Mijloace spinale: părți, funcții și anatomie (cu imagini)
Măduva spinării este un fascicul tubular care conține o structură subțire și lungă de țesut nervos și celule de sprijin. Această regiune a corpului acoperă o mare parte a organismului, îndeosebi se alunecă din medulla oblongata a creierului (creierului) până în regiunea lombară.
Funcția principală a măduvei spinării este de a transmite impulsuri nervoase către cele 31 de perechi nervoase ale medulei. În acest fel, regiunea este responsabilă pentru comunicarea encefalului cu corpul.
Comunicarea dintre organism și creier se realizează prin intermediul a două mecanisme principale de transmisie: funcția aferentă care transmite impulsuri nervoase de la trunchiul, gât și extremități către creier și funcția eferentă care transportă semnale din creier către diferite regiuni ale corpului .
Măduva spinării este una dintre structurile corpului care are un studiu și o analiză mai mare a anatomiei și a funcțiilor sale principale. Se constată că aceasta este una dintre cele mai importante și implicate regiuni ale corpului.
Caracteristicile măduvei spinării
Evolutiv, măduva spinării este prima regiune a sistemului nervos care apare. Este o structură necesară integrării funcțiilor corporale, comunicarea acestora cu funcția creierului și relaționarea acestora cu lumea exterioară.
Din acest motiv, nu numai primatele, ci toate ființele vertebrate sunt caracterizate prin faptul că au un măduva spinării în corpul lor.
În acest sens, există zone ale pielii numite dermatome, care sunt organizate ca segmente organizate. Aceste segmente conțin reprezentarea lor în măduva spinării.
În acest fel, în funcție de procesele excitatorii sau inhibitoare prezente în măduva spinării, diferitele segmente ale pielii determină răspunsuri primare sau reflexe ale coloanei vertebrale. Aceste reflexii se caracterizează prin producerea întotdeauna a aceluiași răspuns la aceleași stimuli, fără ca acest lucru să necesite mai mulți procesatori.
Un exemplu al acestei funcționări de bază a măduvei spinării ar fi transmiterea durerii care provoacă o perforare a pielii. Faptul de a primi daune într-o regiune cutanată specifică se traduce automat într-o senzație de durere care este transmisă creierului.
Astfel, în general, măduva spinării constituie un set de segmente funcționale cu legături atât aferente (de la corp la creier), cât și eferente (de la creier la corp). În mod specific, în prezent există opt segmente cervicale, douăsprezece toracice, cinci lombare și șase sacrococicale.
Segmentele cervicale controlează, în principal, gâtul, diafragma și extremitățile superioare. În contrast, segmentele dorsale controlează toracele și abdomenul, segmentele lombare, extremitățile inferioare și segmentele sacrocociciale reglează funcționarea bazinului și a sfincterilor.
Părți ale măduvei spinării - Anatomie
Anatomic, măduva spinării are două elemente principale de studiu: anatomia externă și anatomia internă.
Anatomia externă se referă la calitățile regiunilor superficiale ale măduvei spinării, în timp ce anatomia internă se referă la structurile și substanțele care adăpostesc maduva spinării în interior.
În acest sens, trebuie remarcat faptul că maduva spinării este o structură extrem de complexă. Are multiple elemente atât în interior, cât și în exterior, precum și multiple proprietăți relevante din punct de vedere științific.
Studiul proprietăților anatomice ale măduvei spinării a permis creșterea cunoștințelor despre caracteristicile acestei structuri delicate a organismului.
De asemenea, a făcut posibilă identificarea funcționării măduvei spinării și detectarea posibilelor leziuni sau afecțiuni care pot apărea în această parte a corpului.
Anatomia externă
În primul rând, trebuie remarcat faptul că măduva spinării este cel mai extins țesut nervos al corpului uman. De fapt, axonii neuronilor pe care îi locuiesc pot ajunge până la un metru lung, fiind mult mai mari decât neuronii creierului.
Aproximativ, cântărește aproximativ treizeci de grame în total, și în dezvoltarea sa completă poate ajunge la o lungime între 40 și 45 de centimetri. Pare a fi oarecum mai mare la bărbați (45 centimetri) decât la femei (43 centimetri). Acest lucru se datorează faptului că corpul bărbaților tinde să fie oarecum mai înalt decât cel al femeilor.
Măduva spinării este localizată în interiorul osului intravertebral numit canalul spinal, care este situat de la foramen magnum la prima sau a doua vertebră lombară.
În acest fel, maduva spinării unui nou-născut ajunge la vertebrele lombare trei și în embrion se află la baza coccisului corpului. Având în vedere aceste date, devine clar că este una dintre primele regiuni ale corpului care urmează să fie formate.
Pe de altă parte, prezintă o formă cilindrică în segmentele de col uterin superior și ventral. În schimb, adoptă o formă ovoidă cu un diametru transversal mai mare decât aversul în segmentele cervicale și toracice inferioare.
Rețineți că maduva spinării este o structură asimetrică la majoritatea oamenilor. Adică, acesta tinde să fie mai mare în emisfera dreaptă a indivizilor.
Alte elemente importante despre proprietățile anatomice externe ale măduvei spinării sunt: fețele și membranele.
Caras
În exterior, măduva spinării are două fețe și două margini principale. Mai exact, conține o față anterioară, o față posterioară și două margini laterale.
Aspectul anterior al măduvei spinării conține, în linia sa mediană, un sulus medial anterior, care se învecinează lateral cu suliul colateral anterior. Aceste caneluri anterioare colaterale sunt originile aparente ale rădăcinilor motorului sau ale nervilor eferenți ai nervilor spinali.
Fața posterioară are, de asemenea, o canelură mediană posterioară, care se extinde printr-un sept pentru a ajunge la materia cenușie centrală. Aspectul posterior al maduvei spinarii este marcat pe laturi de canelurile colaterale posterioare, care corespund originilor aparente ale radacinilor nervoase senzoriale ale nervilor spinarii.
Pe de altă parte, măduva spinării prezintă două îngroșări principale (regiuni în care diametrul acesteia crește). Una dintre ele este situată în regiunea cervicală, în timp ce cealaltă este situată în partea inferioară a spatelui.
Ingroșarea cervicală se numește invazie de col uterin și se află între a patra vertebră cervicală și prima vertebră a trunchiului. Îngroșarea este formată de rădăcinile nervilor care transmit senzitivitatea și acțiunea motrică din membrele superioare.
Îngroșarea lombară se numește intussuscepție lombosaculară și se situează între vertebra a unsprezecea a trunchiului și prima vertebră lombară. În acest caz, îngroșarea se datorează rădăcinilor nervilor care permit transmiterea sensibilității și acțiunii motorii la și de la extremitățile inferioare.
În cele din urmă, în partea inferioară, fețele măduvei spinării se subțiază în mod semnificativ și apoi se termină în forma unui vârf de con în regiunea coccyxului. Această ultimă regiune a cordonului se numește conul terminal.
În paturile laterale, măduva spinării are ca elemente de fixare două ligamente dentare. Pe de altă parte, în partea inferioară, maduva continuă cu sintagma terminală, care se extinde până la fundul sacului dur la nivelul celei de-a doua vertebre a sacrului.
membrane
Măduva spinării conține trei membrane care înconjoară întreaga sa structură. Acestea sunt: pia mater, arahnoidul și dura mater.
a) Piamadre
Pia mater este un meninx intern care protejează atât creierul cât și măduva spinării. Ceara se găsește în structurile nervoase și este responsabilă pentru înăsprirea convulsiilor creierului.
De asemenea, pia mater generează formațiuni coroidale, care sunt aplicate împotriva membranei ependimale a ventriculilor.
Un spațiu umplut cu lichid cefalorahidian denumit spațiu subarahnoid este situat deasupra pieței. Deasupra acestui spațiu există partea cea mai omogenă și mai distinctă a arahnoidului, care formează o rețea subțire, transparentă și laxă care nu este introdusă în canelurile măduvei spinării.
b) Arahnoid
Arahnoizii sunt un meninx intermediar care protejează atât creierul cât și măduva spinării. Este situat chiar sub dura și funcția sa principală este de a distribui lichidul cefalorahidian, care circulă prin spațiul subarahnoid.
Această membrană este formată dintr-o lamă exterioară și omogenă, precum și un strat izolator interior care conține ochiuri mari și care constituie spațiul subarahnoid.
Lama exterioară a arahnoidului aderă direct la dura mater. Cavitatea subarahnoidă este cilindrică și înconjoară măduva spinării și rădăcinile acesteia de-a lungul întregii lungimi a canalului spinal (până la fundul sacrului durural).
c) Dura mater
În cele din urmă, dura este membrana cea mai exterioară a măduvei. Acesta constituie un cilindru gol care este în principal format dintr-un perete fibros, gros, solid și nu foarte extensibil.
Suprafața exterioară a dura este în mod regulat rotunjită și răspunde la pereții osoși și la ligamentele canalului spinal. Partea posterioară a suprafeței exterioare a acestei membrane este în contact cu ligamentul longitudinal posterior. În schimb, într-un sens lateral, se extinde în jurul fiecărui nerv spinal.
Suprafața interioară a dura mater este netedă și lustruită și corespunde cu arahnoidul. Capătul său superior continuă fără limite nete cu rezistența craniană dura. Capătul său inferior constituie fundusul sacului dur, care se oprește între vertebrele celei de-a doua și a treia.
Anatomia internă
Pe plan intern, măduva spinării este constituită în principal din regiuni de materie albă și regiuni de materie cenușie.
Transversal, măduva conține pe toată lungimea și în diferitele sale diviziuni o arie largă de materie cenușie. Această regiune adoptă o formă "H" sau fluture.
În jurul regiunii constând din materie cenușie, maduva spinării conține o altă regiune formată din materie albă. În acest fel, măduva spinării care se caracterizează prin faptul că are substanță cenușie în centru și substanță albă în regiunile periferice.
Această organizație este importantă deoarece formează o structură inversă a encefalului. Adică regiunile creierului sunt caracterizate de materie albă în zonele centrale și materia cenușie din regiunile periferice, cu toate acestea, măduva spinării are o organizație contrară.
Extensiile interne și posterioare ale măduvei spinării sunt relativ subțiri. Aceste prelungiri se numesc coarne posterioare și ajung, practic, la canalul posterior.
Pe de altă parte, extensiile anterioare sunt largi și rotunjite. Acestea se numesc coarne anterioare și ajung în regiunile encefalice.
Aranjamentul tridimensional atât al coarnei anterioare cât și al coarnelor posterioare permite constituirea unei serii de coloane care se desfășoară de-a lungul măduvei spinării și care constituie coloanele gri anterioare și posterioare.
La nivel funcțional, coarnele posterioare sunt responsabile de activitățile somato-sensibile. Ele sunt constituite din neuroni senzorici care primesc impulsurile care ajung la rădăcinile posterioare.
În acest sens, funcția principală a coarnelor posterioare (cele mai îndepărtate de craniu) constă în primirea de stimuli și transmiterea acestora în regiunile encefalice.
Coarnele anterioare, pe de altă parte, sunt funcțional somatic-motor. Acestea sunt conforme cu neuronii motori ai căror axoni părăsesc rădăcinile anterioare.
Pe de altă parte, un mic corn lateral este situat în segmentele toracice și lombare superioare. Acest lucru rezultă din unirea cornului anterior cu cornul posterior și este caracterizat de neuroni viscerali simpatic.
În final, în partea laterală a bazei cornului posterior al segmentelor cervicale superioare există o regiune numită formare reticulară. Această formare este caracterizată prin conținutul de substanță albă și substanța cenușie amestecată.
Substanță gri
Substanța cenușie a măduvei spinării este o regiune compusă în principal din corpuri neuronale și din celulele suport. Această regiune conține două coarne anterioare gri și două coarne gri mai târziu, care sunt unite printr-o comisă gri.
Comisura cenușie a măduvei spinării este, la rândul ei, împărțită de o regiune posterioară și o regiune anterioară. Această împărțire a comisului se face printr-o mică gaură centrală numită canal ependymal sau ependyma medulară.
În regiunea toracică și lombară a măduvei spinării, sunt detectate coarnele gri laterale care au o formă de pană. Aceste coarne sunt formate de somas de neuroni ai sistemului autonome simpatic.
Coerența coarnelor laterale este uniformă, deși substanța care înconjoară canalul ependimal este oarecum mai transparentă și mai moale decât celelalte. Această regiune specifică a materiei cenușii a măduvei spinării este cunoscută ca substanța gelatinoasă centrală.
2 - Substanță albă
Substanța albă a măduvei spinării se caracterizează prin faptul că înconjoară materia cenușie. Adică, ea formează o regiune care înconjoară complet substanța cenușie din interiorul ei.
Substanța albă a măduvei spinării este formată din axonii neuronilor (nu nucleul). Acești axoni sunt părțile celulei care transporta informațiile, astfel încât această regiune este catalogată ca o structură de transmisie.
Substanța albă a măduvei spinării este împărțită în trei regiuni principale: regiunea anterioară, regiunea laterală și regiunea posterioară.
Locul de intrare al rădăcinii dorsale este detectat printr-o canelură dorsală-laterală, iar intrarea rădăcinii ventrale este determinată de o canelură ventro-laterală.
Aceste două caneluri permit ca materia albă să fie împărțită într-un funicul dorsal numit funiculul lateral și un funiculus ventral.
Celule și funcții
La nivel microscopic, măduva spinării este caracterizată prin faptul că conține diferite tipuri de celule. Această regiune a organismului are celule ependimale, celule alungite și celule neurologice.
Acest tip de celule sunt organizate diferit în fiecare regiune a măduvei spinării. Zonele cele mai interesante din punct de vedere microscopic sunt materia cenușie și materia albă.
Celule de materie cenușie
Substanța cenușie a măduvei spinării variază în funcție de funcționare și tipul de neuroni pe care-l găsește în fiecare zonă. În acest fel, prezintă proprietăți diferite în cornul său dorsal, este un corn intermediolateral, în cornul său ventral și în zona intermediară.
Cornul dorsal al substanței cenușii primește axoni din ganglionii dorsali prin regiunea posterioară. Această transmitere a axonilor ganglionilor dorsali se realizează prin rădăcini omonime și se caracterizează prin faptul că conțin în principal legături senzoriale.
În acest sens, cornul dorsal al materiei cenușii cuprinde nucleul comunității clarke, locul în care sinapsele sunt făcute între fibrele care transmit senzitivitatea profundă inconștientă.
Pe de altă parte, cornul dorsal al substanței cenușii conține, de asemenea, substanța gelatinoasă de rolando, o regiune în care se efectuează sinapsele fibrelor care transmit senzitivitatea termo-analgezică.
În cele din urmă, miezul cornului dorsal este caracterizat prin sinapse ale fibrelor care transmit senzitivitatea tactilă.
Numai segmentele toracice și lombare superioare ale măduvei spinării se găsesc în cornul intermediolateral al materiei cenușii. Această regiune este plină de neuroni preganglionici.
În cele din urmă, arborele central este compus din axoni ai neuronilor motori multipolari, iar zona intermediară este caracterizată de un număr mare de interneuroni.
Celule de materie albă
Substanța albă a măduvei spinării este în principal compusă dintr-un număr mare de fibre nervoase, neuroglize și vase de sânge.
În cordonul posterior al materiei albe sunt axonii neuronilor senzorici, ale căror nuclei sunt localizați în ganglionii dorsali. Acești neuroni participă la două moduri de propriocepție conștientă: kinesthesia și tactul epicritic.
Cablul posterior al substanței albe este, de asemenea, caracterizat prin faptul că este compus din două fascicule diferite: fasciculul Goll din regiunile mediane și fasciculul Burdach din zonele laterale.
Cablul lateral al substanței albe conține în schimb atât căi ascendente, cât și descendente. Axoanele ascendente sunt responsabile de conducerea durerii, a temperaturii și a stimulării grosimii atingerii. În schimb, fibrele descendente sunt în principal neuronii motori, care sunt responsabili pentru controlul mișcărilor voluntare.
În sfârșit, cordonul anterior al substanței albe conține și căi ascendente și descendente. Neuronii ascendenți transmit informații spinotectale (mișcări reflexive), spinoolivar (senzație de piele) și spinotalamică (atingere și presiune groasă). Calea descendentă conține motoneuronii responsabili de controlul mișcării.
Leziuni ale măduvei spinării
Leziuni incomplete
Imaginea superioară prezintă sindroamele produse prin leziuni incomplete ale măduvei spinării.
mielopatia
Boala medulară (mielopatia) este o boală care se caracterizează prin provocarea unei modificări cronice a măduvei spinării.
Această boală este adesea folosită pentru a desemna condițiile de maduva spinării care nu au fost cauzate de traume.
Efectele mielopatiei pot depinde de gradul de leziune provocat de măduva spinării, care poate duce la un prejudiciu complet (dacă apar toate simptomele bolii) sau la un prejudiciu incomplet (dacă este vorba numai de unele).
Leziunile măduvei spinării pot genera mai multe simptome, dintre care principalele sunt: paralizia sau pierderea senzației în trunchiul, gâtul și mușchiul membrelor, sfincterul vezicii urinare, tulburările anale sau semne și blocarea sistemului simpatic, provocând hipotensiune arterială, bradicardie sau distensie abdominală.
Accidentări în funcție de regiune
Pe de altă parte, leziunile măduvei spinării, datorate mielopatiei sau traumei din regiunile coloanei vertebrale, variază semnificativ în funcție de regiunea afectată. Din acest motiv, adesea este esențial să se detecteze regiunea măduvei rănite.
După cum am văzut, fiecare segment spinal este responsabil pentru efectuarea unei serii de acțiuni specifice legate de mișcarea, percepția, funcționarea sistemului parasimpatic și controlul diferitelor organe.
În acest sens, în prezent sa constatat că leziunile din vertebrele cervicale patru și șapte cauzează paralizia celor patru extremități, iar implicarea celei de-a unsprezecea vertebre a toracelui provoacă paralizia extremităților inferioare.
