Bazinul venei: Cale, funcții și posibile probleme

Vena bazilică este o venă care aparține sistemului de drenaj venoase superficial al membrelor superioare. Nașterea și traiectoria lui sunt relativ variabile, iar patologiile sale sunt rare. Din punct de vedere etimologic, numele său provine din limba greacă care sună basiliké, ceea ce înseamnă "real" sau "propriu al regilor".

Semantic, acest termen grecesc evoluează pentru a dobândi diferite semnificații, printre care cel al "celui mai important", adică alcătuit din medicina galenă, având în vedere că vena bazilică a fost tratată ca cel mai important vas pentru efectuarea flebotomiilor și sângerărilor a elementului superior.

În structura sa, sistemul venos al brațului are două componente: un sistem venoficial superficial (la care aparține vena bazilică) și un sistem venoas profund. Cunoașterea afluenților, funcția și anatomia venei bazice sunt de o mare importanță în prezent.

Acest lucru se datorează faptului că permite, printre altele, determinarea unor patologii vasculare ale membrelor superioare. În plus, această venă reprezintă o opțiune pentru accesul vascular la pacienții cu cerințe de hemodializă.

cale

Deși există o mare variabilitate în ceea ce privește nașterea acestui vas venoas, ruta și cele mai răspândite relații sunt cele descrise mai jos:

Porțiune antebrahială

Vena bazilică își începe călătoria în porțiunea ulnară sau ulnară (mediană) a rețelei venoase dorsale a mâinii. După o scurtă plimbare pe suprafața posterioară, se apleacă înainte pentru a călători aproape întotdeauna superficial și peste fasciile și mușchii partea mediană a antebrațului.

În acest moment este locul unde se obține numele venei bazilice a antebrațului. Când atinge articulația cotului, aceasta se află pe suprafața anterioară, chiar sub ea.

Porțiune brahial

Urcați pe canalul intern al cotului; După aceasta, el urcă oblic între biceps brachii și mușchii teoriei pronator pentru a traversa ulterior artera brahială, de unde este separată de lacertusul fibros (lamina fibroasă care separă artera de venă).

Filamentele din nervul cutanat medial al antebrațului trec în față și în spatele acestei porțiuni a venei bazilice.

În cele din urmă, el își încheie călătoria care traversează marginea mediană a mușchiului biceps brachii, perforează fascia adâncă puțin sub partea mediană a brațului și apoi urcă pe partea mediană a arterei brahiale, până când ajunge la marginea inferioară a mușchiului rotund mai mare în unde continuă ca un afluent al venei umere interioare.

Tributarii, anastomoza și variabilitatea

Dintre variantele cunoscute care corespund anatomiei venei bazilice, următoarele sunt unele dintre cele mai acceptate:

- Uneori se poate termina sau poate fi un afluent al venei axilare, în loc să se termine în vena humerală internă.

- Porțiunea antebrahială a venei bazice poate avea anastomoză cu vene radiale profunde.

- Porțiunea brahială a venei bazice poate avea anastomoză cu vena cefalică a brațului. Anastomoza cel mai frecvent cunoscută este venina medie ulnară.

- Venetele circumflexului posterior și umăral anterior pot fi legate la vena bazilică ca afluenți la momentul exact înainte ca acestea din urmă să întâlnească venele humerale pentru a genera venele axilare.

funcție

Vena bazilică, precum și setul de vene aparținând sistemului de drenaj venoas superficial al membrelor superioare, demonstrează ca principală caracteristică că include vase cu o capacitate volumetrică mai mare.

Fiind comunicat cu venele care circulă de-a lungul părții laterale a membrelor superioare și, la rândul lor, prin traversarea membrelor în ansamblul lor, este imposibilă separarea funcției venei bazice în mod segmentat.

Rolul său fiziologic poate fi descris doar ca un vas pentru drenajul sanguin al brațului, care acționează împreună cu celelalte componente ale sistemului venoas superficial al membrelor superioare.

Posibile probleme

Printre unele dintre patologiile în care vena bazilică poate fi compromisă, este necesar să se ia în considerare trauma care implică extremitatea, flebita punctuală, stările hipercoagulabile și leziunile endoteliale care condiționează staza venoasă (condițiile triadei Virchow) și cauza tromboză venoasă

Tromboza venoasă a membrelor superioare este destul de rară, spre deosebire de tromboza venoasă profundă a membrului inferior; cu toate acestea, este descrisă o entitate asociată cunoscută sub numele de sindromul Paget-Schrotter, numită și sindromul toracic sau cervicotoracic.

Acest sindrom este clasificat în 3 subgrupuri, în funcție de structurile comprimate; în acest caz, compresia venoasă prezintă un interes special, care corespunde celei mai frecvente subgrupe vasculare deasupra subgrupului arterial și se observă în 3 până la 4% din cazuri cu acest sindrom.

Se compune dintr-o tromboză care poate fi primară sau secundară; Această afecțiune este, de asemenea, cunoscută sub numele de tromboză de stres. Acest sindrom a fost descris de Paget în anul 1875; și de Schrötter, în anul 1884.

Fiziopsiologia sa include compresia acelor vene situate sub minorul pectoral și metoda de diagnosticare aleasă este efectuată prin venografie.

În ceea ce privește manifestările sale clinice, semnele și simptomele sunt vizibile la 24 de ore după tromboza cu edem, dilatarea venelor colaterale, decolorare și durere continuă.

În cele din urmă, membrul superior devine frig și pacientul raportează dificultăți în ceea ce privește mobilitatea degetelor. Este important de observat că distensia sistemului venoas este deosebit de vizibilă în vasele bazilice și cefalice.

Tratamentul de alegere pentru acest sindrom în prezent sunt fibrinolitice, care au început între primele 3 până la 5 zile după apariția imaginii clinice s-au dovedit a fi 100% eficiente.