivele care îi determină să ingereze substanțe non-nutritive care pot fi periculoase, mulți spun pur și simplu că acest lucru le face plăcere.

Unele dintre caracteristicile atractive pe care le menționează despre ceea ce consumă sunt atingerea, mirosul sau aroma. Prin urmare, o altă explicație cea mai acceptată pentru această tulburare este că este pur și simplu o modificare a sistemului de recompensă, în stilul altor tulburări de dorință, cum ar fi parafiliile.

Cu toate acestea, această teorie este puțin scurtă atunci când vine vorba de a explica de ce acești oameni își pun viața în pericol doar pentru a satisface o dorință. În general, se crede că, deși acest lucru poate fi un factor de greutate, în general nu este singurul.

Explicații neuropsihiatrice

În ultimii ani, sa constatat că apariția alotrofagiei este mult mai probabilă la persoanele cu alte tipuri de probleme neurologice sau psihiatrice.

Printre altele, sa observat că anumite leziuni ale creierului și activitatea redusă a circuitului dopaminergic pot avea o legătură directă cu apariția pica. De asemenea, ele par să afecteze anumite tulburări, cum ar fi autismul sau chiar nivelurile foarte scăzute de IQ.

Explicații psihosociale

Ultimul set de teorii care vizează explicarea aspectului alotrofagiei se bazează pe ideea că este o tulburare produsă de o serie de învățare pe tot parcursul vieții. Potrivit celor care apără aceste explicații, mecanismele de bază prin care ar apărea ar fi condiționarea clasică și operantul.

Mulți pacienți cu această boală pretinde că simt niveluri foarte mari de anxietate atunci când încearcă să oprească folosirea substanței care îi atrage. În același timp, când o înghită, ei spun să se relaxeze imediat și să-și îmbunătățească starea de spirit. Prin urmare, se consideră că ar putea fi un fel de dependență.

Mecanismele prin care se dezvoltă dependențele sunt foarte complexe; dar, în rezumat, persoana începe să ia o acțiune pentru a-și ușura anxietatea sau disconfortul. În curând, trebuie să o realizați din ce în ce mai constant pentru a simți aceeași bunăstare.

Singura problemă cu această teorie este că nu prezice ceea ce ar putea duce un individ la ingerarea substanțelor cum ar fi cristalele sau vopseaua pentru prima dată; totuși, este cea mai acceptată explicație pentru menținerea bolii.

Unii specialiști consideră că anumite probleme în copilărie, cum ar fi trauma sau prezența abuzului sexual, ar putea duce, de asemenea, la dezvoltarea alotrofiei în timpul vieții adulte a unei persoane. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii în acest sens.

tratamente

Tratamentele pentru pica variază de la pacient la pacient și în funcție de cauza suspectată a provocat boala. Printre altele, pot fi utilizate abordări psihosociale, de mediu și comunitare, precum și schimbări în dieta și stilul de viață al celor afectați.

Primul pas în tratarea alotrofiei este detectarea și, dacă este necesar, tratarea deficienței oricărui mineral care poate provoca tulburarea.

Pentru cazurile în care motivele care au condus la apariția problemei par a fi complet psihologice, în mod normal se vor folosi atât terapii, cât și medicamente.

În cazul pacienților cu probleme neurologice, cum ar fi cei cu deficiențe intelectuale, o altă abordare posibilă este condiționarea operantului. Când se aplică această metodă, pacientul învață, prin recompense și pedepse, să înlocuiască impulsul de a ingera substanțele nocive prin alte comportamente.

De exemplu, puteți fi învățat să mestecați guma în loc să înghițiți pietre, să mâncați alimente mici, cum ar fi țevi sau popcorn, sau să efectuați alte comportamente care îi distrag atenția de impulsurile lor.

În orice caz, în cele mai multe cazuri tulburarea nu va dispărea complet, dar este posibil să se reducă într-o mare măsură frecvența cu care persoana înghită substanțele nocive. Sa dovedit că media este o reducere de 80% din vremurile în care obiectul pentru care este suferit obsesia este consumat.

complicații

După cum sa menționat mai sus, alotrofagia poate produce un număr mare de probleme de severitate mai mare sau mai mică, în funcție de tipul de substanță non-nutritivă pe care persoana o înghită.

Dacă individul evită în mod normal alimentul normal în favoarea altor tipuri de obiecte, prima problemă va fi malnutriția. Acest lucru poate pune în pericol viața pacientului, astfel că va fi necesară efectuarea unei intervenții similare celei aplicate în cazurile cele mai severe de anorexie.

Alte probleme frecvente în cazul persoanelor cu pseudorexie sunt otrăvirea, otrăvirea, deteriorarea sistemului digestiv, gura sau gâtul sau infecțiile cauzate de bacterii sau viruși.

concluzie

Mancarimea sau alotrofagia este o tulburare care nu este încă cunoscută prea mult, dar aceasta poate pune în pericol viața persoanelor care suferă de aceasta. Din fericire, nu este foarte răspândită în întreaga lume; dar este necesar să continuăm să cercetăm despre acest lucru pentru a preveni acest lucru și pentru a învăța cum să îl vindecă atunci când apare.

În acest sens, educarea familiilor cu privire la modul de prevenire a pica și informații despre tulburare pot fi de mare ajutor în eliminarea acestei probleme la rădăcină.