Irigarea inimii Cum se întâmplă?

Irigarea inimii se face datorită circulației sângelui prin sistemul cardiovascular, care permite oxigenarea țesuturilor necesare sănătății cardiovasculare.

În absența acestei irigări, țesutul moare din cauza lipsei de oxigen și nutrienți. Sistemul circulator sau cardiovascular este guvernat de mecanisme homeostatice.

Inima este principalul motor al acestui sistem și funcția sa este de a pompa sânge cu mișcările sale de contracție ritmică și relaxare.

Volumul sângelui care revine la inimă în fiecare minut ar trebui să fie aproximativ egal cu volumul care este pompat de la el în fiecare minut, astfel încât acesta să fie considerat normal.

Unitatea (structurală și funcțională) a sistemului circulator este celula endotelială, înconjurată de un mușchi neted și prin care are loc schimbul de gaze (oxigen și dioxid de carbon) și de substanțe nutritive.

Într-un vas de sânge, unirea mai multor celule endoteliale dă forma unui mozaic care rămâne în contact cu sângele, în timp ce într-un capilar există o singură celulă epitelială, deci adoptă o formă cilindrică.

Musculatura care înconjoară endoteliul îi conferă rezistența necesară pentru a susține fluxul sanguin și este organizată diferit în funcție de prezența sau absența oxigenului din sângele pe care îl transportă.

Cantitatea acestei musculaturi crește atunci când vine vorba de vase de tip arterial și scade în cele ale venei, ca urmare a rezistenței scăzute a fluxului sanguin la întoarcerea în inimă.

Ernest Starling, un fiziolog, se datorează descoperirii schimbului de substanțe între un capilar sanguin și celule.

Această ipoteză a fost propusă în 1896 sub numele de "Echilibru în dinamica capilară", mai târziu numit în onoarea sa ca teoria "Starling Balance".

Clasificarea capilarelor sanguine

În funcție de morfologia lor, capilarele sanguine sunt clasificate ca:

• Continuă : Ele sunt caracteristice structurilor musculoscheletale ale corpului.
• Fenestrat : Acestea sunt capilari care se află în sistemul digestiv.
• Sinusoidal : Capilare aflate în ficat.

Fiecare categorie de capilar are un mecanism de transport și schimb intracelular, care se adaptează gradului de absorbție sau funcției organului și / sau țesutului care alimentează.

Cum apare irigarea inimii?

Conform anatomistilor clasici, acest proces se dezvolta dupa cum urmeaza:

Vasele coronare sunt arterele dispuse în jurul inimii (două pe partea stângă și două pe partea dreaptă) și a căror origine este localizată de unii în sinusul aortic.

Aceste vase ajung la miocard și prin aceasta ajung la venele care se scurg în sinusul coronar al atriului drept.

Din arterele coronare apar ramuri vasculare: artera interventriculară posterioară și ramurile sale atriale, ventriculare și septale, care apar din artera dreaptă; și arterele interventriculare anterioare și circumflex, cu ramurile respective care părăsesc artera coronară stângă.

Minorii se îndreaptă spre atriu și coboară spre ventricule, iar cei mai în vârstă termină prin irigarea septului.

Suprafața miocardului irigată de aceste vase coronariene variază de la o inimă la alta.

Ce este hemodinamica?

Hemodinamica este o ramură a fiziologiei care studiază forțele care permit inimii să pompeze sânge către restul corpului și să o circule prin el.

Aceste forțe sunt reprezentate ca valori ale tensiunii arteriale și ale fluxului sanguin în sistemul cardiovascular.

De fapt, tensiunea arterială și fluxul sanguin sunt considerate măsuri hemodinamice.

Tensiunea arterială sau măsurarea puterii cardiace (CO) a fost măsurată în litri / min, dar în 1990 a apărut indicele Stroke (debitul de sânge indexat prin bătăi) și este cea mai populară utilizare.

În mod normal, această măsurare se face printr-un cateter arterial pulmonar sau un cateter de termodiluție, deși eficacitatea sa este încă discutată.

În prezent, fluxul sanguin este aproape niciodată măsurat. Fluxul de sânge este reprezentat matematic după cum urmează:

V (viteză (cm / s)) = Q (fluxul sanguin (ml / s)) / A (suprafața secțiunii transversale (cm2))

Fluxul de sânge în fiecare punct al sistemului circulator depinde de diferențele în această presiune arterială medie, în timp ce debitul sanguin depinde de tensiunea arterială și de rezistența vaselor de sânge la acest flux.

Relația care are loc între trei factori (presiune, debit și rezistență) este exprimată matematic în felul următor:

Debit = Presiune / Rezistență

Ar trebui menționat faptul că arterele au un diametru mai mare decât cel al navei și, dacă sunt sănătoase, oferă o rezistență egală sau foarte apropiată de zero. Cu cât vasul este mai gros, cu atât rezistența lui este mai slabă.

De asemenea, este posibil să se clarifice termenii:

• Navă : este o conductă prin care circula sângele și se clasifică în: artere, capilare și vene.
• Arteră : este un vas în care sângele circulă din inimă în organe.
• Capilar : Este un vas care poate măsura diametrul de 5 microni și care este situat între arteriole și venule.
• Vein : Este vasul care duce sânge la inimă.

În timp ce reprezentarea matematică a tensiunii arteriale este:

Presiunea arterială medie (MAP) ≈ 2/3 Tensiunea arterială diastolică (BPdia) + 1/3 Tensiunea arterială sistolică (BPsys)

Cu cât sângele circulant este mai departe de inimă, cu atât este mai mică presiunea arterială medie.

De fapt, această măsurătoare depinde, de asemenea, de forțele hidrostatice, valvele venelor, respirația și pomparea care produc contracția musculo-scheletică.

Există patru modulatori hemodinamici sistemici care se schimbă cu fiecare bătăi inimii ca o consecință a unei cereri de oxigen din țesut care nu rămâne constantă: volumul intravascular, inotropia, vasoactivitatea și cronotropia.

Medicamentele indicate în cazurile de boli cardiovasculare constau în componente reducătoare de volum (diuretice), inotropice (pozitive și negative), vasodilatatoare și vasoconstrictoare și cronotrope (pozitive și negative).

Care este starea hemodinamică ideală?

Un sistem cardiovascular sănătos menține o cantitate adecvată de oxigen pentru toate țesuturile în toate condițiile metabolice.

Starea hemodinamică ideală variază în funcție de sex, vârstă, status metabolic și stil de viață (indiferent dacă sunteți sau nu atlet).

Hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă congestivă sunt două tulburări sistemice foarte frecvente hemodinamice și sunt legate de mai mulți factori de risc, cum ar fi vârsta, genul și stilul de viață.

De asemenea, starea hemodinamică este, de obicei, legată de afecțiuni cerebrale și neurodegenerative, cum ar fi: infarct cerebral (accident vascular cerebral), hematoame cerebrale și edeme, tumori cerebrale, Alzheimer și epilepsie.