Cyclotimia: simptome, cauze, tratament

Ciclotimia sau tulburarea ciclotimică se caracterizează printr-o modificare cronică a stării de spirit care nu are severitatea episoadelor maniacale sau depresive.

Acesta fluctuează între depresie și hipomanie, deși simptomele sunt moderate, nu la fel de grave ca în alte tulburări de dispoziție.

În general, persoanele cu această tulburare sunt, de obicei, timp de mai mulți ani într-una sau în cealaltă stare, cu puține perioade de stare neutră.

Deși se consideră de obicei că acești oameni au pur și simplu o stare de spirit în schimbare, aceste schimbări de dispoziție pot afecta funcționarea lor normală.

În timp ce statutul de hypomanic poate ajuta chiar să fie mai reușit în viață, statele depresive pot ruina viața personală sau profesională.

Pe de altă parte, persoanele cu tulburare ciclotimică pot dezvolta tulburare bipolară, deci este important să li se administreze tratament.

Simptomele cicltimiei

Simptomele cicltimiei sunt similare cu cele ale tulburării bipolare, deși acestea sunt mai puțin severe.

O persoană cu această tulburare poate funcționa corect în viața sa normală, deși modificările imprevizibile în starea de spirit pot avea ca rezultat disconfort sau probleme care funcționează normal.

Simptomele hipomaniei

Extrem optimism.
Vorbiți mai mult decât de obicei.
Un sentiment exagerat de fericire sau bunăstare.
Influență a stimei de sine
Gândire rapidă
Activitate fizică excesivă
Înaltă dorință de a atinge scopuri sociale, personale sau de muncă.
Comportament agitat sau iritabil.
Tendința de a fi ușor distras.
Incapacitatea de a se concentra.

Simptome depresive

Vrei să plângi
Tristețe, goliciune sau disperare.
Pierderea interesului pentru activități plăcute.
Schimbarea greutății
Iritabilitatea.
Sentimente de vinovăție sau de valoare scăzută de sine.
Neliniște.
Oboseala.
Probleme de concentrare.
Gânduri sau comportament suicidar
Probleme de somn

cauze

Cauzele ciclolimiei nu sunt cunoscute exact, deși se crede că poate fi rezultatul unei combinații de factori genetici (tinde să se producă în familii), modificări chimice în creier, mediu (experiențe traumatice sau perioade de stres).

diagnostic

Psihologul sau psihiatrul trebuie să evalueze dacă diagnosticul este cicltimia, bipolar I sau II, depresie sau alte tulburări de dispoziție.

Pentru a determina un diagnostic mai precis, pot fi efectuate mai multe teste:

Examinarea fizică: examinarea fizică și testele de laborator pentru a identifica dacă există o problemă fizică care cauzează simptomele.
Evaluarea psihologică: discuții despre gândurile, sentimentele și emoțiile pacientului. Puteți, de asemenea, verifica cu familia sau prietenii.
Observarea stării de spirit: profesioniștii din domeniul sănătății mintale pot solicita să păstreze un jurnal pentru a observa schimbările în starea de spirit, tiparele de somn și alți factori care pot ajuta diagnosticul.

Criterii de diagnosticare pentru tulburarea ciclotipică (DSM-IV)

A) Prezența, în decursul a cel puțin 2 ani, a numeroaselor perioade de simptome hipomonice și a numeroaselor perioade de simptome depresive care nu îndeplinesc criteriile pentru un episod depresiv major. La copii și adolescenți, durata trebuie să fie de cel puțin un an.

B) În perioada de mai mult de 2 ani (un an la copii și adolescenți) persoana nu a încetat să prezinte simptomele Criteriului A pentru o perioadă mai mare de 2 luni.

C) În primii 2 ani de modificare, nu a apărut un episod major sau un episod mixt.

D) Simptomele Criteriului A nu sunt mai bine explicate de prezența unei tulburări schizoaffective și nu sunt suprapuse pe o schizofrenie, o tulburare schizofreniformă, o tulburare delirantă sau o tulburare psihotică nespecificată.

E) Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau unei boli medicale.

F) Simptomele cauzează disconfort semnificativ sau clinic semnificativ în zonele sociale, ocupaționale sau în alte domenii importante ale activității individului.

Definiție conform ICD-10

Conform ICD-10, ciclotimia este o instabilitate persistentă a stării de spirit care implică numeroase perioade de depresie și euforie ușoară, nici una dintre acestea nu este suficient de gravă pentru a diagnostica tulburarea bipolară sau tulburarea depresivă recurentă.

Această tulburare se găsește deseori la rude sau la pacienți cu tulburare bipolară. Unii pacienți cu ciclotimie dezvoltă tulburare bipolară.

Diagnostic diferențial

Episodul depresiv al ciclolimiei este, de asemenea, o caracteristică a altor tulburări, cum ar fi tulburările de personalitate, tulburările de ajustare, tulburările psihotice și alte tulburări de dispoziție.

Prin urmare, diagnosticul de tulburare ciclotimică poate fi dificil. Deoarece depresia poate fi cauzată de circumstanțele vieții, profesionistul trebuie să determine când este un răspuns acceptabil și când este patologic.

Simptomele care apar în cazul episodului hipomanic apar, de asemenea, în tulburarea de deficit de atenție; Energie crescută, distragere ușoară, impulsivitate sau comportament riscant.

O diferență importantă este că deficitul de atenție este în principal caracterizat de probleme de memorie și de concentrare, în timp ce ciclotimia este caracterizată de perioade înalte de înaltă stima de sine și de euforie.

Tratamentul tulburărilor cicltimice

Majoritatea oamenilor consideră că simptomele cicltimiei sunt normale, deci nu caută de obicei un tratament. Printre persoanele care caută tratament, simptomele depresive le conduc, deoarece sunt mai neplăcute și dezactivate.

Deși nu există medicamente aprobate în mod specific pentru cicltimie, există unele stabilizatori de dispoziție care pot fi luați în unele cazuri.

Cu toate acestea, utilizarea sa trebuie studiată cu atenție, deoarece stabilizatorii de dispoziție au efecte secundare.

În mod normal, antidepresivele nu sunt recomandate decât dacă se dezvoltă un episod de tulburare depresivă majoră, care nu apare în tulburarea ciclotimică. Există riscul ca medicamentele antidepresive să crească simptomele stadiului de manie.

Cercetările au constatat că terapia cognitiv-comportamentală și terapia interpersonală pot fi eficiente.

Terapia cognitiv-comportamentală

Permite persoanei afectate să schimbe gândurile și comportamentele negative și nepotrivite.

Terapia interpersonală

Îmbunătățește relațiile personale ale persoanei cu ceilalți și ajută la controlul rutinelor lor zilnice, care pot preveni episoadele depresive.

Tratament farmacologic

Utilizarea litiului și quetiapinei s-a dovedit a fi eficientă, deși anticonvulsivanții și unele clase de antipsihotice atipice pot fi, de asemenea, utile.

Utilizarea antidepresivelor ca monoterapie agravează ciclotomia și poate provoca schimbări de dispoziție, accelerarea ciclului, stări mixte și rezistență prelungită la tratament.

Sa demonstrat că litiul ajută la stabilizarea stării de spirit a pacienților care suferă de ciclotomie și, de asemenea, tulburări bipolare. De asemenea, ajută la prevenirea episoadelor acute suicidare și maniacale. Doza trebuie monitorizată cu atenție, deoarece litiul are mai multe efecte secundare.

Atipice antipsihotice (quetiapină, olanzapină și risperidonă).
Anticonvulsivante (acid valproic, lamotrigină și valproat semisodic).

Este un tratament pe termen lung

Ciclotimia necesită tratament pe toată durata vieții, chiar și în perioadele de bunăstare. Obiectivele sunt:

Reduceți riscul de bipolar I sau II, deoarece ciclotimia prezintă un risc ridicat de a dezvolta aceasta.

Reduceți frecvența și severitatea simptomelor, ducând o viață mai echilibrată și plăcută.

Preveniți o recădere a simptomelor, prin tratamentul continuu în timpul perioadelor de remisie (tratament de întreținere).

Tratarea problemelor de alcool sau a altor probleme de utilizare a substanțelor, deoarece acestea pot face simțurile mai rău.

Sfaturi pentru persoanele cu ciclotimie

Iată câteva sfaturi pentru persoanele cu tulburare ciclotimică:

Aflați despre tulburare.
Găsiți un profesionist în domeniul sănătății mintale pentru a începe un tratament.
Este important să ai un stil de viață sănătos: să dormi suficient, să eviți cofeina, să eviți alcoolul sau drogurile, să socializezi, să practici tehnici de relaxare, să practici sporturi.
Rutinele sunt importante pentru a stabiliza starea de spirit: se ridică și se culcă în același timp ...
Abilități de învățare în învățare: asertivitate, controlul emoțiilor, rezolvarea problemelor ...