Fibrino: structură și funcții

Fibrina este o proteină asemănătoare firului prezent în sânge în forma sa precursoară, fibrinogen, care poate polimeriza cu ușurință fibrele fibrine. Aceste filamente formează o rețea de ochiuri fine capabile să rețină celulele sanguine în timpul formării unui cheag.

Fibrinogenul face parte din așa-numitele proteine ​​plasmatice, alături de albumină și globuline. Este o proteină fibroasă care este transformată în fibrină în prezența enzimei trombină.

În prezent, fibrina este utilizată în medicina regenerativă, împreună cu alte elemente de proteine ​​din sânge, cum ar fi factorul de creștere, pentru a promova regenerarea tisulară.

structură

În compoziția fibrinogenului, trei domenii globulare, două D, la capete, și un E, în centru. Practic, aceasta constă din trei lanțuri de polipeptide, cu o lungime totală de 46 nm și care sunt înfășurate pentru a forma o helix alfa.

Prin acțiunea enzimei trombină, fibrinogenul pierde fibrinopotidele A și B, care sunt terminale și responsabile pentru respingerea altor molecule de fibrinogen. Se formează astfel un monomer fibrină.

Monomerii de fibrină polimerizează pentru a forma un polimer numit filament fibrinic. Acest filament este stabilizat datorită acțiunii unui factor numit FXIIIa, formând un polimer insolubil.

funcții

Funcția de fibrină este de a acționa ca un liant responsabil pentru formarea unei rețele în jurul dopului de trombocite, formând un cheag de fibrină.

Este, de asemenea, responsabil pentru menținerea crustei aderente la leziune până la formarea de țesut epitelial nou.

Formarea coajelor

În formarea cheagului de sânge au fost implicate numeroase substanțe care interacționează într-o formă complexă și secvențială numită cascadă de coagulare. O explicație simplificată a acestui proces este următoarea:

În sânge, un complex inactiv circulă liber formată din două substanțe combinate: protrombina și antiprotrombinul. Când apare o leziune, celulele țesutului deteriorat și trombocitele care intră în contact cu leziunea eliberează o substanță numită tromboplastină.

Tromboplastina înlocuiește protrombina unității pe care o formează cu antiprotrombinul, lăsând astfel protrombina liberă. Aceasta, în prezența ionilor de calciu din sânge, este transformată într-o moleculă mai activă numită trombină.

Trombina acționează ca un catalizator organic pe una dintre proteinele plasmatice solubile, fibrinogenul. Aceasta se transformă în fibrină, care este insolubilă, polimerizează formând filamente lungi și apoi precipită. Fibrele fibrine formează o rețea sau o plasă care blochează trombocitele și celulele sanguine blocând parțial pierderea de sânge.

Trombocitele prinse în rețeaua fibrină se leagă de aceasta și, într-un timp scurt, încep să se contracteze. Din acest motiv, cheagul se contractează, eliberând excesul de fluide din rețeaua fibrină; Acesta este exsudatul care se vede în vindecarea rănilor.

Atunci când cheagul se contractă, marginile plăgii tind să se alăture. Când cheagul este în contact cu aerul, provoacă uscarea cheagului și formarea unei cruste. Fibrinogenul va menține această scuardă atașată la rană pe durata vindecării.

O ipoteză mai recentă a formării cheagurilor de sânge este numită modelul de coagulare a celulelor. Conform acestui model, procesul se desfășoară în trei faze, unul de inițiere, altul de amplificare și unul de propagare.

Patologii legate de fibrină

Deși este adevărat că fibrina este esențială pentru hemostază, o producție excesivă sau deficitară a acestei molecule poate provoca efecte adverse în organism. Producția excesivă de fibrină poate provoca tromboză. La cealaltă extremă, producția de fibrină redusă poate duce la hemoragie.

Fibrinogenul, precursorul fibrinului, se găsește în concentrații normale de 200-400 mg / dl; la femei, concentrația este ușor mai mare decât la bărbați. Rinichiul și / sau insuficiența hepatică și alte afecțiuni hepatice, precum și unele infecții, pot determina creșterea nivelului de fibrinogen în sânge.

Concentrațiile acestei proteine ​​plasmatice pot fi, de asemenea, ridicate de boli cum ar fi lupus eritematos, lepra, leucemie, diabet sau de factori precum obezitatea, fumatul, stresul, printre altele.

Dimpotrivă, nivelurile foarte scăzute de fibrinogen cauzează, așa cum sa remarcat deja, tendința spre hemoragie și se pot datora, de asemenea, mai multor factori, inclusiv infecții bacteriene, arsuri și cancer.

Afibrinogenia este o boală care poate fi congenitală sau dobândită, se caracterizează prin absența sau concentrația foarte scăzută de fibrinogen în sânge. Din acest motiv, cine suferă, nu este în măsură să formeze cheaguri de sânge în răni.

De asemenea, se poate datora eliberării inadecvate a tromboplastinei în sânge, determinând transformarea fibrinogenului în fibrină fără a forma trombi, scăzând disponibilitatea fibrinogenului în sânge.

Dysfibrinogenia, pe de altă parte, este o altă boală cauzată, în acest caz, de o funcționare defectuoasă a fibrinogenului. Este o boală genetică și cei care suferă de aceasta nu pot prezenta dovezi clinice sau pot avea tendința de a sângera și / sau de a suferi de tromboză.

Alte afecțiuni legate de fibrină sau de fibrinogen sunt hipofibrinogenemia, concentrațiile scăzute de fibrinogen în sânge și hipodisfibrinogenemia, concentrațiile scăzute și disfuncționale ale fibrinogenului.

Aplicații de fibrină

Medicina regenerativă este o ramură a medicinei alternative care folosește metode noi pentru a trata diferite tipuri de leziuni dificil de tratat cu medicina tradițională. Proteina din sânge sau componentele sanguine au permis progrese promițătoare în acest tip de tratament.

Unul dintre aceste produse din sânge este tocmai fibrina. Această substanță este utilizată sub formă de plasturi fibrinici pentru repararea leziunilor cutanate. Acesta este utilizat, în general, cu plasmă bogată în plachete (PRP).

Aceste substanțe sunt extrase din sânge autolog (de la același pacient), ceea ce reduce riscurile de transmitere a bolilor precum hepatita sau HIV.

Una dintre primele domenii în care se aplică acest tip de terapie este stomatologia, unde aceste tratamente au demonstrat capacitatea lor de a spori scăderea edemului și durerea postoperatorie, precum și de a reduce timpul necesar vindecării.

De asemenea, au fost utilizate cu rezultate încurajatoare sau de succes în cazurile de osteonecroză a maxilarului, a mandibulei și a rhytidectomiei. În prezent, testele sunt efectuate în alte domenii, cum ar fi otolaringologia, medicina sportivă, ortopedie și oftalmologie, printre altele.

În medicina veterinară au fost utilizate cu succes pentru fracturi și răni ale pielii la cursele de curse.