Sindromul coledocian: simptome, cauze și tratamente

Sindromul coledocit este un sindrom clinico-umoral caracterizat prin icter, cholurie și acolie, creșterea bilirubinei, colesterol și fosfatază alcalină.

Aceste simptome apar în mare parte datorită obstrucției generalizate a canalului biliar extra hepatic. Această definiție nu poate spune prea mult celor care nu sunt familiarizați cu limbajul medical, așa că încerc să explic câteva definiții pe scurt.

Cuvântul "umoral" vine de la "umori", ceea ce este legat de fluidele corpului. Cu "icter" mă refer la îngălbenirea pielii sau a ochilor datorită excesului de bilirubină.

Pe de altă parte, "coluria" este atunci când urina are o culoare închisă din cauza excreției excesului de bilirubină și "acolia" atunci când există o absență notabilă de secreție a bilei de către ficat.

Haddad (1961) definește sindromul Coledocian ca "un proces care duce la obstrucția trecerii fluxului de bilă care este localizată în conducta biliară comună. Acest lucru se manifestă prin calcule, inflamații, paraziți și chiar tumori. "

Această condiție este diagnosticată printr-o interogare simplă plus un examen fizic de rutină. Puteți chiar determina cauza cu un diagnostic adecvat. Pentru aceasta, medicul trebuie să interpreteze istoricul clinic și să obțină datele pentru a combate sindromul, care de multe ori trebuie să fie operat.

Simptomele sindromului coledocian

Printre simptomele sindromului coledocic se numără:

• Durerea epigastrică iradiată la hipocondrul drept și înapoi
• boală
• vome
• acholia
• choluria
• icter
• Intermitent febră cu frisoane.
• durere

În plus, ar trebui să se acorde atenție splinei care apar pe piele, care reprezintă ruptura vaselor de sânge și dureri abdominale, mai ales dacă se află pe partea dreaptă.

cauze

Cauzele sindromului coledocian sunt multe și variate. Aceasta se poate datora prezenței tumorilor, îngustării ductului biliar (cunoscut sub numele de stenoză), pietrelor din conducta biliară comună, inflamației, tumorilor sau pseudochisturilor din pancreas, sub presiune asupra conductelor biliare printr-o masă sau tumoare aproape de cholangita sclerozantă primară.

Alte cauze includ implicarea ficatului prin alcool, amiloidoză, abces bacterian în ficat, hrănire exclusiv intravenoasă, limfoame, sarcină, ciroză biliară primară, cancer hepatic, fie primar, fie cu metastază, sarcoidoză, tuberculoză, hepatită virală și infecții grave care s-au răspândit prin sânge (cunoscut sub numele de sepsis).

Principalul lucru pentru a detecta sindromul coledociei este de a acorda atenție analizelor care indică modificări biochimice în sânge, urină, debit biliar și materii fecale:

1 - Sânge

De obicei, bilirubina este în sânge într-un raport de 0, 2 până la 1 mg. Atunci când bila depășește presiunea de 30 de centimetri, fluxul bilă se oprește, ceea ce dilată și rupe canalele intralobulare și perilobulare.

2 Urină

Urina apare de obicei cu o culoare maro închisă, care, în general, patăază hainele bolnavilor. Bilirubina este detectată și în urină.

3 - materie fecală

Culoarea scaunului este chit, în principal din cauza lipsei de eterobilină. Este posibil să existe și o creștere a grăsimilor neutre din cauza lipsei de secreție sau a abundenței acizilor grași.

tratamente

chirurgie

Tratamentul principal pentru chisturi este intervenția chirurgicală completă a obstrucției biliare pentru a restabili continuitatea tractului gastrointestinal.

Excizia are diferite tratamente pentru fiecare chist, după cum se poate vedea mai jos:

• Tipul I: este tratamentul de alegere pentru extirparea completă a porțiunii implicate a conductei biliare extrahepatice.
• Tipul II: este extirparea completă a diverticulului dilatat care cuprinde un chist coledocytic de tip II.
• Tipul III: alegerea chirurgiei depinde în mare măsură de mărimea chistului. Chisturile de 3 cm sau mai puțin pot fi tratate eficient cu sfinctectomie endoscopică. Cele mai mari sunt îndepărtate chirurgical printr-o abordare transduodenală.
• Tipul IV: este extirparea completă a canalului extrahepatic dilatat, urmată de o hepaticojejunostomie.

Pe de altă parte, prognosticul pentru cei care suferă de sindromul coledocic depinde într-o mare măsură de cauza bolii. După cum am menționat deja, pietrele pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală și care vindecă colestaza. De asemenea, pot fi plasate stenturi (proteze) pentru a deschide canalele blocate de tumori.

Acestea fiind spuse, există anumite complicații care apar din sindromul coledocian. Unele dintre ele sunt diaree, insuficiență de organe, absorbție slabă a grăsimilor și vitamine solubile în grăsimi, mâncărime intense, oase slabe (numite și osteomalacie).

Prin urmare, dacă suferiți de mâncărime constante și puternice, dacă ochii și / sau pielea sunt galbene, consultați imediat un medic.