Ce este reabilitarea cognitivă?
Reabilitarea cognitivă se referă la o serie de exerciții mentale desfășurate în mod continuu și sub organizarea, planificarea și supravegherea unui profesionist (neuropsihologi, psihologi, terapeuți ocupaționali ...), specializați în acest domeniu, vor influența recuperarea sau îmbunătățirea unei persoane care a suferit leziuni cerebrale.
Exprimată în termeni metaforici, am putea face ca simularea reabilitării cognitive să fie ca o "sală de gimnastică" pentru creier, o reabilitare fizică pentru o parte a corpului rănit.
Recuperarea cognitivă este integrată în terapiile non-farmacologice, adică o intervenție fără chimie, susținută teoretic, concentrată și replicabilă, capabilă să obțină beneficii relevante. (Olazarán și Clare, 2007).
După mai multe studii de cercetare, sa demonstrat că schimbările în activarea creierului sunt semnificative după efectuarea unei reabilitări cognitive eficiente.
Nu uitați că reabilitarea trebuie făcută prin munca în echipă, având în vedere în permanență existența a trei cifre care sunt esențiale pentru un tratament de reabilitare. În primul rând pacientul, în al doilea rând familia și în al treilea rând o echipă de profesioniști care lucrează sub o perspectivă multidisciplinară.
Cui este reabilitarea cognitivă?
Reabilitarea cognitivă devine relevantă în diferite patologii neuropsihologice, neurologice și psihiatrice, cum ar fi, de exemplu, leziuni cerebrale traumatice (TBI), accidente cerebrovasculare (CVA), tumori cerebrale, demențe, scleroză multiplă, schizofrenie ...
Procesele cognitive pe care va interveni sunt: limbajul, memoria, atenția, practicile, gnoziile și funcțiile executive. Pe lângă importanța intervenției în problemele anosognozei, lipsa de conștientizare a deficitelor și întotdeauna ținând seama de faptul că tratamentul trebuie direcționat către o intervenție care integrează cele trei sfere ale persoanei "bio-psiho-sociale", care sunt să fie întotdeauna interdependente.
Care au fost primele abordări ale reabilitării cognitive?
În Germania, la începutul secolului trecut, un psiholog și un neurolog numit Walther Poppelreuter, a început să investigheze soldații supraviețuitori ai primului război mondial, care și-au lăsat amprenta asupra unor foști combatanți sub formă de leziuni ale creierului.
Din acest moment, Propperleur a început să investigheze și să contrazică faptul că desfășurarea anumitor activități de formare cognitivă la persoanele care au suferit leziuni cerebrale a îmbunătățit performanța în testele psihometrice ale acestor soldați.
Din studiile lui Poppelreuter au început să acorde importanță acestui tip de tehnici, care ar putea fi efectuate pentru a îmbunătăți procesul de recuperare a leziunilor cerebrale sau, așa cum vom vedea mai jos, încetinirea procesului neurodegenerativ.
Este reabilitarea cognitivă și stimularea cognitivă același lucru?
Mai mulți autori fac explicită diferențierea dintre acești doi termeni. La nivel conceptual, reabilitarea se referă la o recuperare a funcției și, pe de altă parte, stimularea ar fi mai mult îndreptată spre menținerea sau exercitarea funcției respective.
Un exemplu clar al utilizării diferențiate a acestor doi termeni se poate observa în tratamentul bolilor neurodegenerative (așa cum ar fi în cazul demenței, printre altele), unde, potrivit experților, este mai indicat să se facă referire la o stimulare cognitivă.
Fiind un proces degenerativ nu recuperează funcția, dacă nu că obiectivul ar fi axat pe încetinirea procesului de degenerare a bolii și minimizarea efectelor care vor fi reflectate în funcțiile cognitive ale persoanei.
Importanța plasticității creierului când vorbim despre reabilitarea cognitivă
Nu putem să intrăm în termenul de reabilitare cognitivă fără a explica mai întâi ce este plasticitatea cerebrală și importanța pe care o va avea pentru a efectua un tratament de reabilitare cognitivă.
Plasticitatea creierului este o caracteristică a creierului nostru prin care, după o leziune organică, creierul nostru este capabil să se regenereze și să se reorganizeze chiar și după câteva luni după pagubele suferite.
Creierul este mai plastic în funcție de vârsta persoanei, existând o corelație inversă cu maturitatea cerebrală, adică creierul va fi mai plastic în vremurile mai vechi.
Trebuie remarcat faptul că în studiile recente privind plasticitatea creierului sa demonstrat că creierul nostru continuă să mențină această capacitate, deși într-o proporție mai mică de-a lungul anilor. Cu toate acestea, plasticitatea creierului este încă prezentă la persoanele cu vârste mai înaintate.
Care sunt obiectivele reabilitării cognitive?
În primul rând, trebuie să ținem cont de așteptările, variabilele și factorii de prognostic, deoarece vor exista multe cauze care vor condiționa reabilitarea cognitivă.
Unii dintre acești factori se referă la vârstă, imaginea clinică, intervalul dintre rănire și reabilitare, prezența unei tulburări asociate cu leziuni cerebrale și motivația personală, printre alți factori.
Obiectivele principale sunt: reducerea deficitelor cognitive care apar după leziuni cerebrale, promovarea integrării în diferite domenii ale vieții persoanei, maximizarea gradului de autonomie și independență a persoanei, formarea în strategii precum Învățare fără eroare, vizualizare, recuperare distantă etc.
Toate aceste obiective pentru a spori calitatea vieții atât a pacientului, cât și a rudelor și îngrijitorilor.
Exemple de tehnici de reabilitare cognitivă diferite
Utilizarea cardurilor "creion și hârtie", cunoscută ca reabilitare cognitivă tradițională, în care persoana efectuează exerciții prin scriere, citire, anulare ... în funcție de capacitatea cognitivă cu care vrem să lucrăm.
O altă modalitate de reabilitare cognitivă ar fi prin intermediul materialului specific și adaptat, în care profesionistul selectează foile de lucru, obiectele obișnuite sau orice alt instrument ecologic care poate fi folosit pentru a efectua exercițiile care apar în sesiunea de reabilitare cognitivă.
În prezent, stimularea cognitivă se realizează de asemenea prin calculator (ECO) utilizând noile tehnologii, computere, aplicații mobile ...
Acestea din urmă oferă câteva avantaje față de stimularea tradițională, deoarece este posibil să se lucreze cu stimulente mai atractive și motivante pentru pacient și la nivel profesional, precizia unor variabile cum ar fi timpul de expunere sau de reacție, precum și înregistrarea pot fi controlate mai ușor. din nivelul cantitativ.
