Atacuri de panică: simptome, cauze și tratamente

Un atac de panică este o experiență bruscă de teamă sau disconfort intens, însoțită de simptome cum ar fi palpitațiile inimii, durerile de stomac sau mirosul toracic.

Atacurile de panică apar adesea în afara casei, deși pot apărea oriunde, oricând. În mod normal, semnele și simptomele cresc și ajung la vârf la 10 minute. Majoritatea dintre ele se termină cu 20-30 de minute după începerea lor și rareori durează mai mult de o oră.

Se pot produce atacuri izolate, fără să vă faceți griji. Cu toate acestea, atunci când atacurile apar frecvent, tulburarea de panică poate fi în curs de dezvoltare.

Clase / tipuri

Există 3 tipuri de atacuri de panică:

Atac asociat cu situații: atacuri asociate cu anumite situații, cum ar fi călărirea cu autobuzul, trenul sau deplasarea în locuri aglomerate. Acestea sunt frecvente în anumite fobii sau în fobie socială.
Atacuri neașteptate: se pot întâmpla în mod neașteptat în orice situație sau loc.
Atacul predispozițional atacat: este mai probabil să aveți un atac deoarece sa întâmplat mai devreme în același loc. De exemplu, neștiind dacă un atac va apărea într-un mall, deși sa întâmplat înainte.

simptome

Un atac de panică include o combinație a următoarelor semne și simptome:

Hyperventilație sau puțin aer.
Heart palpitații.
Senzația de cădere
Se simte separat de mediul extern.
Sudar.
Greață sau disconfort în stomac.
Amorțeli.
Senzație de frig sau sufocare.
Frica de a muri, de a pierde controlul sau de a merge nebun.
Senzație de amețeală, leșin sau leșin
Dureri în piept sau dureri în piept
Tremor sau tremur.

Simptome ale tulburării de panică

Puteți simți un atac de panică izolat fără alte complicații sau episoade. Dacă ați avut doar unul sau doi, nu ar trebui să vă faceți griji. Cu toate acestea, dacă aceste atacuri apar frecvent, tulburarea de panică se poate dezvolta. Aceasta se caracterizează prin atacuri de panică repetate, combinate cu schimbări majore de comportament.

Puteți avea tulburare de panică dacă:

Experimentezi atacuri de panică frecvente și neașteptate.
Vă îngrijorați prea mult de a avea un alt atac de panică.
Te comporți diferit, cum ar fi evitarea locurilor în care nu te-ai temut înainte.

Dacă aveți tulburare de panică, atacurile pot duce la un cost emoțional ridicat; Deși atacurile pot dura doar câteva minute, memoria acestora poate fi intensă și poate influența stima de sine și poate deteriora calitatea vieții.

Pe măsură ce se dezvoltă, apar aceste simptome:

Anxietate anticorpială: anxietate cauzată de teama de a avea atacuri viitoare.
Evitați locurile sau situațiile: evitați situații sau medii care nu au fost temute înainte și care nu sunt în mod obiectiv periculoase. Această evitare se poate baza pe convingerea că situația sau locul au provocat un atac anterior. De asemenea, puteți evita locurile în care este dificil să scăpați sau să cereți ajutor.

cauze

Tipul de reacții emoționale care apar în atacurile de panică nu au o singură cauză, ci mai multe: biologice, psihologice, de mediu și sociale.

Tendința de a fi nervos sau tensionat poate fi ereditară, deși va influența, de asemenea, sentimentul de control asupra lumii (ceva învățat), mediul înconjurător și circumstanțele dvs. sociale.

Factori biologici

Dacă există o tendință în familia dvs. de a fi "nervoasă", veți avea mai multe șanse să moșteniți această trăsătură. Nu este faptul că există o singură genă care predispune la anxietate. Mai degrabă, influența se datorează unui set de gene.

Adică, există multe gene care tind să vă facă prea îngrijorați. În plus, aceste gene vor afecta dezvoltarea anxietății dvs. atunci când respectați o serie de factori psihologici, de mediu și sociali.

Factori de mediu

De exemplu, se știe că adolescenții care fumează mai multe țigări sunt mai predispuși să dezvolte tulburări de anxietate atunci când sunt adulți, în special tulburare de anxietate generalizată și tulburare de panică.

Factori psihologici

Frica pe care o simți în atacurile de panică poate fi rezultatul condiționării sau al învățării. Conform acestui model, în copilărie sau adult, ați fi dezvoltat o incertitudine cu privire la capacitatea dvs. de a controla și de a face față evenimentelor.

Sentimentul de lipsă de control este factorul cel mai vulnerabil la anxietate: puteți simți că veți face o greșeală într-o prezentare sau că veți suspenda un examen indiferent cât de mult studiați.

Există numeroase studii care susțin influența educației părinților asupra sentimentului de control al copiilor:

Părinții supraprotetici, care nu lasă copiii să experimenteze adversitatea, ajută copiii să învețe că nu pot controla ce se întâmplă.
Părinții care stimulează explorarea de către copii a lumii, părinții care răspund nevoilor copiilor lor, previzibili și lăsându-i să-și aducă lucrurile pentru ei înșiși, încurajează dezvoltarea unui sentiment de control.

Condiționarea cognitivă

Poate că în timpul unei alarme reale aveți un sentiment ridicat de frică și l-ați asociat cu semnale externe (de exemplu, călătoresc într-o mașină) sau cu semnale interne (de exemplu puternice ale inimii) care au avut loc în situația reală.

În acest fel, când simțiți semnalele externe sau interne, aveți senzația de teamă, deși nu știu adevărata situație periculoasă.

De exemplu, într-o zi aveți un accident de mașină și vă simțiți o teamă puternică. De atunci, puteți asocia alpinismul în mașină cu teamă sau intrarea în mașină cu o bătaie puternică a inimii.

Această învățare sau condiționare poate fi dificil de separat, deoarece cheile care declanșează răspunsurile emoționale ale fricii pot fi inconștiente. Această asociere de atacuri de panică la semnalele interne sau externe sunt numite alarme învățate.

Factori sociali

Obiceiurile culturale sau sociale, cum ar fi necesitatea de a excela la locul de muncă, la universitate sau la colegiu, pot contribui, de asemenea, la apariția anxietății sau atacurilor de panică.

Condiții diferite de viață, cum ar fi examene, divorțuri sau decese ale membrilor familiei, acționează ca factori de stres care pot provoca reacții în tine, cum ar fi atacuri de panică sau dureri de cap.

Atacurile de panică pot fi, de asemenea, cauzate de afecțiuni medicale și alte cauze fizice:

Hipertiroidismul (glanda tiroidă hiperactivă).
Hipoglicemia (scăderea zahărului în sânge).
Utilizarea stimulanților (amfetamine, cocaină, cafeină).
Retragerea medicamentelor

diagnostic

Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-IV

Aspectul temporar și izolat al fricii sau disconfortului intens, însoțit de patru (sau mai multe) dintre următoarele simptome, care încep brusc și ajung la maximul expresiei lor în primele 10 minute:

Palpitații, agitarea inimii sau înălțimea frecvenței cardiace.
Transpirație.
Tremor sau tremur.
Senzație de respirație sau dificultăți de respirație.
Sensibilitatea sufocării.
Durerea sau disconfortul toracic.
Greață sau disconfort abdominal.
Instabilitate, amețeli sau leșin.
Derealizarea (senzația de nerealitate) sau depersonalizarea (fiind separată de sine).
Teama de a pierde controlul sau de a merge nebun.
Teama de a muri
Paresthesias (senzație de amorțeală sau de antigen).
Frisoane sau sufocări.

tratamente

Terapia cognitivă comportamentală este cea mai eficientă modalitate de tratare a acestei tulburări. Se bazează pe modificarea tiparelor de gândire și a comportamentului de către cele mai adaptate.

Pentru a trata tulburarea de panică, strategia poate fi concentrată în principal pe educația despre aceeași tulburare și tehnici de învățare:

educație

Este vorba de a învăța persoana ce se întâmplă și de ce se întâmplă. Unele aspecte care trebuie predate sunt:

Ce este anxietatea?
Valoarea adaptivă a anxietății.
Componente ale anxietății fiziologice, cognitive și comportamentale și modul în care ele interacționează unul cu celălalt.

Tehnici de control al activării

Tehnicile de predare sunt:

Respirația diafragmatică: când se controlează respirația, activarea fiziologică este redusă.
Instruirea în relaxarea musculară: își propune să reducă tensiunea musculară și poate utiliza relaxare musculară progresivă, yoga, pregătire autogenă sau meditație.

Tehnici de expunere

Expunerea la stimuli interni: obiectivul este acela de a expune pacientul la simptomele pe care le tem, astfel încât el percepe că gândurile sale automate nu sunt reale, astfel încât el devine obișnuit și învață să controleze simptomele. Se efectuează cu câteva exerciții simple care provoacă modificări fiziologice similare cu cele ale atacului de panică.
Expunerea la stimuli externi: obiectivul este expunerea la locuri sau situații care provoacă anxietate. Se intenționează ca persoana să se obișnuiască și să perceapă aceste situații ca fiind normale sau non-catastrofale.

Tehnici de restructurare cognitivă

Scopul este de a identifica gândurile catastrofale iraționale și de a le schimba pentru alte interpretări mai pozitive.

medicament

Medicamentul poate fi utilizat temporar pentru a reduce unele dintre simptomele tulburării de panică. Cu toate acestea, ea însăși nu rezolvă problema, este recomandată în special în cele mai severe cazuri și este mai eficientă dacă este combinată cu terapia cognitiv-comportamentală.

Medicamentul include:

Antidepresive.
Benzodiazepinele.

fiziopatologia

Procesul fiziologic al unui atac de panică poate fi înțeles după cum urmează:

În primul rând, apare frica de un stimul.
Acest lucru duce la eliberarea de adrenalină, care provoacă lupta sau răspunsul de zbor în care corpul persoanei este pregătit pentru activitatea fizică.
Aceasta duce la o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie), respirație rapidă (hiperventilație) și transpirație.
Hyperventilația duce la scăderea nivelurilor de dioxid de carbon în plămâni și apoi în sânge.
Aceasta determină modificări ale pH-ului sângelui (alcaloză respiratorie sau hipocapnie), care poate provoca simptome precum furnicături, amețeli, senzație de leșin sau amorțeală.
Eliberarea adrenalinei provoacă, de asemenea, vasoconstricție, ducând la scăderea fluxului de sânge către cap, ceea ce provoacă amețeli și ușurință.

Câteva sfaturi pentru atacuri sau tulburări de panică

Deși tratamentul cu terapia profesională este ceea ce face cea mai mare diferență, există anumite indicații pe care le puteți efectua pentru dvs.:

Învățați-vă despre panică: știind despre frică și despre atacuri, puteți determina scăderea simptomelor și creșterea sentimentului de control. Veți afla că senzațiile și sentimentele pe care le aveți în timpul unui atac sunt normale și că nu vă înnebuniți.
Evitați cofeina sau fumatul: la persoanele sensibile, tutunul și cofeina pot provoca atacuri de panică. Prin urmare, este mai bine să evitați fumatul, cafeaua și alte băuturi cu cofeină. De asemenea, este necesară revizuirea compușilor chimici ai medicamentelor care pot conține stimulente.
Învățând să controlezi respirația: hiperventilația cauzează multe senzații care apar în timpul atacului de panică. Pe de altă parte, respirația profundă poate scădea simptomele. Învățând să vă controlați respirația, dezvoltați o abilitate pe care o puteți folosi pentru a vă liniști înainte de a vă simți anxios.
Practicarea tehnicilor de relaxare: activități cum ar fi relaxarea musculară progresivă, meditația sau yoga stimulează răspunsul de relaxare al organismului, opusul panicii și răspunsul la anxietate.