Sistemul hematopoietic: funcții, țesuturi, histologie, organe și boli

Sistemul hematopoietic este setul de organe și țesuturi în care elementele formate ale sângelui sunt formate, diferențiate, reciclate și distruse. Adică, acoperă locurile unde provin, își maturează și își exercită acțiunea funcțională.

Este, de asemenea, considerat ca parte a sistemului hematopoietic la sistemul fagocitar mononuclear, care este responsabil pentru eliminarea celulelor sanguine care nu mai sunt funcționale, menținând astfel echilibrul. În acest sens, se poate spune că sistemul hematopoietic este format din sânge, organe și țesuturi hematopoietice și sistemul reticuloendotelial.

Pe de altă parte, organele hematopoietice (formarea și maturarea celulelor sanguine) sunt clasificate în organele primare și secundare. Organele primare sunt măduva osoasă și timusul, în timp ce organele secundare sunt ganglionii limfatici și splina.

Formarea celulelor hematopoietice îndeplinește un sistem complex de ierarhie în care fiecare tip de celulă dă naștere la o descendență puțin mai diferențiată, până la atingerea celulelor mature care părăsesc sângele.

Eșecul în sistemul hematopoietic provoacă boli grave care compromit viața pacientului.

Funcțiile sistemului hematopoietic

Țesutul hematopoietic este locul unde are loc formarea și maturarea elementelor formate ale sângelui. Acestea includ celulele roșii din sânge și trombocite, precum și celulele sistemului imunitar. Asta este, el este responsabil de efectuarea eritropoiesis, granulopoiesis, limfopoiesis, monocytopoiesis și megacaripoyesis.

Sângele este unul dintre cele mai dinamice țesuturi din organism. Acest țesut este în continuă mișcare, iar celulele sale trebuie reînnoite în mod constant. Homeostazia acestui sistem sanguin este responsabilă pentru țesutul hematopoietic.

Trebuie remarcat faptul că fiecare linie de celule îndeplinește diferite funcții de mare importanță pentru viață.

Eritrocitele sau celulele roșii din sânge

Eritrocitele sunt celulele responsabile pentru transportul oxigenului în diferitele compartimente ale corpului uman. Eritrocitele măsoară 8 μ diametru, dar datorită flexibilității lor mari pot trece prin cele mai mici capilare.

Celulele albe din sânge sau leucocitele

Celulele albe din sânge sau leucocitele sunt sistemul de apărare al organismului; Acestea sunt în supraveghere constantă în circulația sanguină și sunt crescute în procesele infecțioase pentru a neutraliza și elimina agentul agresor.

Aceste celule secretă substanțe chemotactice pentru a atrage anumite tipuri de celule într-un sit determinat în funcție de necesități. Acest răspuns celular nespecific este condus de neutrofile și monocite segmentate.

De asemenea, secretă citokine capabile să activeze elemente de apărare umorale nespecifice, cum ar fi sistemul complementar, printre altele. Ulterior, elementele răspunsului specific sunt activate, cum ar fi limfocitele T și B.

trombocite

Trombocitele, la rândul lor, respectă menținerea endoteliului prin procesul de coagulare, în care aceștia participă activ. Atunci când există o leziune, trombocitele sunt atrase și agregate într-un mod mare pentru a forma un opritor și începe procesul de reparare a țesutului rănit.

La sfârșitul duratei de viață utilă a fiecărei celule, acestea sunt eliminate prin sistemul fagocitar mononuclear, care este distribuit în întreg corpul cu celule specializate pentru această funcție.

Stofele sistemului hematopoietic

Țesutul hematopoietic are o structură complexă organizată în nivele de ierarhie, simulând o piramidă, în care participă celule mature atât din linia limfoidă, cât și din cea mieloidă, precum și unele celule imature.

Țesuturile hematopoietice sunt împărțite în țesut mieloid și țesut limfoid (generare, diferențiere și maturare a celulelor) și sistemul fagocitar mononuclear (distrugerea sau eliminarea celulelor).

Țesutul mieloid

Este alcătuită din măduva osoasă. Aceasta este distribuită în interiorul oaselor, în special în epifiza oaselor lungi și a oaselor scurte și plate. Mai exact, este localizat în oasele membrelor superioare și inferioare, oasele craniului, sternului, coastelor și vertebrelor.

Țesutul mieloid este locul unde se formează diferitele tipuri de celule care alcătuiesc sângele. Adică, eritrocite, monocite, trombocite și celule granulocitare (neutrofile, eozinofile și bazofile).

Țesutul limfoid

Acesta este împărțit în țesut limfoid primar și secundar

Țesutul limfoid primar este alcătuit din măduva osoasă și timusul: în limfopoieza măduvei osoase și maturarea limfocitelor B sunt realizate, în timp ce în timus limfocitele T sunt maturate.

Țesutul limfoid secundar este alcătuit din noduli limfoizi ai măduvei osoase, ganglionilor limfatici, splinei și țesutului limfoid asociat cu membranele mucoase (apendicelă, patch-uri Peyer, amigdale, adenoide).

În aceste locuri, limfocitele vin în contact cu antigienele, fiind activate pentru a exercita funcții specifice în sistemul imunitar al individului.

Sistemul fagocitar mono-nuclear

Sistemul fagocitar mononuclear, denumit și sistemul reticuloendotelial, ajută la homeostazia sistemului hematopoietic, deoarece are sarcina de a elimina celulele care nu mai sunt competente sau care au ajuns la viața utilă.

Este format din celule din linia monocitară, care include macrofage de țesut, care își schimbă numele în funcție de țesutul în care sunt găsite.

De exemplu: histiocitele (macrofagele țesutului conjunctiv), celulele Kupffer (macrofagele hepatice), celulele Langerhans (macrofagele pielii), osteoclastele (macrofagele țesuturilor osoase), celula microglia (macrofagele sistemului nervos central) alveolare (plămân), printre altele.

Histologia sistemului hematopoietic

Celulele țesutului hematopoietic respectă următoarea regulă: cu cât este mai imatură celula, cu atât este mai mare capacitatea de auto-reînnoire, dar puterea mai mică de diferențiere. Pe de altă parte, cu cât este o celulă mai matură, cu atât va pierde mai mult capacitatea de a se reînnoi, ci va crește puterea de a se diferenția.

Celulele stem hematopoietice (MHC)

Sunt celule multipotențiale care au capacitatea de a se reînnoi de-a lungul timpului, garantând astfel repopularea lor, rămânând astfel pe tot parcursul vieții pentru menținerea homeostaziei sângelui. Sunt într-un număr foarte mic (0, 01%).

Este celula cea mai imatură sau nediferențiată din măduva osoasă. Este divizat asimetric.

O populație mică este divizată pentru a forma între 1011 și 1012 celule imature (progenitori hematopoietici multipoteni) pentru reînnoirea celulelor circulante și, de asemenea, pentru menținerea populației din măduva osoasă. Un alt procent rămâne fără divizare.

Progenitori hemopoietici multipoteni

Aceste celule au o capacitate mai mare de diferențiere, dar o putere redusă pentru auto-reînnoire. Adică, au pierdut unele proprietăți ale precursorului lor (celulă de sânge).

Din această celulă se vor forma progenitori mieloizi sau limfoizi, dar nu ambii. Aceasta înseamnă că, odată ce se formează, va răspunde factorilor de creștere pentru a determina un progenitor al liniei mieloide sau un progenitor al liniei limfoide.

Celulele progenitoare ale genealogiei mieloide sunt progenitorul megacariocitar-eritroid (PME) și unitatea de formare a coloniilor granulocitare sau macrofage (CFU-GM). În timp ce celula progenitoare a liniei limfoide este denumită progenitor comun limfoid (PCL).

Dar aceste celule hematopoietice multipotent care vor da naștere la diferitele linii genetice sunt celule care nu pot fi distinse morfologic unele de altele.

Aceste celule în funcție de diferențiere vor funcționa ca formarea unei linii specifice de celule, dar nu își mențin propria populație.

Progenitorii mieloizi

Aceste celule au o capacitate mare de diferențiere.

Progenitorul megacariocitelor-eritroide (PME) va da naștere celulelor precursoare de trombocite și eritrocite, iar unitatea de formare a coloniilor de granulocite sau macrofage (CFU-GM) va da naștere la diferitele celule precursoare ale seriei granulocitare și ale monocite.

Celulele care provin din progenitorul megacariotic-erythroid (PME) au următoarele denumiri: Unitatea de formare a coloniilor megakariocitare (CFU-Meg) și unitatea de formare a eritrocitelor (BFU-E).

Cei care provin din unitatea de formare a granulocitelor sau a coloniilor de macrofage (CFU-GM) sunt numiți: unitatea de formare a coloniilor granulocitare (CFU-G) și unitatea de formare a coloniilor de macroclastică (CFU-M).

Progenitorii limfoizi

Progenitorul comun limfoid (PCL) are o capacitate mare de a diferenția și produce precursori ai limfocitelor T, limfocitelor B și limfocitelor NK. Aceste precursori se numesc limfocite pro-limfocite T (Pro-T), pro-limfocite B (Pro-B) și limfocite citotoxice naturale Pro (Pro-NK).

Celulele mature

Acestea sunt compuse din plachete, eritrocite, serii granulocitare (neutrofile segmentate, eozinofile segmentate și bazolifuri segmentate), monocite, limfocite T, limfocite B și limfocite citotoxice.

Acestea sunt celulele care trec în sânge, care sunt ușor de recunoscut în funcție de caracteristicile morfologice pe care le posedă.

Organe hematopoietice

- Corpuri primare

Măduva osoasă

Se compune dintr-un compartiment roșu (hematopoietic) și unul galben (țesut gras). Compartimentul roșu este mai mare la nou-născuți și scade odată cu vârsta, fiind înlocuit cu țesut gras. De obicei, în epifiza oaselor lungi este compartimentul hematopoietic și în diafiză este compartimentul gras.

pungășie

Timusul este un organ care se află în mediastinul anterior superior. Este structurată din două lobi, în care se disting două zone cunoscute ca măduvă și coajă. Medulla este localizată spre centrul lobului și a cortexului spre periferie.

Aici limfocitele dobândesc o serie de receptori care completează procesul de diferențiere și maturare.

- Subdiviziuni

Ganglionii limfatici

Ganglionii limfatici joacă un rol fundamental la nivelul sistemului imunitar, deoarece sunt responsabili pentru filtrarea agenților infecțioși care intră în organism.

Este acolo unde antigenele agentului străin vor intra în contact cu celulele sistemului imunitar, pentru a declanșa apoi un răspuns imun eficient. Ganglionii limfatici sunt distribuiti strategic pe tot corpul in apropierea capilarelor limfatice mari.

Se disting patru zone bine definite: capsulă, para-cortex, cortex și zona medulară centrală.

Capsula este alcătuită din țesut conjunctiv, are mai multe intrări ale vaselor limfatice aferente și o cleftă numită hilum. În acest loc, vasele de sânge intră și pleacă, iar limfaticul eferentă pleacă.

Zona cortexului este bogată în anumite tipuri de celule, cum ar fi limfocitele T, celulele dendritice și macrofagele.

Cortexul conține două zone majore numite foliculi limfoizi primari și secundari. Primarile sunt bogate în celule B virgine și de memorie, iar cele secundare conțin o zonă germinală compusă din limfocite B activate (celulele plasmatice) înconjurate de o zonă de limfocite inactive.

În sfârșit, zona medulară centrală conține corzile medulare și sinusurile medulare prin care circulă fluidul limfatic. În corzile medulare se află macrofagele, celulele plasmatice și limfocitele mature care, după trecerea prin limfa, vor fi încorporate în circulația sanguină.

splină

Acesta este situat în apropierea diafragmei din hipocondrul stâng. Are mai multe compartimente; printre acestea putem distinge capsula țesutului conjunctiv care este internalizată prin septa trabeculară, pulpa roșie și pulpa albă.

Eliminarea eritrocitelor deteriorate sau nefuncționale are loc în pasta roșie. Erotocociile trec prin sinusoidele splenice și apoi trec printr-un sistem de filtrare numit cordoane Billroth. Erotirocitele funcționale pot traversa aceste cordoane, dar cele vechi sunt reținute.

Pulpa albă este constituită din noduli ai țesutului limfoid. Aceste noduli sunt distribuite pe întreg splinea, înconjurând un arterin central. T limfocitele T se găsesc în jurul arteriolului și mai mult în exterior există o zonă bogată în limfocite B și celule plasmice.

micromediul

Micromediul este integrat de celulele hematopoietice și de celulele stem hematopoietice din care provin toate seringile de sânge celular.

În micromediul hematopoietic se efectuează o serie de interacțiuni între o varietate de celule, inclusiv stromale, mezenchimale, endoteliale, adipocite, osteocite și macrofage.

Aceste celule interacționează de asemenea cu matricea extracelulară. Diferitele interacțiuni celulă-celulă ajută la menținerea hematopoiezei. Substanțele care reglează creșterea și diferențierea celulelor sunt, de asemenea, secretate în micro-mediul înconjurător.

boli

- Cancer hematologic

Există 2 tipuri: leucemii mieloide acute sau cronice și leucemii limfoide acute sau cronice.

-Aplasia medullar

Este incapacitatea măduvei osoase de a produce diferitele linii celulare. Aceasta poate apărea din mai multe motive, printre care: tratamente cu chimioterapie pentru tumori solide, expunere constantă la agenți toxici, în general, de tip de muncă și expunerea la radiații ionizante.

Această tulburare provoacă o pancitopenie severă (scăderea semnificativă a numărului de eritrocite, leucocite și trombocite).

- Bolile genetice ale sistemului hematopoietic

Acestea includ anemii de tip ereditar și imunodeficiențe.

Anemiile pot fi:

Anemie Fanconi

În această boală, celulele stem hematopoietice sunt compromise. Este o boală ereditară recesivă rară și există o variantă legată de cromozomul X.

Boala aduce consecințe congenitale, cum ar fi polidactilă, pete maronii pe piele, printre alte malformații. Acestea prezintă anemie manifestată din primii ani de viață din cauza insuficienței măduvei osoase.

Acești pacienți au o mare dispoziție genetică de a suferi de cancer, în special de leucemie mieloidă acută și de carcinom scuamos.

Anume imunodeficiențe combinate severe

Acestea sunt boli rare, congenitale, care produc o imunodeficiență primară severă. Pacienții cu această anomalie trebuie să trăiască într-un mediu steril, deoarece nu pot să interacționeze cu cele mai inofensive microorganisme, ceea ce este o sarcină foarte dificilă; Din acest motiv ele sunt cunoscute sub numele de "copii cu bule".

Una dintre aceste boli este numită deficiență în ADN-PKC.